徐丹

【摘 要】目的：分析支氣管擴(kuò)張臨床護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法：選擇2017年11月-2018年11月我院收治的80例支氣管擴(kuò)張患者，隨機(jī)分成觀察組與對照組，各組40例。觀察組執(zhí)行綜合性護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率高于對照組（97.5% vs 72.5%），且護(hù)理總有效率也比對照組要高（95.00% vs 77.50%）（P<0.05）。結(jié)論：給予支氣管擴(kuò)張患者良好護(hù)理，可以有效改善患者癥狀，減少并發(fā)癥率，促進(jìn)病人盡早恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張;護(hù)理方法;效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

支氣管擴(kuò)張常見呼吸科疾病，主要癥狀是多次咯血、咳嗽不止、咯膿痰，極大影響患者的正常生活，其生活質(zhì)量大為降低[1]。在治療支氣管擴(kuò)張患者時，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高治療效果。本此研究分析支氣管擴(kuò)張護(hù)理方法與效果，研究結(jié)果作如下報告。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2018年11月我院接治的80例支氣管擴(kuò)張患者，隨機(jī)分成觀察組與對照組，各組40例。觀察組執(zhí)行綜合性護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理。觀察組男28例，女性12例，年齡17-65歲，平均（45.4±4.3）歲;病程1-18年，平均（9.8±1.5）年。對照組男26例，女14例，年齡15-62歲，平均（42.5±3.8） 歲;病程1-17年，平均（9.5±1.2）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料，無顯著差異（P>0.05），試驗比較可行。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，給予營養(yǎng)支持，告知用藥方法、注意事項等。

觀察組執(zhí)行綜合性護(hù)理，具體如下：（1）心理照顧。 因為疾病原因，患者容易有焦慮、緊張、恐懼等不良情緒產(chǎn)生，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者展開良好交流，適時掌握患者心理狀況，開展針對性的心理疏導(dǎo)，向患者講解有關(guān)支氣管擴(kuò)張知識，提高病人對疾病的認(rèn)知度，細(xì)心回答病人提問，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀心理，提高治療依從性。（2） 引流護(hù)理。開展引流護(hù)理的目的是讓患者呈恰當(dāng)體位，利用重力作用引流痰液，并促使患者咯出痰液。護(hù)理人員需要向患者說明引流作用、注意事項，從而促進(jìn)患者主動配合引流護(hù)理。開展引流時，要讓引流位置位于較高的地方，支氣管開口朝向下方，通過體位與重力的共同作用，咯出痰液。每天操作2-3次，每次操作時間可以結(jié)合病人實際情況來決定，一般為15-20min。操作過中，護(hù)理人員幫助患者呈合適體位，引導(dǎo)病人咯出痰液，同時對咯痰的色澤、性質(zhì)與量進(jìn)行詳細(xì)記錄。（3）咯血處置。 支氣管擴(kuò)張一般有咯血癥狀，咯血時，護(hù)理人員把患者頭部倒向一邊，促其及時咯出血液，避免誤吸。引導(dǎo)病人輕輕咳嗽，排出積血與痰液，防止窒息?？┭獓?yán)重患者，護(hù)理人員用紗布與手指擦除口腔與喉嚨中的血塊，用吸痰管吸出殘留的血液，若有需要可以實施切開氣管或氣管插管處置措施。（4）飲食指導(dǎo)。 護(hù)理人員叮囑咯血患者要嚴(yán)禁進(jìn)食，待病情穩(wěn)定后進(jìn)食流質(zhì)食物，再慢慢進(jìn)食半流質(zhì)食物。指導(dǎo)患者多食用富含纖維素、蛋白質(zhì)食物，嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣和刺激性食物，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理效果，護(hù)理滿意情況。分3個等級評定護(hù)理效果，疾病相關(guān)癥狀全部消退，定為顯效;咳痰、咳嗽的發(fā)作頻率明顯減少，癥狀有所改善，定為有效;癥狀無任何變化，定為無效?？傆行?顯效率+有效率[2]。 采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿意情況，滿分100分，得分少于60分代表不滿意，得分60-90分代表基本滿意，得分超過90分代表十分滿意?？倽M意率=十分滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析處理。采用百分率（%）表示計數(shù)資料，卡方（）檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理效果

觀察組的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意情況比較

觀察組護(hù)理總滿意率明顯高出對照組（P<0.05）。

3討論

支氣管擴(kuò)張癥指在出現(xiàn)急性、慢性呼吸道感染與支氣管受阻后，支氣管炎頻繁發(fā)作，破壞中等大小支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管產(chǎn)生無法逆性的擴(kuò)張與變形。所以，給予支氣管擴(kuò)張患者有效護(hù)理，就顯得極為重要。

護(hù)理服務(wù)遵循以人為本的原則，護(hù)理人員要與患者及家屬展開有效溝通，最大程度上滿足患者需求，向患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。提供護(hù)理服務(wù)時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開展健康教育，增強(qiáng)患者自我保健意識。適時給予心理護(hù)理，調(diào)節(jié)患者不良心理狀況，促進(jìn)患者保持樂觀心理積極接受治療;給予引流護(hù)理，以利于患者以正確體位順利接受引流，以及時排出痰液;對于有咯血癥狀的患者，實施針對性護(hù)理，密切監(jiān)測咯血患者的生命體征、咯血情況，及時清理患者呼吸道，減少產(chǎn)生咯血窒息的情況，進(jìn)而降低并發(fā)癥機(jī)率[3]。在開展護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，護(hù)理人員要保持敏銳的觀察力，要具備較強(qiáng)專業(yè)技能，以杜絕隱患。

本次研究對象采取不同的護(hù)理方法，觀察組的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對照組，且護(hù)理總滿意率明顯高出對照組（P<0.05）。由此說明，良好的綜合護(hù)理可以較好緩解癥狀，提高護(hù)理效果。

總之，向支氣管擴(kuò)張患者提供良好的綜合護(hù)理，可以有效改善癥狀，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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