劉艷

【摘要】目的：分析研究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果。方法： 篩選2017年010月至2018年10月所在醫(yī)院收治的80例2 型糖尿病患者作為分析研究對象，采取隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對照組 ， 每組40例。對照組患者采取皮下注射門冬胰島素治療方案，觀察組患者采取皮下注射甘精胰島素加口服瑞格列奈治療方案，分析比 較 兩 組患者臨床治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為95.0%和5.0%，顯著優(yōu)于對照組的77.5%和17.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。觀察組患者治療后的FPG、2hPG、HbA1c 水平均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論： 在2型糖尿病治療中采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案，治療效果好，安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;甘精胰島素;瑞格列奈 ;療效分析

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-228-01

為分析研究甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中的應(yīng)用效果，我們篩選所在醫(yī)院收治的80例2 型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)觀察主體，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選我們所在醫(yī)院2017年10月至2018年10月收治的80例2 型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對象，采取隨機(jī)分組的方式，將80例2 型糖尿病患者分為兩組，即觀察組患者40例，對照組患者40例。男22例、女18例，年齡37～74（ 45.8±3.1） 歲，病程2～9（3.7±1.5）年。對照組40例患者中，男21例、女19例，年齡38～77（49.2±2.9） 歲，病程2～8（3.4±1.7）年。觀察組患者和對照組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） 。

1.2 方法

對 2 組患者均進(jìn)行常規(guī)生活方式指導(dǎo)和治療，包括飲食控制、合理安排生活作息和加強(qiáng)身體鍛煉，停用以往口服降血糖藥物，密切監(jiān)測觀察組和對照組患者生命體征等等。

觀察組40例2 型糖尿病患者采取皮下注射甘精胰島素加口服瑞格列奈治療方案： 甘精 胰島素每天晚上 22 ∶ 00 進(jìn)行皮下注射，初 始 劑 量為 0. 1U/kg ，瑞格列奈每天三餐前 20 min 口服0. 5 ～ 1. 0mg，以3個月為一個治療周期。對照組40例2 型糖尿病患者采取皮下注射門冬胰島素治療方案： 門冬胰島素 30每天皮下注射兩次，分別在早、晚餐前 15 min各一次， 0. 5 ～ 1. 0 U/kg，以3個月為一個治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)[1]：治療顯效，治療 2 個月后患者空腹血糖降到 7.0 mmol/L以下或下降幅度>30.0%;治療有效，治療 2 個月后患者空腹血糖降到 8.5mmol/L 以下或下降幅度15.0%～29.9%;治療無效，患者空腹血糖無明顯變化或下降幅度<15.0%。治療總有效率 =（治療顯效+治療有效 ）/總例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示 ， 采用 t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 檢驗(yàn)。以 P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

根據(jù)兩組的臨床治療效果比較結(jié)果可以得知，觀察組40例患者中，治療顯效21例（52.5%）、治療有效17例（42.5%）、治療無效2例（5.0%），治療總有效率為95.0%。對照組40例患者中，治療顯效12例（30.0%）、治療有效19例（47.5%）、治療無效9例（22.5%），治療總有效率為77.5%，明顯低于采取皮下注射甘精胰島素加口服瑞格列奈治療方案的觀察組。觀察組和對照組患者治療總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05），詳情見表 1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 根據(jù)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較結(jié)果可以得知，觀察組40例患者中，治療發(fā)生1例低血糖，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。對照組40例患者中，治療發(fā)生7例低血糖，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05），詳情見表2。

3 討論

2 型糖尿病具有病程長，合并疾病多等特點(diǎn)，當(dāng)患者僅僅口服藥物治療效果不佳需要加用胰島素治療時，需要重視可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 “低血糖”[2]。因此選擇一種臨床治療效果好并且低血糖并發(fā)癥發(fā)生率低的治療方案對2 型糖尿病患者來說非常關(guān)鍵[3，4]。

本研究顯示，采取皮下注射甘精胰島素加口服瑞格列奈治療方案的觀察組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為95.0%和5.0%，顯著優(yōu)于對照組的77.5%和17.5%，兩組患者治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。觀察組患者治療后的FPG、2hPG、HbA1c 水平均明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。由此可見，采取皮下注射甘精胰島素加口服瑞格列奈治療方案的觀察組患者在治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率和治療后血糖指標(biāo)方面均優(yōu)于采取皮下注射門冬胰島素治療方案的對照組。

綜上所述，在2型糖尿病治療中采用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案，臨床治療效果好，具有較高安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊平石，方競國. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病效果觀察[J]. 江西醫(yī)藥. 2018， 53（5）： 463-465.

[2] 韓瑩，王妍，王愛君. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療初診2型糖尿病60例療效觀察[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014， 35（1）： 54-55.

[3] 嚴(yán)麗瓊. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床對照研究[J]. 糖尿病新世界. 2018， 21（1）： 59-60.

[4] 黃少芳，李秀蘭. 甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2017， 11（16）： 8-10.