鄒延

【摘 要】目的：探討中醫(yī)正骨針灸治療腰間盤突出的臨床療效。方法：選取2015年1月～2017年10月我院收治的腰間盤突出癥患者42例，隨機分為對照組和觀察組，各21例，對照組行單純手法治療，觀察組在此基礎上聯合采用中醫(yī)正骨針灸治療方法，比較兩組臨床療效。結果：兩組治療后腰椎功能評分及疼痛癥狀均較治療前有明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)正骨針灸應用于腰間盤突出的臨床療效好，可顯著改善患者的腰椎功能，有利于減輕患者的痛苦，可有效促進患者病情恢復，值得借鑒推廣。

【關鍵詞】腰間盤突出;中醫(yī);正骨;針灸;療效

【中圖分類號】R246.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

引言

腰間盤突出癥是骨科常見疾病，其發(fā)病與患者的年齡、工作性質以及生活習慣等密切相關。隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活壓力也越來越大，長期的伏案工作、學習、從事重體力勞動的人群以及隨著年齡增長脊柱的退行性病變均可能導致本病發(fā)生，因此可發(fā)生在各年齡段人群，且呈年輕化的趨勢明顯。腰間盤突出可引起患者嚴重的腰痛以及下肢麻木的癥狀，不僅給患者帶來較大的痛苦，也會對正常的工作生活產生較大的影響，因此，關于腰間盤的治療也一直是臨床研究的重點[1]。研究表明，中醫(yī)正骨針灸治療腰間盤突出的效果好，較常規(guī)的藥物治療以及單純手法復位等方式，可顯著提高臨床療效，對減輕患者疼痛癥狀具有積極作用?；诖吮疚臑檫M一步探究中醫(yī)正骨針灸的效果，現對我院選取確診為腰間盤突出癥的42例患者，作為臨床中醫(yī)不同療法干預疾病效果的研究對象，分析研究治療該疾病的最佳治療方案，并展開報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年10月我院收治的腰間盤突出癥患者42例。其中男性24例，女性18例，年齡：25～64歲，平均42.3±11.8歲，病程2個月至6年，平均病程2.1±1.3年。采用隨機數表法隨機分為對照組和觀察組，每組各621例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 中醫(yī)正骨法：兩組患者均接受該法治療，中醫(yī)師引導患者俯臥在病床上，在患者背部骶棘肌處使用大拇指進行按壓揉推，時間在5分鐘左右;之后繼續(xù)對周邊的肌纖維組織進行揉推，減少此處肌肉痙攣程度，放松肌肉。揉推期間觀察患者疼痛明顯位置，應用肘部尖端進行重點揉推，尤其是患者足背部、足趾部。兩組患者每周接受3～4次的治療，治療周期為1個月。針灸法：觀察組患者應用正骨手法揉推患處后，繼續(xù)接受中醫(yī)針灸法治療。患者在理療室病床上保持俯臥位，理療師對針灸進行消毒，應用平補平瀉法對患者的陽陵泉穴、大腸腧穴、患側阿是穴、腰陽關穴、氣海穴等穴位進行針灸，每天針灸1次，每次治療時間不少于25分鐘[2]?？傊委煏r間為15天。兩組患者按照中醫(yī)單一、聯合療法治療疾病后，應用VAS評價量表對治療前后的腰椎疼痛情況進行評分，分值較高者表明患者的疼痛情況嚴重;治療完畢應用顯效、有效、無效評價中醫(yī)治療疾病的價值，其中顯效表示患者腰、下肢疼痛等情況全部消失，無疼痛、麻木等癥的再次復發(fā)，患者日?；顒硬皇苡绊?有效表示患者臨床癥狀與治療前進行對比部分緩解，日常行為能力部分提高;無效表示患者各項疾病癥狀無任何變化或有加重表現?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。對照組行單純手法治療，結合功能訓練的方式，根據患者的耐受情況，鼓勵并指導其做直腿抬高運動、踝泵運動、五點或三點支撐等，訓練強度適中，控制患者訓練次數和頻率。觀察組在以上治療基礎上采用中醫(yī)正骨針灸治療，針刺患者的次路、環(huán)跳穴，如存在有下肢外側痛的癥狀，則針刺其患側風市、飛揚、陽陵泉、懸鐘穴。若表現為下肢后側痛，則針刺委中、承扶、承山以及昆侖穴。針刺前做好相關的消毒準備工作，要求患者盡量放松，以進針后患者出現酸、麻、脹的感覺為進針穴位準確[3]。

1.3 評價方法 在治療前及治療4周后采用視覺模擬評分（VAS）評價患者疼痛程度，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，難以忍受，得分越高，代表患者疼痛程度越深。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，采用檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后腰椎功能評分的比較 兩組治療后腰椎功能評分均明顯高于治療前，且治療后觀察組的腰椎功能評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后VAS評分的比較 兩組治療后VAS評分均明顯低于治療前，且治療后觀察組的VAS評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于生活方式的改變，腰間盤突出的發(fā)病率逐年升高，且呈不斷年輕化的趨勢，不僅給患者造成巨大的痛苦，也使得患者正常的活動功能受到限制，給社會造成巨大負擔。目前，臨床上治療腰間盤突出癥除了手術治療外，主要采用藥酒擦拭或推拿按摩等，雖然可以一定程度上緩解患者的癥狀，但遠期療效常不理想，且存在很多弊端，影響治療效果[4]。中醫(yī)理論認為本病屬于痹病范疇，也是引起患者腰腿痛的最主要因素之一，與機體勞累或風寒侵襲有關，致使人體血瘀阻滯，產生疼痛癥狀。腰間盤突出治療的關鍵在于解除神經根壓迫，并積極的消除患者的炎性水腫。通過中醫(yī)正骨針灸，可有效改善患者的血流情況，不僅可以幫助患者消腫止痛，通過功能鍛煉，還可實現促進患者肢體功能協(xié)調，活血化淤、緩解疼痛之功效。在本研究中，通過采用中醫(yī)正骨針灸，觀察組的腰椎功能及疼痛改善癥狀均明顯優(yōu)于對照組，進一步證實了中醫(yī)正骨針灸治療腰間盤突出作用顯著[5]。

結束語

綜上所述，中醫(yī)正骨針灸應用于腰間盤突出的臨床療效好，在改善患者腰椎功能，促進病情恢復方面具有積極的作用，值得進一步的臨床推廣。

參考文獻

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