金冬梅

【摘要】目的 研究冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理要點。方法 選擇2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為A組32例和B組33例。A組進(jìn)行一般性護(hù)理；B組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。就兩組患者護(hù)理前后心功能狀況和護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫(yī)行為進(jìn)行比較。結(jié)果 B組護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫(yī)行為優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前心功能狀況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。B組患者護(hù)理后心功能狀況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病慢性心力衰竭患者的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者不良情緒和心功能，提高其遵醫(yī)行為，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心??；慢性心力衰竭；護(hù)理要點

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

Study on clinical nursing of patients with coronary heart disease with chronic heart failure

JIN Dongmei

（Mudanjiang Second People's Hospital of Heilongjiang Province， Heilongjiang Mudanjiang 157013）

心力衰竭為臨床常見綜合征，是各種心臟疾病發(fā)展或心功能衰退結(jié)果，以乏力、呼吸困難等為主要表現(xiàn)，死亡率高，預(yù)后差。近年來，冠心病慢性心力衰竭發(fā)病率逐年升高，對患者生活質(zhì)量造成不同程度影響，患者存在較大的心理壓力，需及時進(jìn)行護(hù)理[1]。本研究探討了冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理要點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為A組32例和B組33例。所有患者符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。A組男16例，女16例。年齡52～77歲，平均年齡（60.24±5.36）歲。其中心功能2級、3級和4級分別有14例、9例、9例。B組男10例，女23例。年齡51～77歲，平均年齡（61.36±5.21）歲。其中心功能2級、3級和4級分別有14例、10例、9例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組進(jìn)行一般性護(hù)理；B組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）心理疏導(dǎo)

及時開導(dǎo)患者，采取音樂療法、傾聽、交談、家庭支持、成功案例分享等方式疏導(dǎo)患者不良情緒，使其保持良好樂觀心態(tài)，積極接受治療。

（2）飲食護(hù)理

飲食上給予豐富維生素和纖維素食物，避免飽餐，限制鈉鹽攝入量，戒煙戒酒，給予低熱量飲食，少食多餐。

（3）用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑用藥，告知各種藥物用法、用量和用藥時間，注意不良反應(yīng)的發(fā)生，如在洋地黃類藥物治療中需觀察有無惡心嘔吐等癥狀；囑咐患者在上午服用利尿劑，并準(zhǔn)確記錄24 h 出入量；擴(kuò)血管藥物應(yīng)注意調(diào)節(jié)滴速，避免導(dǎo)致血壓驟降。

（4）休息和鍛煉

指導(dǎo)患者合理休息，減少心肌耗氧和心臟負(fù)擔(dān)，并合理鍛煉，增強(qiáng)運動耐力。鍛煉方式可根據(jù)患者情況選擇和制定。

（5）出院護(hù)理

出院后定時回訪，指導(dǎo)患者保持健康生活方式，遵醫(yī)用藥，定時復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后心功能狀況和護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心功能狀況比較

兩組患者護(hù)理前心功能狀況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。B組患者護(hù)理后心功能狀況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫(yī)行為比較

B組護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫(yī)行為優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病慢性心力衰竭患者預(yù)后差，生活質(zhì)量和生命健康受嚴(yán)重威脅。引發(fā)冠心病慢性心力衰竭的危險因素較多，在積極治療的同時需注意對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、合理鍛煉，構(gòu)建健康生活方式等護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到有效鞏固藥物治療效果和改善預(yù)后的目的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理綜合了上述各方面護(hù)理，可為患者提供連續(xù)性的、系統(tǒng)化、人性化護(hù)理，使患者獲得滿意的護(hù)理服務(wù)體驗，改善身心狀態(tài)[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，冠心病慢性心力衰竭患者的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者不良情緒和心功能，提高其遵醫(yī)行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴 暉，武衛(wèi)民，王玉娟，等.強(qiáng)化護(hù)理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（6）：656-658.

[2] 薛文莉，張承賢.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床護(hù)理分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（7）：864-865.

[3] 趙英閣.護(hù)理干預(yù)在冠心病慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：187-188.

[4] 黃 英.舒適護(hù)理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（8）：268-269.