崔建莉 孫玉娟

【摘 要】目的：分析不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效。方法：選取我院2017年8月～2018年8月期間收治的88例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，所有患者都接受激素治療，按照不同劑量將患者分為觀察組與對照組各44例，對比兩種治療的效果。結(jié)果：比較兩組患者的治療有效率、陰道出血量、陰道出血時間、陰道出血率、子宮內(nèi)膜厚度，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組比對照組少，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將不同劑量孕激素治療應(yīng)用于無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，具有較好的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】孕激素;黃體酮;治療;月經(jīng)失調(diào)

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

患者出現(xiàn)無排卵型月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象主要是因為其體內(nèi)缺乏孕激素，導(dǎo)致子宮膜在脫落的時候無法正常進行，從而無法形成規(guī)律的月經(jīng)周期，并且該疾病是臨床上常見的婦科疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。在治療該疾病的時候，主要是服用孕激素，避免出現(xiàn)子宮膜增生等現(xiàn)象。為此，我院選取了88例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，患者于2017年8月-2018年8月到我院接受治療，分別給予觀察組與對照組不同劑量的孕激素，然后對治療效果進行比較分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次觀察所選取的對象是無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，共88例，患者于2017年8月-2018年8月到我院接受治療，排除伴有其他子宮癌與妊娠期;且肝腎功能不全的患者。對照組年齡30-47歲之間，平均（38.5±8.5）歲，病程為4-15個月，平均（9.5±5.5）月;對照組年齡29-48歲之間，平均（38.5±9.5）歲，病程為3-16個月，平均（9.5±6.5）月。兩組患者自身的情況基本相同，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 兩組患者全部都服用黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn);國藥準字H20041902），觀察組患者一次服用黃體酮的劑量為100mg，對照組患者一次服用黃體酮的劑量為200mg，一天服用一次。在治療8天以后，對兩字患者的子宮內(nèi)膜厚度、陰道出血量、陰道出血時間、陰道出血率以及不良反應(yīng)進行觀察與比較。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者的治療有效率進行觀察與記錄。顯效：月經(jīng)周期恢復(fù)正常。有效：月經(jīng)失調(diào)有所恢復(fù)。無效：月經(jīng)失調(diào)無變化。對患者停止服用藥物以后的子宮內(nèi)膜厚度、陰道出血量、陰道出血時間、陰道出血率進行記錄與比較。

對兩組患者的不良反應(yīng)進行記錄與比較。主要有頭暈、惡心嘔吐、腹痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料（%），檢驗為;計量資料（），檢驗為t，P小于0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較 比較兩組患者的治療有效率，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者觀察指標和子宮內(nèi)膜厚度比較 比較兩組患者的陰道出血量、陰道出血時間、陰道出血率、子宮內(nèi)膜厚度，治療效果基本相當(dāng)，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組比對照組少，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性的月經(jīng)周期是其身體內(nèi)部當(dāng)中孕激素與雌激素一共作用形成的，女性排卵出現(xiàn)異常，主要原因是孕激素的缺乏，進而對子宮膜的正常脫落產(chǎn)生影響，最終引發(fā)無排卵型月經(jīng)失調(diào)。因此，在對無排卵型月經(jīng)失調(diào)進行治療的時候，通常使用的治療方式就是服用黃體酮，但是不同劑量所產(chǎn)生的效果也是不同的，因此，當(dāng)前對黃體酮劑量的使用成為婦產(chǎn)科的研究熱點。

黃體酮是一種天然型的孕激素，經(jīng)過卵巢黃體分泌產(chǎn)生出來的，其可以降解女性體內(nèi)的雌激素。當(dāng)無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者服用黃體酮以后，能夠使被雌激素激發(fā)后的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)顯著形態(tài)學(xué)變化，并且患者在分泌期間所產(chǎn)生的子宮膜也會發(fā)生變樣，最后全部都枯萎直到完全脫落，進而將黃體酮所具有的子宮膜保護作用以及止血作用充分的發(fā)揮出來[2]。

本次研究顯示，比較兩組患者的治療有效率、陰道出血量、陰道出血時間、陰道出血率、子宮內(nèi)膜厚度，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組比對照組少，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合所述，將不同劑量孕激素治療應(yīng)用于無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，具有較好的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

李永紅.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（4）：37-37.

柳偉英.不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效觀察[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（12）：145-146.