趙玲

【摘 要】 進(jìn)行護(hù)理操作的護(hù)理人員極易針刺傷，針刺傷是臨床上的護(hù)理人員傳染傳染病的主要途徑，人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒是主要經(jīng)血液傳播最廣泛的疾病，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，目前為止能夠經(jīng)過血液傳播的疾病已多達(dá)五十多種，被這類患者的針刺傷之后傳染疾病的概率極高。被針刺傷之后，不但護(hù)理人員的心理和身體會受到極大的影響，而且甚至?xí)斐烧麄€醫(yī)院甚至社會人心惶惶。所以臨床的護(hù)理人員要加強(qiáng)自我保護(hù)意識，明白被針刺傷后的嚴(yán)重性，護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，減少針刺傷事情的發(fā)生。本文根據(jù)護(hù)理人員如何預(yù)防被針刺傷進(jìn)行了探究和分析。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;預(yù)防針刺傷

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言

護(hù)理人員每天面對著各種注射器針頭、手術(shù)刀片、各種穿刺針帶來的危險(xiǎn)，由醫(yī)院內(nèi)的尖銳的醫(yī)療器械刺傷就稱為針刺傷，最常見的針刺傷主要是在拔針或者是在處理尖銳物品、打開安瓿時被玻璃碎屑劃傷等。我國的護(hù)理人員工作比較繁忙，除了要面對大量的患者之外，要不停的核對醫(yī)囑、記錄、處理用垃圾、安慰患者情緒、輸液、囑患者用藥以及對患者進(jìn)行健康教育等大量本職工作之外，還要處理一些緊急情況，所以難免會有針刺傷事情的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員要提高安全意識，避免在工作的時候分散注意力，增加自我防范意識，提高操作技能的技術(shù)，盡量減少針刺傷的發(fā)生。

一、護(hù)理人員針刺傷的原因

醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識淡薄，當(dāng)今醫(yī)院里的護(hù)理人員工齡較低，自我防范意識較弱，沒有認(rèn)識的被針刺傷后的嚴(yán)重性。我國醫(yī)院的形式主要是醫(yī)務(wù)人員分工作負(fù)荷過重，思想混亂的情況下很難做到全身心的集中注意力。很多醫(yī)院并不重視醫(yī)務(wù)人員被針刺傷的護(hù)理，有些護(hù)理人員被針刺傷之后只是進(jìn)行簡單的處理，并沒有意識到血液傳播疾病的危害。在進(jìn)行操作時不按照操作流程嚴(yán)格的規(guī)范自己極易造成損傷，給患者拔針時針頭刺傷、回帽時誤傷、處理醫(yī)用垃圾時扎傷、掰安瓿時被玻璃碎屑扎傷等各種危險(xiǎn)因素。除了上面這些危險(xiǎn)因素之外，主要的原因是醫(yī)務(wù)人員缺乏自我保護(hù)意識。

二、醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防針刺傷

2.1 加強(qiáng)自我保護(hù)的意識 在醫(yī)務(wù)人員所學(xué)的知識里，大多都是關(guān)于如何護(hù)理患者，如何保護(hù)患者，如何使患者對醫(yī)務(wù)人員滿意，對醫(yī)務(wù)人員如何增加自我保護(hù)這方面而缺乏教育，需要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，包括針刺傷后的護(hù)理和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作流程。培養(yǎng)好的心理素質(zhì)，即使被針刺傷之后也能夠冷靜的處理，立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓血液，用大量的清水或者是碘伏溶液進(jìn)行沖洗，進(jìn)行檢查，減少傳染病傳播機(jī)會的發(fā)生。教育他們把每一個患者的針頭都當(dāng)做傳染病針頭處理，對新的護(hù)理人員進(jìn)行傳染病疾病的教育，引起護(hù)理人員的重視。

2.2 加強(qiáng)規(guī)范操作 在醫(yī)院內(nèi)要有專門的規(guī)章制度嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員，特別是對實(shí)習(xí)期的護(hù)士要加強(qiáng)保護(hù)意識，帶教老師進(jìn)行帶教的過程中，將針刺傷的危害性告誡學(xué)生，改變以前錯誤的注射或者治療方法，使用正確規(guī)范的操作流程。醫(yī)院要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性，在給患者拔針時，先將輸液針頭拔出后立即將針頭放入到銳器盒里用剪刀剪下，根據(jù)醫(yī)療廢物處置流程分類放置，統(tǒng)一回收處理。避免拔針后回帽，避免操作時粗心大意，醫(yī)院要強(qiáng)調(diào)手套的使用。盡量避免徒手去觸摸針頭，不要用手去掰彎、掰直或者是從針柄上把針尖掰下來等操作。如果穿刺靜脈時穿刺失敗，不要將針頭掛在輸液架上，要立即更換新的注射器針頭，并將舊的注射器針頭放到銳器盒里進(jìn)行處理，處理針頭的時候不要過于匆忙。對醫(yī)務(wù)人員全身的皮膚有傷口或者是破損的時候，特別是手部的皮膚，要盡量避免去接觸一些患者的體液、血液。在接觸患者血液體液的手術(shù)或者是操作室，特別是在手術(shù)室工作的護(hù)理人員經(jīng)常接觸手術(shù)刀、刀片等一些尖銳的醫(yī)療器械，要會面臨著接觸大量體液、血液，護(hù)理人員一定要戴好無菌手套，在不影響操作的基礎(chǔ)上必要時可多戴幾層，有研究表明，戴著橡膠手套的手如果被尖銳的物品刺傷，手接觸污染血液、體液的幾率比徒手接觸血液接觸的血量少50%，帶手套是有多層作用的，一方面可以保護(hù)護(hù)理人員自身安全，另一方面可規(guī)范無菌操作，防止污染。同時也要穿好隔離衣、無菌帽等全面保護(hù)自己。對于一些有躁狂癥不配合扎針的患者，不要強(qiáng)行進(jìn)針，以免誤傷到自己跟患者。進(jìn)行注射操作的時候選擇安靜寬敞明亮的地方進(jìn)行注射。對于長期輸液的患者使用留置針注射，既減少穿刺的機(jī)會，同時也減輕了患者的痛苦。

2.3 疫苗注射 被針刺傷是難以避免的，被非傳染病患者的針刺傷是僥幸，國家極其相關(guān)管理部門要定期為護(hù)理人員進(jìn)行疫苗注射以及體檢工作。疫苗注射后在體內(nèi)產(chǎn)生抗體，即使被針刺傷之后也不用過度擔(dān)心。對于針刺傷的護(hù)理人員給予更多的關(guān)心和支持，而不是結(jié)束他們的職業(yè)生涯。

2.4 國家制度改革 我國要增加護(hù)理人員的數(shù)量，減少護(hù)理人員的工作量，減少工作負(fù)擔(dān)，面對當(dāng)今護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象，國家要采取合理的制度，減輕護(hù)理人員的工作量和工作壓力，避免出現(xiàn)僅有的幾個護(hù)理人員面對大量的患者進(jìn)行繁忙的工作，要合理的安排上下班制度，科學(xué)的進(jìn)行排班，讓護(hù)理人員得到足夠的休息。相關(guān)部門重視護(hù)理人員針刺傷事情的發(fā)生，體恤護(hù)理人員，給醫(yī)院提供更先進(jìn)，更安全的醫(yī)療器械，從各個方面保證義護(hù)理人員的安全。從根本上很大程度上減少針刺傷情況的發(fā)生。

三、結(jié)論

總而言之，確保護(hù)理人員的安全是非常重要的，護(hù)理人員自身也一定要非常重視。醫(yī)務(wù)人員被針刺傷這種現(xiàn)象并不罕見，每天面對大量的病患，進(jìn)行大量的注射穿刺，難免會有被針刺傷的現(xiàn)象發(fā)生。經(jīng)過調(diào)查我國乙肝的患者高達(dá)1.2億人，目前正在呈持續(xù)增長的狀態(tài)。無論是乙型肝炎病毒還是人類免疫缺陷病毒都主要是通過血液進(jìn)行傳播的，傳播的人群大多數(shù)是被針刺傷的醫(yī)務(wù)人員，護(hù)理人員要做到禁止針頭回帽，禁止徒手去處理尖銳的物品。如果護(hù)理人員被針刺傷要按照規(guī)范的流程去處理，并積極的上報(bào)。我們護(hù)理人員雖然要隨時隨刻給病人提供最貼心的服務(wù)，也要隨時注意自己的安全問題。

參考文獻(xiàn)

任小英、劉義蘭 635名護(hù)理人員針刺傷的防護(hù)意識調(diào)查分析[J]醫(yī)學(xué)與社會2003，16（2）：9-11

謝紅珍、聶軍 護(hù)士針刺傷的危害及其危險(xiǎn)因素分析[J]實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（3）：54-56

吳孟芳 實(shí)施有效干預(yù)降低針刺發(fā)生率[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（9）：1115