蔡倫

【摘要】目的：分析對(duì)青少年近視眼患者采用針刺聯(lián)合中藥熏眼方案治療的臨床效果。方法：選我院2017年1月至2017年12月收治青少年近視患者158例，隨機(jī)分為采用阿托品眼膏治療對(duì)照組（n=79（150只眼））與采用針刺聯(lián)合中藥熏眼方案實(shí)驗(yàn)組（n=79（148只眼）），對(duì)比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，兩組不良反應(yīng)對(duì)比無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：分析對(duì)青少年近視患者采用針刺聯(lián)合中藥熏眼方案治療效果理想，且具有較高的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針刺;中藥熏眼;青少年近視;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R339.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-206-02

隨著電子產(chǎn)品全面普及以及青少年群體日常學(xué)習(xí)壓力的持續(xù)增加，患有近視眼的群體越發(fā)龐大，當(dāng)前學(xué)校中近視眼學(xué)生的數(shù)量已經(jīng)顯著增加，這不光對(duì)青少年的生活與學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定的不良影響，也埋下了一定的安全隱患，為此做好近視眼的治療是非常有必要的。當(dāng)前中醫(yī)藥在治療近視眼中已經(jīng)有了較多的應(yīng)用，其價(jià)值已經(jīng)在臨床中得到了充分證實(shí)[1]，為探究治療青少年近視的更好方案，本次研究引入了針刺聯(lián)合中藥熏眼治療的方法，旨在將其與常規(guī)西藥治療方案進(jìn)行對(duì)比，探究中醫(yī)藥治療方案的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2017年12月收治青少年近視患者158例，隨機(jī)分為采用阿托品眼膏治療對(duì)照組（n=79（150只眼））與采用針刺聯(lián)合中藥熏眼方案實(shí)驗(yàn)組（n=79（148只眼））。對(duì)照組中男44例，女35例，年齡8～14歲，均數(shù)（11.36±1.32）歲，病程1～4年，均數(shù)（2.6±0.4）年，實(shí)驗(yàn)組中男43例，女36例，年齡7～15歲，均數(shù)（11.21±1.29）歲，病程1～4年，均數(shù)（2.4±0.4）年，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具備可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為近視眼，在輕度到中度之間，已簽訂知情同意書，排除合并其他原發(fā)性眼部疾病、重度近視、腦外傷、藥物禁忌癥等患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用單西藥進(jìn)行治療，藥物選用1%阿托品眼膏（沈陽興齊眼藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052295，2.5g：25mg），與每日早晚間將其點(diǎn)在患眼的結(jié)膜囊之內(nèi)，每次1滴，每日1次。實(shí)驗(yàn)組采用中藥熏眼聯(lián)合針刺的方案，中藥熏眼使用藥物包括冰片、草決明、蔓荊子、青葙子、川芎、當(dāng)歸，劑量均為10g，每日取1劑熬煮后用其進(jìn)行熏眼，每天熏眼一次，每次熏眼時(shí)間控制在5min左右[2]。配合針灸方案治療，選穴包括絲竹空、攢竹穴、四白穴、足三里、風(fēng)池穴、光明穴進(jìn)行治療，頻率控制在90次/min，每隔10min行針一次，而后留針30min，每日1次，以10d為一療程，其間休息1d，兩組患者在治療3月之后，對(duì)比臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效及治療后的不良反應(yīng)。臨床療效分為顯效、有效與無效三個(gè)等級(jí)，其中患者屈光度完全消失，且患者的裸眼視力在1.0之上，判定為顯效，如果在治療之后屈光度減低1D，遠(yuǎn)視的視力明顯提高，大約可提高2排及其之上，則判定為有效，視力未見顯著改善，屈光度未降低或增加，遠(yuǎn)視力提升未達(dá)到兩排或降低，判定為無效[3]。常見不良反應(yīng)包括暈針、發(fā)熱、發(fā)癢等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)包括暈針2例，發(fā)生率為2.35%（2/79），對(duì)照組不良反應(yīng)包括發(fā)熱2例，發(fā)癢1例，發(fā)生率為3.80%（3/79），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.353，P=0.553）。所有患者在經(jīng)過調(diào)整方案或及時(shí)干預(yù)后不良反應(yīng)均已消失，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

近視屬于臨床中較為常見的眼部屈光系統(tǒng)異常疾病，典型癥狀為近視清晰，遠(yuǎn)視模糊，隨著近視度數(shù)的不斷增加，患者的遠(yuǎn)視能力將持續(xù)性衰退，嚴(yán)重的情況下可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落、青光眼、黃斑孔裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，而采用佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡的方法，雖然可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者視力的矯正，但容易導(dǎo)致患者度數(shù)不斷增加，另外雖然通過手術(shù)的方法進(jìn)行近視眼的治療效果理想，但從遠(yuǎn)期療效來看，手術(shù)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，可造成患者視力水平的再次下降，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，而正處于青少年時(shí)期的近視患者，由于其正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，且眼部的調(diào)節(jié)能力相對(duì)較強(qiáng)，故可考慮通過保守治療的方案改善患者的視力[4]。采用針灸配合中藥熏眼的治療方案治療時(shí)，通過針刺眼部穴位，可促進(jìn)血液循環(huán)，有助于加快局部微循環(huán)的血液灌注，且可調(diào)節(jié)肌肉與神經(jīng)的功能，配合其他穴位，則能夠進(jìn)一步改善患者的眼部氣血運(yùn)行，也可改善眼部的疲勞問題。而在中藥熏眼上，冰片能夠起到清熱醒神的功效，草決明可明目清肝，配合川芎可起到化瘀活血的作用，加以當(dāng)歸可補(bǔ)足氣血，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，諸藥聯(lián)合可有效改善患者眼部血供。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在采用中藥熏眼聯(lián)合針刺方案后，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)與對(duì)照組對(duì)比無顯著差異，P>0.05，代表該方案效果顯著。綜上所述，對(duì)青少年近視采用中藥熏眼聯(lián)合針刺療法可有效改善患者視力，且安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 安勇. 中藥熏眼聯(lián)合針刺治療青少年近視的臨床效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（11）：57.

[2] 李玲， 張禹. 針刺聯(lián)合托吡卡胺眼液滴眼治療青少年近視40例[J]. 中醫(yī)外治雜志， 2017， 26（1）：24-25.

[3] 楊愛民. 聯(lián)用針刺療法和中藥涼霧熏眼療法治療中重度干眼癥的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（23）：198-199.

[4] 楊琴. 針灸及中藥熏眼熱療聯(lián)合使用治療青少年近視的療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2014（6）：96-97.