張素梅

【摘 要】 目的：探究四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效及不良反應(yīng)率分析。方法：選取2017年1月到2018年12月我院接診的慢性胃炎的患者為86例進(jìn)行對(duì)比研究，采用奇偶分組法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為43例，對(duì)照組患者采用質(zhì)子泵抑制劑治療，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)治療上加用四君子湯加減治療，對(duì)比兩組患者的血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的MTL、SS指標(biāo)變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：四君子湯加減治療慢性胃炎具有良好的臨床效果，在臨床中應(yīng)用價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】 四君子湯;慢性胃炎;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-091-01

慢性胃炎是臨床中極為常見的一種消化性疾病，幽門螺桿菌感染，營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力就低等因素均能夠?qū)е挛覆空衬ぐl(fā)生病理性炎性病變，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為燒心，腹瀉，惡心，反酸等，目前臨床中主要以內(nèi)鏡下診療為主[1]。慢性胃炎是極為常見的慢性病，具有較高的發(fā)病率，慢性胃炎若不予以重視，可增加患者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)危及患者的生命健康。因此，本文主要探究四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效及不良反應(yīng)率，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例我院收治的慢性胃炎的患者作為研究對(duì)象，本次研究時(shí)間選取為2017年1月到2018年12月，將奇偶分組法作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者為43例，對(duì)照組患者43例，對(duì)照組患者采用質(zhì)子泵抑制劑治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用四君子湯加減治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為22例，女性患者為21例，患者的年齡為19-65歲，平均年齡為（42.58±5.62）歲，病程在1-9年之間，平均病程為（5.24±0.37）年，對(duì)照組患者中，男性患者為21例，女性患者為22例，患者的年齡為20-68歲，平均年齡為（43.96±5.49）歲，病程在1-10年之間，平均病程為（5.39±0.87）年，兩組患者的年齡、病程等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用奧美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560，2009-04-15，生產(chǎn)單位：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司）治療，藥物使用劑量為20mg，一天2次，早飯前，睡前服用，給藥方式為口服。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上加用四君子湯加減治療，藥方組成為：15克炒白術(shù)，15克炙甘草，20克黨參，15克茯苓。若患者伴有極為明顯的疼痛，應(yīng)在此基礎(chǔ)上加用黨參15克，干姜15克。若患者伴有疼痛加重，可以加用良附丸，患者疼痛明顯緩解后，可使用香砂六君子丸，將上述藥物使用涼水泡30分鐘，開大火煮后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘，取藥劑量為200毫升，再次加入涼水，大火煮開后調(diào)小火煮20分鐘，取藥劑量為200毫升，將兩次藥液混合，早晚各溫服一次，每次服用劑量200毫升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的86例慢性胃炎患者數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件處理，血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）變化情況用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）變化情況對(duì)比

兩組患者的血漿胃動(dòng)素（MTL）、生長(zhǎng)抑素（SS）變化情況相比，實(shí)驗(yàn)組患者的MTL、SS變化情況優(yōu)勢(shì)較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

引起慢性胃炎發(fā)生的主要因素為幽門螺桿菌感染，臨床中應(yīng)將清除幽門螺桿菌感染作為治療慢性胃炎的主要手段，西醫(yī)采用自制泵抑制劑治療，但長(zhǎng)期治療效果并不理想，慢性胃炎易反復(fù)發(fā)作[2]。

近年來，中醫(yī)治療慢性胃炎效果顯著，中醫(yī)將慢性胃炎歸為“胃脘痛”等范疇，主要是由于脾胃失和，飲食不節(jié)，情志失調(diào)所致。四君子藥方中，黨參是主藥，具有性溫，益氣，健脾，益胃的功效，白術(shù)，茯苓是輔藥，白術(shù)具有去濕，健脾的功效，茯苓具有健脾，和胃的功效，炙甘草是使藥，可起到益氣的功效，能夠?qū)ι鲜鏊幬锲鸬秸{(diào)和作用[3]。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，四君子湯可對(duì)患者的胃平滑肌起到調(diào)節(jié)作，抑制胃動(dòng)力亢進(jìn)，有效控制平滑肌運(yùn)動(dòng)節(jié)律，在胃動(dòng)律不足時(shí)可對(duì)平滑肌收縮功能起到促進(jìn)作用，增加胃動(dòng)素的釋放以及胃蛋白酶的分泌，在臨床應(yīng)用四君子湯加減藥方具有較高的安全性，可有效降低脹氣，腹痛等不良反應(yīng)[4]。

綜上所述，四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效顯著，該種治療方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫玉德. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的機(jī)制及療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，8（5）：594-595.

[2] 周語平， 沙偉， 劉光煒. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎42例臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2015， 11（8）：123-124.

[3] 郭震浪， 蘇振寧， 王正飛. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2015，6（24）：204-208.

[4] 李海文， 劉鳳斌， 文藝. 四君子湯加減治療慢性胃炎的研究現(xiàn)狀[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016.5（1）：146-149.