崔曉梅 張?jiān)圃? 崔曉嶺

【摘 要】目的：探討中藥穴位貼敷治療老年性高血壓的效果及臨床護(hù)理。方法：本文觀察對(duì)象選自我院2017年1月～2018年12月期間治療的80例老年性高血壓患者。采用國(guó)際隨機(jī)字母表法將80例患者等分為實(shí)驗(yàn)組和対照組，各40例，對(duì)照組接受常規(guī)治療方法及常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予中藥穴位貼敷治療及臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組臨床有效率分別為95.00%和72.50%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥穴位貼敷治療老年性高血壓臨床效果顯著，有助于降低患者血壓，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷;老年性高血壓;效果;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

隨著我國(guó)老齡化人口的增多，近年來(lái)老年性高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。老年性老血壓患者年齡超多65歲，對(duì)心、肝、腎及腦等重大器官帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害[1]，并且產(chǎn)生后續(xù)一系列并發(fā)癥。高血壓沒(méi)有徹底根治的方法，當(dāng)前多服用藥物來(lái)治療，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)老年患者的日常生活，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。為進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)價(jià)中藥穴位貼敷治療老年性高血壓的效果，本次研究選取近年來(lái)我院收治的80例老年性高血壓患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 本文觀察對(duì)象選自我院2017年1月～2018年12月期間治療的80例老年性高血壓患者。所有病例均符合《中國(guó)高血壓防治指南》臨床癥狀確診標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用國(guó)際隨機(jī)字母表法將80例患者等分為實(shí)驗(yàn)組和対照組，各40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～79歲，其中男女比例為69：51，平均年齡為（64.34 4.26）歲，病程2～17年，平均病程為（7.52 3.27）年;對(duì)照組患者年齡46～80歲，其中男女比例為65：55，平均年齡為（64.05 4.37）歲，病程1～16年，平均病程為（7.26 2.11）年。所有病例均排除繼發(fā)性高血壓、過(guò)敏性體質(zhì)及無(wú)法耐受者。本次試驗(yàn)兩組患者臨床資料比較差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床對(duì)比性。本次研究經(jīng)我院科研會(huì)討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限，且患者自愿簽署知情書。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)治療方法及常規(guī)護(hù)理，患者服用常規(guī)降壓藥物，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予中藥穴位貼敷治療及臨床護(hù)理干預(yù)，具體操作方法如下：取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、曲池、三陰交、涌泉等穴位中藥貼敷，中藥配方由沙苑子15g、決明子15g、白芥子20g、丹參15g、細(xì)辛15g、元胡15g、鉤藤15g、杜仲12g和生地20g組成，將上述藥材研磨成粉末，使用姜汁調(diào)和成干濕相宜泥狀，對(duì)選取穴位進(jìn)行交替貼敷，每日1次，每貼7個(gè)小時(shí)左右，貼敷七天后觀察效果。

1.3 臨床護(hù)理 ①心理護(hù)理：由于高血壓是一種慢性基礎(chǔ)疾病，而老年患者心理較為脆弱，在治療時(shí)容易機(jī)體不耐受，產(chǎn)生各種焦慮、煩躁等不良情緒，對(duì)此護(hù)理人員要主動(dòng)講解中藥穴位貼敷堅(jiān)持治療的優(yōu)點(diǎn)，提高治療過(guò)程中的依從性。②飲食護(hù)理：日常飲食要以清淡為主，嚴(yán)格控制脂肪和食鹽攝入量，禁食生硬、辛辣等刺激性食物，同時(shí)配合身體運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)體免疫功能。③中藥穴位貼敷護(hù)理：多數(shù)老年患者對(duì)高血壓疾病認(rèn)知欠缺，為提高患者對(duì)疾病危害的了解，護(hù)理人員要主動(dòng)講解中藥穴位貼敷治療的目的及注意事項(xiàng)，如果過(guò)程中出血發(fā)熱及起皰等現(xiàn)象屬于正常情況;若出現(xiàn)紅疹、瘙癢等現(xiàn)象則反應(yīng)出皮膚過(guò)敏，立即停止貼敷，使用生理鹽水清潔皮膚，中藥穴位貼敷過(guò)程中禁止洗澡。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將臨床效果劃分為顯效、有效和無(wú)效三大標(biāo)準(zhǔn)，以下為具體等級(jí)劃分：顯效：患者臨床癥狀完全消失，收縮壓降低至20mmHg以上;有效：患者臨床癥狀有所緩解，收縮壓降低至10mmHg以下，舒張壓降低至30mmHg以上;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，和治療前比較血壓無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者治療數(shù)據(jù)處理分析，使用%來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，以驗(yàn)證，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

兩組患者臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組臨床有效率分別為95.00%和72.50%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓屬于中醫(yī)“眩暈”“頭痛”范疇內(nèi)，發(fā)病機(jī)制為肝腎陰虛、肝火血瘀，水不涵木，表現(xiàn)為陰陽(yáng)失調(diào)、風(fēng)火痰淤等癥狀特點(diǎn)。陰虛陽(yáng)亢證高血壓是中醫(yī)典型，治療遵守滋補(bǔ)肝腎、平肝熄火的首要原則[4]。中藥穴位貼敷是中醫(yī)經(jīng)典組方，從整體治療理念出發(fā)，連通經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，將腧穴認(rèn)為是臟腑經(jīng)絡(luò)全身氣血的匯聚之處，占據(jù)機(jī)體生理的特殊地位。老年高血壓有著較高的發(fā)病率，常規(guī)降壓藥物效果不理想，需要長(zhǎng)久堅(jiān)持服用，且不良反應(yīng)多，而老年機(jī)體較為脆弱，常常合并多種疾病，臟器官功能減退，耐藥性問(wèn)題嚴(yán)重。中醫(yī)穴位貼敷從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能，減少對(duì)老年性高血壓患者的毒副作用，其屬于一種經(jīng)皮給藥法，避免了口服藥物經(jīng)過(guò)肝臟和腸胃濾過(guò)濃度，保證了臨床效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有效率、顯效率明顯高于對(duì)照組，證實(shí)了中藥穴位貼敷治療的可行性。

綜上所述，中藥穴位貼敷治療老年性高血壓臨床效果顯著，有助于降低患者血壓，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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