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        個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在小兒癲癇臨床治療中的應(yīng)用效果評價(jià)

        2019-05-10 11:04:18劉麗王艷紅呂莎莎
        貴州醫(yī)藥 2019年4期
        關(guān)鍵詞:癲癇滿意度護(hù)理

        劉麗 王艷紅 呂莎莎

        (陜西省寶雞市婦幼保健院,陜西 寶雞 721000)

        小兒癲癇做為兒科常見的神經(jīng)性疾病,患兒由于受到了某種因素影響導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常重復(fù)放電,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)性功能異常行為,無征兆性陣發(fā)或自發(fā),嚴(yán)重影響患兒的生存質(zhì)量。個(gè)性化的護(hù)理措施可顯著改善患兒的病情,提高患兒生活質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)觀察了個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式對于小兒癲癇的臨床干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2014年1月至2015年12月癲癇患兒200例,患兒均符合《實(shí)用小兒癲癇病學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒病程>3個(gè)月。排除嚴(yán)重肝腎功能異常、先天性心腦疾病,無法配合完成本次實(shí)驗(yàn)的患兒及其他影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果患兒。隨機(jī)將患兒分為干預(yù)組與對照組,每組100例。干預(yù)組男62例,女38例;年齡2~7歲,平均(3.89±1.53)歲;病程3~20個(gè)月,平均(10.13±4.28)個(gè)月;月均發(fā)作次數(shù)2~3次。對照組男63例,女37例;年齡2~8歲,平均(3.66±1.71)歲;病程3~22個(gè)月,平均(10.29±4.55)個(gè)月;月均發(fā)作次數(shù)2~3次。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所有患兒入組實(shí)驗(yàn)前由監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容符合院倫理學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2方法 兩組患兒均口服抗癲癇藥物對癥支持治療,對照組采用常規(guī)護(hù)理措施,干預(yù)組采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式護(hù)理。(1)建立患兒個(gè)人病情檔案,告知監(jiān)護(hù)人定期服藥對病情控制的作用,提升服藥依從性;為制定細(xì)致日常護(hù)理計(jì)劃,告知監(jiān)護(hù)人日常需要配合的事項(xiàng),確?;純旱男那槭鏁?,避免受到外界刺激。(2)出院后,通過互聯(lián)網(wǎng)群組模式,建立患兒監(jiān)護(hù)人交流群,醫(yī)護(hù)人員參與其中,對患兒居家護(hù)理事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。兩組患兒入院護(hù)理治療療程2個(gè)月,出院居家護(hù)理半年后評估臨床護(hù)理效果。

        1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的護(hù)理前后生活質(zhì)量軀體能力、情感功能、認(rèn)知功能、社會(huì)能力及行為能力評分變化情況、護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果。對患兒的智力發(fā)育情況、認(rèn)知能力及日常注意力等做出評估,記錄并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒居家護(hù)理半年后由監(jiān)護(hù)人填寫我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,滿分100分。十分滿意:護(hù)理滿意度評分≥85分;滿意:護(hù)理理滿意度評分60~85分;不滿意:護(hù)理滿意度評分<60分。護(hù)理滿意度=(十分滿意+滿意)/患者總數(shù)×100%。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組生活質(zhì)量評分比較 兩組患兒護(hù)理前各生活質(zhì)量評比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),治療后兩組患兒評分均高于治療前,且干預(yù)組高于對照組(P均<0.05),見表1。

        表1 兩組生活質(zhì)量評分比較分]

        2.2兩組滿意度比較 干預(yù)組十分滿意71例,滿意19例,不滿意10例,護(hù)理滿意度90%;對照組十分滿意62例,滿意14例,不滿意24例,護(hù)理滿意度76%。干預(yù)組患兒護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預(yù)組智力障礙1例,認(rèn)知能力減弱2例,注意力不集中2例,并發(fā)癥總發(fā)生率5%;對照組智力障礙5例,認(rèn)知能力減弱6例,注意力不集中9例,并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組患兒各并發(fā)癥發(fā)生率與并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對照組患兒,組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

        3 討 論

        癲癇屬于復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征之一,該病會(huì)對兒童的身心均造成嚴(yán)重的影響,患兒機(jī)體承受痛苦與折磨。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式采用“以患者為中心”的護(hù)理理念,以人為本,通過針對性、個(gè)性化的全方位護(hù)理模式[5-6]。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式下對于癲癇患兒的日常護(hù)理,分院內(nèi)和居家兩個(gè)階段?;純阂虬l(fā)病進(jìn)入醫(yī)院治療時(shí),首先要組織專職醫(yī)護(hù)人員對患兒病情做全方位系統(tǒng)診斷,建立系統(tǒng)的護(hù)理檔案。由專職醫(yī)護(hù)人員對患兒的日常藥物供給實(shí)施管理,并指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人對患兒的服藥進(jìn)行督導(dǎo),告知監(jiān)護(hù)人按時(shí)按量服藥對病情控制的作用,從而雙管齊下提升服藥依從性。對癲癇患兒制定個(gè)性化日常護(hù)理計(jì)劃,結(jié)合患兒監(jiān)護(hù)人的實(shí)際情況,制定有效的日常心理干預(yù)計(jì)劃,監(jiān)護(hù)人抽出足夠多的時(shí)間陪伴患兒,使其體會(huì)家庭的關(guān)懷,愉悅患兒的心情,減少不必要的刺激,提升護(hù)理效果?;純壕蛹易o(hù)理時(shí),運(yùn)用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)群組模式,通過監(jiān)護(hù)人護(hù)理交流群,讓醫(yī)護(hù)人員參與到居家護(hù)理中,患兒的居家護(hù)理注意事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行宣教指導(dǎo),日常飲食搭配、情緒控制、服藥依從性調(diào)查、患兒生命指標(biāo)定期上報(bào)。通過建立從醫(yī)院到居家的個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式,使患兒回到家也能接受到專業(yè)細(xì)致的護(hù)理,不斷提升居家患兒護(hù)理效果,降低癲癇陣性發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間。運(yùn)用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)患兒監(jiān)護(hù)人合理護(hù)理,降低由于居家不良因素如情緒不穩(wěn)定等帶來發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

        本研究結(jié)果顯示,兩組患兒護(hù)理后各生活質(zhì)量評分較治療前增高,干預(yù)組患兒上述指標(biāo)增幅更加顯著;干預(yù)組患兒護(hù)理滿意度為90%顯著高于對照組患兒的76%;干預(yù)組患兒智力障礙、認(rèn)知能力減弱及注意力不集中并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組患兒。上述結(jié)果提示個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理措施對于癲癇患兒,治療效果更佳,還能提升患兒的日常生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),減輕患兒家庭的負(fù)擔(dān),提升全民綜合素質(zhì)。

        綜上,對于癲癇患兒采用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式護(hù)理,患兒的生活質(zhì)量顯著改善,護(hù)理滿意度高,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),療效確切,臨床應(yīng)用前景廣泛。

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