蔣登科

【摘 要】目的：探討克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應(yīng)用效果。方法：通過分析克痤隱酮凝膠治療痤瘡的藥理作用，從病例資料、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、治療前后皮損數(shù)量變化及療效三個(gè)方面獲得克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應(yīng)用效果。結(jié)論：克痤隱酮凝膠可以改善內(nèi)分泌失調(diào)、防止毛囊皮脂腺角化變異、輔助修復(fù)皮損，副作用小，且可以在處于Ⅰ、Ⅱ級(jí)的輕中度痤瘡 患者中單獨(dú)使用，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】克痤隱酮凝膠;痤瘡;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R758.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

1引言

痤瘡?fù)ǔＳ直环Q作青春痘，是一種常見的毛囊皮脂腺炎癥類的皮膚病，一般多發(fā)病于正值青春期的青少年身上，影響面部的美觀，從而容易對(duì)青少年的身心健康產(chǎn)生一定的損傷，雖然發(fā)病率比青少年低，但也不乏發(fā)病于中老年身上。通常來講，痤瘡的致病原因主要是內(nèi)分泌失調(diào)，同時(shí)也包括真菌感染，毛囊皮脂腺角化變異，面部皮膚免疫力下降等因素。一般情況下，在痤瘡的等級(jí)劃分中，對(duì)處于Ⅰ、Ⅱ級(jí)的輕中度痤瘡患者都是采取外用藥物的治療手段。由此可見，選擇合適有效的外用藥物對(duì)于痤瘡的臨床治療是非常重要的。

2克痤隱酮凝膠治療痤瘡的藥理作用

克痤隱酮凝膠是一種含有丹參酮、維生素E、維生素A等成分的直接外用于皮膚的凝膠狀藥物。其中，丹參酮是從丹參根部提煉出來的，具有一定的脂溶性，并且有殺菌消炎的功效，殺死引起痤瘡的真菌，還可有效抵抗雌性激素發(fā)揮作用，從而調(diào)節(jié)起到內(nèi)分泌的效果。維生素A可以降低面部表皮細(xì)胞的繁殖速度，使面部肌膚不再過度增生，逐漸恢復(fù)正常。維生素A和維生素E相結(jié)合，可有效防止毛囊皮脂腺角化變異，降低濕疹和粉刺生長的概率。克痤隱酮凝膠屬于外用維A酸類的制劑，這一類藥物在治療痤瘡時(shí)，能夠有效加速皮屑的脫落，讓粉刺盡快成熟并予以消除，還能防止粉刺的再生，持續(xù)對(duì)痤瘡進(jìn)行治療，對(duì)于修復(fù)皮損也有良好的效果?？损铍[酮凝膠對(duì)于面部痤瘡發(fā)病的眾多節(jié)點(diǎn)都有顯著成效，是非常合適且有效的痤瘡患者外用藥物。

3克痤隱酮凝膠治療痤瘡的臨床應(yīng)用效果

3.1 病例資料 2019年1月10日，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院門診接收病患程某，女，年齡為50歲，門診號(hào)：0980272，通過對(duì)程某進(jìn)行體格檢查及相關(guān)輔助檢查，對(duì)程某臨床診斷為“痤瘡”，是少見的老年痤瘡患者，予以“克痤隱酮凝膠外涂患處0.1g每天一次”等進(jìn)行治療。與病患程某保證雙向聯(lián)系、電話及當(dāng)面隨訪保證一周1次的頻率，以掌握病患程某的上藥情況以及皮膚的恢復(fù)情況，防止并及時(shí)處理不良反應(yīng)。叮囑病患程某在用藥治療的過程中要保持飲食清淡和充足的睡眠。

3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 皮損消退率是由治療前后皮損數(shù)量相減而計(jì)算得出的，即為[（ 治療前皮損數(shù)量-治療后皮損數(shù)量）/治療前皮損數(shù)量]×100%。根據(jù)皮損消退率可將療效分成4個(gè)等級(jí)：（1）痊愈：皮損消退率≥90%;（2）顯效：60%≤皮損消退率<90%;（3）有效：30%≤皮損消退率<60%;（4）無效：皮損消退率<30%，甚至反而增多。

3.3 治療前后皮損數(shù)量變化及療效 治療前，病患程某的非炎性皮損數(shù)量是21，炎性皮損數(shù)量是25，皮損總數(shù)量是46。外用克痤隱酮凝膠進(jìn)行治療8周之后，病患程某的非炎性皮損數(shù)量由21降低到7，炎性皮損數(shù)量由25降低到9，皮損總數(shù)量由46降低到16。療效處于“顯效”等級(jí)，即從病患程某的恢復(fù)情況來看，用克痤隱酮凝膠治療痤瘡的療效顯著。

4討論

近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變以及空氣環(huán)境的惡化，痤瘡的患者呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，并且已不再局限于發(fā)生在青少年身上，中老年患者也不在少數(shù)。痤瘡如果不能得到及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生進(jìn)一步擴(kuò)散，發(fā)病面積增大，且會(huì)留下難以消除的疤痕，十分影響面部皮膚健康和美觀。對(duì)于輕中度的痤瘡患者來說，單獨(dú)使用合適、有效的外用藥物涂抹患處即可獲得良好的效果。

通常情況下，對(duì)于外用藥物治療痤瘡的方法來說，最不利于達(dá)到治療效果的原因就是病患不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持涂抹藥物，從而影響藥效的發(fā)揮。由此可見，外用不易影響面部美觀的藥物對(duì)提高病患的依從性很有幫助。克痤隱酮凝膠就是一種透明、易涂抹均勻、沒有粘膩感的痤瘡?fù)庥盟幬?，尤其受到女性患者的喜愛，可以大幅提高患者用藥的依從性，保證堅(jiān)持按時(shí)進(jìn)行涂抹，從而很好地提高治療效果。

總之，克痤隱酮凝膠可以殺死引起痤瘡的真菌，有效抵抗雌性激素發(fā)揮作用，以改善內(nèi)分泌失調(diào)，還可以降低面部表皮細(xì)胞的繁殖速度，使面部肌膚逐漸恢復(fù)正常并有效防止毛囊皮脂腺角化變異、降低濕疹和粉刺生長的概率，有效加速皮屑的脫落，讓粉刺盡快成熟并予以消除，還能防止粉刺的再生，輔助修復(fù)皮損，是處于Ⅰ、Ⅱ級(jí)的輕中度痤瘡患者進(jìn)行外用藥物治療的較優(yōu)選擇，且可以單獨(dú)進(jìn)行治療。同時(shí)，通過病例資料分析得到，克痤隱酮凝膠臨床療效明顯，幾乎沒有副作用，深受患者的青睞，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。

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