王明訓(xùn) 鐘錦勝

【摘 要】目的：分析研究在乳腺纖維瘤的治療中采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年2月～2018年3月在我院接受乳腺纖維瘤治療的病患112例，將病患采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予其中一組病患給予傳統(tǒng)手術(shù)設(shè)為對(duì)照組，本組共56例病患，另一組病患給予經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療設(shè)為觀察組，本組共56例病患，對(duì)兩組病患的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組病患的總體治療有效率比較無(wú)明顯差異（P>0.05）;但觀察組病患乳房對(duì)稱率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)瘢痕接受率等明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺纖維瘤的治療中采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，在保證手術(shù)效果的同時(shí)，可保證病患術(shù)后乳房的美容效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥;乳腺纖維瘤;手術(shù)瘢痕;乳暈切口手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

乳腺纖維瘤是女性較為常見(jiàn)的疾病，其臨床表現(xiàn)主要為乳房的無(wú)痛性腫塊，僅有少數(shù)病患伴有乳頭溢液或者是乳房疼痛，在青年女性中多發(fā)，臨床主張采用手術(shù)治療，以往臨床上多采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療，但術(shù)后存在明顯瘢痕且雙側(cè)乳房不對(duì)稱，女性接受程度較低，因此在本次研究中，旨在分析研究在乳腺纖維瘤的治療中采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月在我院接受乳腺纖維瘤治療的病患112例，將病患采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予其中一組病患給予傳統(tǒng)手術(shù)設(shè)為對(duì)照組，本組共56例病患，其中病患女56例，年齡21～32歲，平均年齡（26.5±5.5）歲;另一組病患給予經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療設(shè)為觀察組，本組共56例病患，病患年齡20～33歲，平均年齡（26.5±6.5）歲，分析比較病患的臨床資料顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予本組病患傳統(tǒng)手術(shù)治療，按照常規(guī)流程給予病患手術(shù)。

1.2.2 觀察組：給予本組病患經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，病患取仰臥位，常規(guī)給予局部浸潤(rùn)麻醉，根據(jù)病患腫塊的位置及大小等，作弧形切口于病患乳暈邊緣部位，保證切口長(zhǎng)度小于乳暈周長(zhǎng)的二分之一;逐層切開(kāi)病患的皮膚及皮下組織等，潛行分離脂肪組織層與乳腺腺體，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物后進(jìn)行鉗夾并推至切口下段，充分有利乳腺腺體和乳腺腫物后，將乳腺腫物及其周圍的少量正常腺體一并切除，完成創(chuàng)面止血工作后，使用可吸收線間斷縫合創(chuàng)緣和腺體皮下組織，術(shù)后加壓包扎病患的手術(shù)創(chuàng)口[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組病患總體治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率、乳房對(duì)稱率、術(shù)后瘢痕接受率。

療效判定：經(jīng)治療后，病患的臨床體征及癥狀基本消失，術(shù)后隨訪三個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則視為顯效;經(jīng)治療后，病患的臨床體征及癥狀得到一定改善，術(shù)后隨訪三個(gè)月出現(xiàn)少數(shù)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則視為有效;經(jīng)治療后，病患的臨床體征及癥狀未改善，術(shù)后隨訪出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象，則視為無(wú)效。

總體治療有效率=（顯效+有效）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組病患的總體治療有效率

兩組病患的總體治療有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

2.2 對(duì)比兩組病患的術(shù)后情況 觀察組病患乳房對(duì)稱率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)瘢痕接受率等明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是臨床較為常見(jiàn)的一種乳腺疾病，多數(shù)腫瘤為良性，臨床表明，乳腺纖維瘤的發(fā)病主要與雌激素過(guò)度敏感、飲食習(xí)慣、雌激素水平失調(diào)、身體因素、遺傳因素等有著較大的關(guān)聯(lián);纖維瘤一般為規(guī)則的橢圓形或者是圓行，并且在彩超顯示下可見(jiàn)乳腺瘤清晰的邊界，隨著病情的發(fā)展，僅有少數(shù)病患可能演變?yōu)槿橄侔┗蛘呤抢w維肉瘤，臨床表明，此種惡變的可能性不到1%，但仍需及時(shí)采取手術(shù)進(jìn)行治療[2]。

由于傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的手術(shù)瘢痕明顯、乳房不對(duì)稱等不良情況，可對(duì)女性造成較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，影響其正常的生活[3]，因此為了迎合目前女性對(duì)于審美的追求，臨床開(kāi)展的經(jīng)乳暈切口手術(shù)在取得較好治療的同時(shí)也滿足了女性病患術(shù)后較好乳房?jī)?nèi)容效果的要求。就其原因可能是由于，乳暈部位的顏色相對(duì)較深，并且有著較多的褶皺，因此可將手術(shù)創(chuàng)口留下的瘢痕進(jìn)行很好的掩蓋，同時(shí)還能較為維持乳房較好的外形，病患的接受程度普遍較高[4]。且本次研究顯示，兩組病患的治療效果比較無(wú)差異，但觀察組病患的乳房對(duì)稱率、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)瘢痕接受率等明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在乳腺纖維瘤的治療中采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

藺建濤. 經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床可行性探討[J]. 醫(yī)藥與保健， 2017， 25（2）：159-160.

沙龍泉.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤患者的臨床可行性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（06）：115-117.

Tonegutti M，Girardi V. Stereotactic vacuum assisted breast biopsy in 268 nonpalpable lesions[J].Radiol Med，2008，113 （1）： 65.

程利軍， 楊磊， 吳建磊. 比較分析經(jīng)乳暈切口手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效[J]. 智慧健康， 2017， 3（1）：43-45.