陳麗華

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理管理對外科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的影響。方法：選取我院2016年10月～2018年10月外科手術(shù)患者178例，根據(jù)護(hù)理方案不同分為對照組（n=89）與觀察組（n=89）。對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，觀察組給予規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理。對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率、不規(guī)范行為發(fā)生率。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率2.25%低于對照組10.11%（P<0.05）;觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率2.25%低于對照組11.24%（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者，可減少醫(yī)院感染發(fā)生，并可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理;外科手術(shù);醫(yī)院感染

【中圖分類號】R47.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

醫(yī)院感染指院內(nèi)獲得的感染，發(fā)生于住院期間或出院后，主要包括手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染等，長期困擾醫(yī)護(hù)人員及患者[1]。外科患者病情多樣，多需患者手術(shù)治療，故規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理尤為重要[2]。本研究選取我院外科手術(shù)患者178例，探究規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2018年10月外科手術(shù)患者178例，根據(jù)護(hù)理方案不同分為對照組（n=89）與觀察組（n=89）。對照組女41例，男48例，年齡25～76歲，平均年齡（49.25±10.08）歲，手術(shù)類型：肝膽12例，甲狀腺9例，乳腺10例，闌尾24例，血管8例，腸道11例，淺表軟組織7例，胃部8例;觀察組女39例，男50例，年齡25～76歲，平均年齡（49.25±10.08）歲，手術(shù)類型：肝膽11例，甲狀腺10例，乳腺9例，闌尾26例，血管7例，腸道11例，淺表軟組織8例，胃部7例。兩組基線資料均衡可比（P>0.05），本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。嚴(yán)密檢測患者各項生命體征;嚴(yán)格無菌操作;實施切口保護(hù)等。

1.2.2 觀察組 給予規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理。（1）術(shù)前訪視、評估。詳細(xì)了解患者病情、相關(guān)臟器功能、既往病史、實驗室檢查、有無基礎(chǔ)疾病等情況，觀察手術(shù)部位皮膚條件，對感染風(fēng)險進(jìn)行評估。（2）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者溝通，講解疾病、手術(shù)知識，提高其認(rèn)知度，并講述治療成功的案例，增強患者治療信心，緩解其負(fù)性心理。（3）規(guī)范化管理。加強培訓(xùn)，增強醫(yī)護(hù)人員護(hù)理素質(zhì)、專業(yè)水平;規(guī)范手術(shù)流程，嚴(yán)格無菌操作，手術(shù)用品需嚴(yán)格消毒;器材、術(shù)中耗材需規(guī)范化擺放，以減少操作失誤，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。（4）高危因素。定期檢測手術(shù)室濕度、穩(wěn)定、空氣質(zhì)量等，定時充分消毒，保持清潔，避免交叉感染;減少手術(shù)室工作人員流動;若患者術(shù)中需長時間暴露臟器，應(yīng)根據(jù)其生命體征，進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率。（2）對比兩組不規(guī)范行為發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率對比，觀察組2.25%低于對照組10.11%（P<0.05）。

2.2 不規(guī)范行為 觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率2.25%低于對照組11.24%（P<0.05）。

3討論

醫(yī)院感染為影響外科手術(shù)患者預(yù)后，延長住院時間的重要原因，并增加治療費用[3]。因此，減少醫(yī)院感染發(fā)生具有重要意義。

護(hù)理工作貫徹整個手術(shù)過程，強化手術(shù)室護(hù)理管理可有效避免醫(yī)院感染發(fā)生[4]。本研究中，術(shù)前詳細(xì)了解患者基本情況，評估手術(shù)部位皮膚感染風(fēng)險，并積極與患者溝通，提高其對疾病、手術(shù)的認(rèn)知度，提高患者依從性，緩解負(fù)性心理，同時囑咐患者加強衛(wèi)生清潔，減少醫(yī)院感染發(fā)生。通過規(guī)范化管理，規(guī)范手術(shù)流程，嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格對手術(shù)用品進(jìn)行消毒，同時做好高危因素管理，定時對手術(shù)室充分消毒、減少手術(shù)室工作人員流動、術(shù)中根據(jù)實際情況給予抗感染治療等，避免醫(yī)院感染。本研究結(jié)果顯示，兩組醫(yī)院感染發(fā)生率對比，觀察組低于對照組（P<0.05）。表明范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者，可減少醫(yī)院感染發(fā)生。同時，對對醫(yī)護(hù)人員加強培訓(xùn)，增強其專業(yè)水平、規(guī)范化意識、護(hù)理素質(zhì)，以規(guī)范手術(shù)操作。本研究結(jié)果顯示，觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。表明規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。

綜上可知，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者，可減少醫(yī)院感染發(fā)生，并可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。

參考文獻(xiàn)

丁寶，薛東芳，潘娜.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（06）：102-103.

陳利紅，來金君，王晶晶.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（03）：662-663，677.

祁荷放.手術(shù)室護(hù)理管理與普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染相關(guān)性的Logistic回歸分析[J].中國地方病防治雜志，2017，32（06）：710，713.

高翔，周生敏，王娟.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：128-130.