翟東琳

【摘 要】目的：探討美沙拉嗪栓給藥方式對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的臨床療效。方法：研究對(duì)象選擇我院2017年3月-2018年10月收治的60例輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎患者，根據(jù)隨機(jī)排列法將所有患者分為治療組（30例）與參照組（30例），治療組患者給予美沙拉嗪栓0.5g/次，bid，參照組患者給予1g/次，qd。觀察記錄兩組患者治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組治療有效率92.31%，高于參照組75.00%，兩組無顯著差異;治療組不良反應(yīng)率15.38%，參照組不良反應(yīng)率33.33%，兩組無顯著差異。結(jié)論：對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎采取0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式均可以取得顯著的療效，均可以減少患者痛苦，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪栓;給藥方式;活動(dòng)期潰瘍性直腸炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，該疾病從直腸起病逐漸蔓延至全部結(jié)腸，早期的治療對(duì)于防止病情進(jìn)展有重要意義。目前臨床上主要通過直腸給藥治療該疾病，最常用的藥物為氨基水楊酸類藥物[1]。目前臨床尚無關(guān)于給藥方式對(duì)病情的影響，本文的研究?jī)?nèi)容即為美沙拉嗪栓給藥方式對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的臨床療效。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選擇我院2017年3月-2018年10月收治的60例輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎患者，根據(jù)隨機(jī)排列法將所有患者分為治療組（30例）與參照組（30例），治療組：男18例， 女12例， 平均年齡為 （46.3±4.9） 歲， 平均病程為（7.9±2.2）月。參照組：男17例， 女13例， 平均年齡為 （45.9±4.7） 歲，平均病程為（7.4±1.9）月。參與人員基礎(chǔ)資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在醫(yī)務(wù)人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關(guān)的診療項(xiàng)目。排除標(biāo)下：合并嚴(yán)重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個(gè)月內(nèi)因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除外地?zé)o法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后方正常開展研究。

1.3 治療方法 設(shè)定4周為一個(gè)療程，兩組患者所用治療藥物均為美沙拉嗪栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065650），給藥方式均為睡前便后直腸給藥，其中治療組給予美沙拉嗪栓0.5g/次，bid，參照組患者給予1g/次，qd。用藥期間如患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或突然病情加重，需及時(shí)停藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均有SPSS19.0軟件整理分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料;（）表示計(jì)量資料以P=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較。

2.2 兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較。

3 討論

目前臨床尚未明確潰瘍性直腸炎的發(fā)病原因。該疾病早期僅有血性腹瀉，腹痛，便血及體重減輕等表現(xiàn)，在疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)下腹觸痛。因?yàn)楦篂a頻繁，患者肛周皮膚極易發(fā)生擦傷，甚至出現(xiàn)肛裂，肛瘺。該疾病極易并發(fā)腸穿孔，大出血，小腸癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，早期有效的治療可有效避免病情遷移，防止疾病惡化。美沙拉嗪栓外用比口服更快的起效，直腸給藥后藥物直接與病灶接觸，局部藥物濃度高。美沙拉嗪栓可有效降低促炎因子，腫瘤壞死因子等，且可以干擾直腸粘膜編碼炎性遞質(zhì)的基因[3]。

為保證美沙拉嗪栓治療輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的療效，在治療期間需同時(shí)重視做好護(hù)理工作。（1）心理護(hù)理：患者因?yàn)閷?duì)疾病及治療相關(guān)知識(shí)不夠了解，加上身心所承受的巨大的痛苦，在治療期間極易出現(xiàn)恐懼焦慮等負(fù)面情緒，此時(shí)需要護(hù)理人員耐心為患者解釋其所擔(dān)心的問題，緩解或消除患者負(fù)面情緒，保證患者積極配合治療;（2）飲食指導(dǎo)：在飲食方面，宜選擇清淡易消化，富含營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，禁食粗糙，冷硬的食物，少食或不食牛奶及牛奶制品，以免對(duì)腸道造成不良刺激。（3）肛周護(hù)理：患者因?yàn)楦篂a頻繁，肛周長(zhǎng)期被刺激，極易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或糜爛現(xiàn)象，需要護(hù)理人員告知患者每次便后使用柔軟的紙巾擦拭，使用溫開水沖洗肛周。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在病情嚴(yán)重時(shí)，多臥床休息，臥床期間盡量選擇側(cè)臥位，勤翻身，積極預(yù)防壓瘡，側(cè)臥位利于腸蠕動(dòng)，可有效避免腸痙攣。在患者病情有顯著緩解后指導(dǎo)其下床進(jìn)行適量的活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

本研究結(jié)果顯示，接受0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式治療的治療組與參照組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也證實(shí)了對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎采取美沙拉嗪栓治療時(shí)，0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥的治療效果均較高。但還需注明一點(diǎn)，因?yàn)楸狙芯績(jī)H以60例患者為基礎(chǔ)進(jìn)行了小樣本研究，得到的結(jié)論可能存在說服力不足的缺陷。期待臨床未來能以更多的患者展開大樣本研究，以克服說服力不足的缺陷。

綜上所述：對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎采取美沙拉嗪栓治療時(shí)，0.5g/次，bid，或1g/次，qd兩種給藥方式均可以取得顯著的療效，均可以減少患者痛苦，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小。

參考文獻(xiàn)

胡明珠，查日維.美沙拉嗪栓給藥方式對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（28）：127-128.

余盈娟.美沙拉嗪栓給藥方式對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].藥品評(píng)價(jià)，2017，14（5）：56-58.

余盈娟.美沙拉嗪栓給藥方式對(duì)輕、中度活動(dòng)期潰瘍性直腸炎的臨床療效探討[J].藥品評(píng)價(jià)，2017，（5）：56-58.