高芳芳，洪 敏

(杭州市拱宸橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 防?？?，浙江 杭州 310015)

結(jié)核病是一種嚴(yán)重影響人類身體健康的慢性和緩發(fā)的傳染病[1]。相關(guān)研究顯示，中學(xué)生群體受到到營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足以及缺少體育鍛煉等方面原因的影響，成為結(jié)核病的高發(fā)群體[2]。對(duì)中學(xué)生群體結(jié)核病健康教育知識(shí)水平偏低是導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)生、就診延誤以及傳染期延長(zhǎng)等的重要因素[3]。近年來，仍不斷有中學(xué)出現(xiàn)結(jié)核病暴發(fā)流行，因此，提高中學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的認(rèn)知水平對(duì)改善其防治情況具有重要的意義[4]。健康教育是結(jié)核病防治中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，國(guó)家目前已經(jīng)將其納入全國(guó)結(jié)核病的防治規(guī)劃中[5]。為了充分了解健康教育對(duì)中學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)掌握情況的了解，本研究對(duì)杭州市拱宸橋地區(qū)范圍內(nèi)中學(xué)的532例中學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)健康教育，具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年期間杭州市拱宸橋地區(qū)范圍內(nèi)中學(xué)532例學(xué)生作為本次調(diào)查對(duì)象，其中男生273名，女生259名，年齡12～18歲，平均15.47±2.09歲。

1.2 健康教育 健康教育活動(dòng)由該地區(qū)公共衛(wèi)生科工作人員開展。健康教育內(nèi)容：在2017年3月1日—3月31日期間開展結(jié)核病防治知識(shí)健康講座，1次/周，2小時(shí)/次，講座采用多媒體教學(xué)，通過文字、圖像以及視頻等形式向?qū)W生講解結(jié)核病的流行情況、傳播途徑、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施、診治方法和流程等。每次講座提供與學(xué)生交流時(shí)間，仔細(xì)回答學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的疑問。建立微信公眾號(hào)，每個(gè)學(xué)生對(duì)公眾號(hào)進(jìn)行關(guān)注，公眾號(hào)上傳講座內(nèi)容，并對(duì)結(jié)核病最新情況進(jìn)行及時(shí)更新。講座完成后，發(fā)放結(jié)核病宣傳手冊(cè)。在干預(yù)前后發(fā)放公共衛(wèi)生科人員自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，其內(nèi)容包括學(xué)生年齡、性別、生源地以及結(jié)核病相關(guān)知識(shí)(結(jié)核病的性質(zhì)、病原體、傳播途徑、可疑癥狀、診治機(jī)構(gòu)、治療等)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后中學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，單一核心信息知曉率(%) =知曉某單一信息人數(shù)/該信息答題總?cè)藬?shù)× 100%；總體知曉率(%) = Σ答題者正確回答核心信息數(shù)/(信息條數(shù)×答題總?cè)藬?shù)) × 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后結(jié)核病知識(shí)總知曉率 本次調(diào)查的532名中學(xué)生，干預(yù)前對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的總知曉率為79.17%，干預(yù)后為85.71%，干預(yù)后對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率顯著高于干預(yù)前(P<0.05)，見表1。

表1 干預(yù)前后結(jié)核病防治知識(shí)的總知曉率(總條目數(shù)=3192)

2.2 干預(yù)前后單一核心信息知曉率 干預(yù)后，532名中學(xué)生對(duì)結(jié)核病的性質(zhì)、病原體、傳播途徑、可疑癥狀、診治機(jī)構(gòu)、治療時(shí)間和治愈率等結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率較干預(yù)前明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；見表2。

表2 干預(yù)前后結(jié)核病防治知識(shí)的單一核心信息知曉率(n=532)

3 討論

結(jié)核病是世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題，我國(guó)是結(jié)核病感染大國(guó)，防治任務(wù)仍然十分艱巨[6]。健康教育是普及結(jié)核病防治知識(shí)的一種重要手段，其在結(jié)核病控制中起到了重要的作用[7]。中學(xué)生群體是結(jié)核病的高發(fā)人群，但有調(diào)查顯示[8]，由于受到教育經(jīng)費(fèi)投入不足、基層人員素質(zhì)和能力薄弱以及學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的獲得途徑少等原因的影響，學(xué)校中結(jié)核病的防治工作上存在嚴(yán)重的不足。為了改善這一情況，各地區(qū)逐漸開始加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的力度，促進(jìn)了健康教育在中學(xué)生結(jié)核病防治中的應(yīng)用。

本研究對(duì)杭州市拱宸橋地區(qū)范圍內(nèi)中學(xué)的532例學(xué)生進(jìn)行健康教育干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的總體知曉率可達(dá)到85.71%，顯著高于干預(yù)前；干預(yù)后，532名中學(xué)生對(duì)結(jié)核病的性質(zhì)、病原體、傳播途徑、可疑癥狀、診治機(jī)構(gòu)、治療時(shí)間和治愈率等結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率較干預(yù)前顯著提高(均P<0.05)，提示健康教育可提高中學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的總體知曉率和單一核心信息知曉率。本次健康教育內(nèi)容主要為結(jié)核病的性質(zhì)、病原體、傳播途徑、可疑癥狀、診治機(jī)構(gòu)、治療時(shí)間和治愈率等結(jié)核病防治知識(shí)等。在實(shí)施健康教育的過程中，采用了文字、圖像以及視頻等多種形式，更有利于直觀、清晰地向?qū)W生傳達(dá)結(jié)核病防治知識(shí)[9]；其次，利用微信平臺(tái)，建立微信公眾號(hào)，通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣教，學(xué)生的接受程度更高，興趣更大，并且能使學(xué)生快速了解到目前結(jié)核病的現(xiàn)狀，對(duì)提高結(jié)核病的知曉率具有重要的意義[10]。在本次的健康教育中，通過多種形式的宣教，受到了學(xué)生們的喜愛，家長(zhǎng)對(duì)其也具有較高的滿意度，學(xué)生對(duì)結(jié)核病的防治知識(shí)也有了更為全面的了解和掌握，對(duì)該地區(qū)的結(jié)核病控制起到了積極的作用。

綜上所述，健康教育能有效的提高中學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，提高該地區(qū)的結(jié)核病防控能力。學(xué)校應(yīng)將結(jié)核病防治知識(shí)健康教育作為中學(xué)生健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，合理利用教育資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)該地區(qū)結(jié)核病的防控。