劉嫄 王淑朋 王閃閃
【摘 要】目的:分析疼痛專項護理用于脊柱手術(shù)患者中,對改善患者生活質(zhì)量的影響 。方法:回顧我院2017年7月-2018年9月收治的68例脊柱手術(shù)患者臨床資料,根據(jù)是否應(yīng)用疼痛專項護理作為分組依據(jù),將68例患者分為對照組(34例)、試驗組(34例),對照組用常規(guī)護理,以此為基礎(chǔ),試驗組增加疼痛專項護理,對比兩組疼痛程度、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:相較于對照組,疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率試驗組較低,P<0.05(有統(tǒng)計學(xué)意義);相較于對照組,生活質(zhì)量評分試驗組較高,P<0.05(有統(tǒng)計學(xué)意義)。結(jié)論:在脊柱手術(shù)患者中,實施疼痛專項護理,不僅可以緩解疼痛感,還可以減少并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價值較高。
【關(guān)鍵詞】疼痛專項護理;脊柱手術(shù);生活質(zhì)量;疼痛評分
【中圖分類號】R347.87【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--02
脊柱手術(shù)在臨床治療中較為常見,但在手術(shù)過程中,劇烈疼痛會使患者出現(xiàn)多應(yīng)激反應(yīng),影響手術(shù)的順利開展與治療效果,從而影響患者生活質(zhì)量[1]。因此,給予脊柱手術(shù)患者行疼痛專項護理非常有必要。疼痛專項護理是一項針對性較強的護理措施,對緩解疼痛感、改善心理與生理不良反應(yīng)有積極作用[2]。本次研究針對疼痛專項護理用于脊柱手術(shù)患者中,對改善患者生活質(zhì)量的影響進行分析,取68例脊柱手術(shù)患者進行研究,現(xiàn)做如下匯報。
1 資料與方法
1.1 臨床基本資料 將我院(2017年7月-2018年9月)抽取的68例脊柱手術(shù)患者作為研究對象,分析其臨床資料,以是否采用疼痛專項護理為分組依據(jù),將研究對象分為對照組、試驗組。對照組(n=34)患者中男性、女性分別20例、14例,年齡在21-76歲之間,平均值(48.55±10.21)歲;其中椎管狹窄5例、腰椎間盤突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形5例;試驗組(n=34)患者中男性、女性分別21例、13例,年齡在22-75歲之間,平均值(48.15±10.37)歲;其中椎管狹窄6例、腰椎間盤突出14例、脊柱骨折10例、脊柱畸形4例。對比2組患者臨床一般資料,差異不明顯存(P>0.05)。我院倫理委員會已批準本次研究。
1.2 方法 所有患者均行手術(shù)治療,對照組給予常規(guī)護理,即常規(guī)體位指導(dǎo)、傷口護理、病情管理等。基于此,試驗組增加疼痛專項護理:①疼痛健康教育:主動向患者普及脊柱術(shù)后疼痛機制、相關(guān)知識,發(fā)放健康教育手冊,回答患者疑問,強化疼痛相關(guān)知識,指導(dǎo)術(shù)后緩解疼痛方法與藥物。②疼痛心理指導(dǎo):耐心、積極地與患者交流,給予心理疏導(dǎo),給予心理支持,提高治療信心,促使患者可以保持樂觀、積極情緒面對疾病,提高治療依從性及手術(shù)配合度,保持手術(shù)順利完成。③術(shù)前訓(xùn)練:術(shù)前,積極指導(dǎo)患者適應(yīng)性訓(xùn)練,如體位、排便、呼吸等方式。避免長時間體位固定,減輕患者不適感,緩解疼痛度;指導(dǎo)及訓(xùn)練正確的呼吸方式,減輕因呼吸不當引起的疼痛感;訓(xùn)練腰帶位,如俯臥位、半側(cè)臥位、側(cè)臥側(cè)屈位等[3]。④術(shù)后體位安置:術(shù)后指導(dǎo)患者仰臥位,通過脊柱的生理弧度安置體位,避免脊醉出現(xiàn)前后或是左右移位。
1.3 分析指標 對比兩組疼痛程度(術(shù)后3天)、生活質(zhì)量評分(術(shù)后4w)、并發(fā)癥發(fā)生率。疼痛程度應(yīng)用VAS量表評分,反向評價,分數(shù)越高疼痛感越強[4]。生活質(zhì)量評分用SF-36表評價,含8個維度,總分100分,分數(shù)越高生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS20.0軟件統(tǒng)計本文數(shù),計量資料(疼痛程度、生活質(zhì)量評分)做t檢驗、()表示;計數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)用 檢驗、%表示,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 疼痛程度、生活質(zhì)量評分比較 護理后,試驗組疼痛程度評分低于對照組,而試驗組生活質(zhì)量評分高于對照組,P<0.05。
2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較
試驗組沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,對照組出現(xiàn)2例椎管內(nèi)神經(jīng)損傷、4例活動受限,并發(fā)癥發(fā)生率17.6%(6/34),組間對比有差異, =6.581,P=0.010。
3 討論
脊柱手術(shù)創(chuàng)傷性較大、疼痛感較強烈、手術(shù)風(fēng)險較高,對患者身心健康造成嚴重影響。近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷進步,不僅治療技術(shù)得到了有效提升,護理質(zhì)量也得到了同等的提升。對于脊柱手術(shù)患者來講,在護理中,疼痛屬于疾要解決的問題之一,如疼痛不給予及時改善,不僅會嚴重睡眠質(zhì)量,還會影響預(yù)后效果,嚴重時還會增加術(shù)后并發(fā)癥。因此,給予脊柱手術(shù)患者疼痛專項護理非常有必要。
在脊柱手術(shù)患者中,通過疼痛專項護理,緩解疼痛感的同時提高患者生活質(zhì)量。本次研究示:試驗組疼痛評分低于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率試驗組、對照組,P<0.05。于術(shù)前,實施疼痛健康教育,讓患者了解脊柱術(shù)后疼痛引發(fā)原因,使其可以做好心理準備;給予心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,提高治療信心,保證手術(shù)的順利開展;針對呼吸、體位等實施術(shù)前適應(yīng)訓(xùn)練,有效提高患者術(shù)后適應(yīng)性,增強疼痛耐受度,提高術(shù)后效果;術(shù)后實施相應(yīng)的體位,減少脊柱移位發(fā)生率,提高舒適度的同時緩解疼痛感,有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。
綜上所述,疼痛專項護理用于脊柱手術(shù)患者中,對改善患者生活質(zhì)量具有積極的影響意義,值得臨床推廣。
參考文獻:
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