李楠楠 史虹瑩

【摘 要】 目的：探究臨床路徑教學法在兒科急危重癥護理實踐教學中的應用。方法：此次研究的研究對象為76例兒科實習護士，根據教學方式不同進行分組，分別為常規(guī)組（38例）和干預組（38例），常規(guī)組給予傳統(tǒng)教學法，干預組給予臨床路徑教學法，對比兩組實習護士的考核成績，進行統(tǒng)計學分析。結果：比對兩組實習護士的理論知識、實踐操作與綜合成績，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示為統(tǒng)計學意義。結論：對兒科實習護士應用臨床路徑教學法進行教學，有效提高急危重癥的考核成績，改善綜合能力，具有顯著的應用效果。

【關鍵詞】 臨床路徑教學法;兒科;危重癥護理;實踐教學;

【中圖分類號】R147【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-101-01

前言

臨床路徑是指醫(yī)院內由一組人員在嚴格有序、實踐規(guī)范的診療計劃下針對疾病開展監(jiān)測、治療與康復護理[1]，可有效減少康復延遲，避免資源浪費，為患者提供最佳護理服務。近年來，有學者在臨床教學中引入臨床路徑理念，即臨床路徑教學法，取得顯著效果[2]。本文將以76例兒科實習護士為對象，探究臨床路徑教學法在兒科急危重癥護理實踐教學中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為76例兒科實習護士，選取時間為2017年4月-2018年3月，根據教學方式不同進行分組，分別為常規(guī)組（38例）和干預組（38例）。常規(guī)組，男、女分別為2例與36例;年齡為19-26歲，平均年齡為（23.61±0.35）歲。干預組，男、女分別為3例與35例;年齡為20-27歲，平均年齡為（23.98±0.42）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將干預組與常規(guī)組護士的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數據結果統(tǒng)計學意義未產生。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組傳統(tǒng)教學法：

在實習生入科室后，按照科室分護理組，常規(guī)跟班實習，并常規(guī)考核。

1.2.2 干預組

給予干預組臨床路徑教學法：

在實習生入科室后，統(tǒng)一行入科介紹、實習要求講授與考核方法。選擇病例為急癥熱性驚厥，教學方法如下：帶教老師向實習生提供有關急癥熱性驚厥的臨床路徑文本，對臨床路徑中有關急癥熱性驚厥展開提問，其程序分別為診斷-鑒別診斷-治療護理。實習生在拿到急癥熱性驚厥臨床路徑文本后，查閱有關參考書與教科書，并向帶教老師咨詢，熟練掌握疾病理論知識。在帶教老師的帶領下，將實習生帶領至患者床邊，指導實習生親自行病史詢問、檢查體格，并配合醫(yī)師對相關檢查進行完善，向家屬告知注意事項。對臨床案例進行探討，帶教老師向實習生提出問題，由學生集體討論，并解決問題。隨后由帶教老師根據學生討論情況進行總結與歸納，對其問題的原因與結果進行闡述，并將急癥熱性驚厥的新進展介紹給學生。按照臨床路徑所制定流程安排實習護士參與患兒急救全過程，其中包括急救、護理與治療。

1.3 觀察指標

將兩組實習護士的考核成績，進行對比分析。

治療情況：以理論知識、實踐操作與綜合成績?yōu)闃藴?，分別編制考卷，閉卷考試，百分制，標準答案評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

行數據統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數資料進行運算，其中計數資料的表示方法為x±s表示，試驗為t試驗;計數資料的表示方法為“n/n%”， 試驗為X2檢驗，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療情況比較

比對兩組實習護士的理論知識、實踐操作與實踐操作，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示為統(tǒng)計學意義。詳見下表1。

3 討論

在兒科護理工作中，危急重癥的監(jiān)護與搶救屬于重要組成部分，對降低病死率具有重要意義。近年來，我國開放了二胎政策，高齡產婦增加，而隨之增加的是高危二的發(fā)生率，從而提高兒科護理的要求[3]。在兒科實習生的帶教中，其教學方式與教學理念逐漸受到重視，需加強實習生全方位、多方面的思考能力，促進綜合素質提高，改善護理質量。臨床路徑教學法是一種新型教學方式，旨在培養(yǎng)學生理論知識、溝通能力、問題解決能力、分析能力與評估能力[4]，培養(yǎng)獨立思維與主動參與意識，以及創(chuàng)新精神，使學生綜合素質提高，符合當今時代對護理人才的要求。本次研究結果顯示，比對兩組實習護士的理論知識、實踐操作與綜合成績，干預組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，表示為統(tǒng)計學意義。

綜上所述：對兒科實習護士應用臨床路徑教學法進行教學，有效提高急危重癥的考核成績，改善綜合能力，具有顯著的應用效果。

參考文獻

[1] 錢小芳.臨床路徑教學法在兒科護理實習教學中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）：116，120.

[2] 黃群愛，王雪華，劉宇， 等.臨床路徑教學法在外科護理實踐教學中的應用[J].全科護理，2016，（6）：637-639.

[3] 艾比白·艾爾肯，馬香萍，阿布來提， 等.臨床路徑結合團隊模擬教學在兒科重癥帶教中的應用[J].現代養(yǎng)生（下半月版），2016，（10）：195-196.

[4] 羅衛(wèi)芳，張超紅，劉玉兒， 等.臨床路徑教學法在手術室護理教學中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（32）：165-167.