張梓萱

【摘要】目的：淺析在慢性腎炎中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)的效果。方法：此次72例研究對(duì)象全是我院2017年10月至2018年12月期間收治的慢性腎炎患者，將雙盲法作為分組標(biāo)準(zhǔn)，兩組各36例，常規(guī)組僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組再聯(lián)合心理和生活干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分低于常規(guī)組，SF-36生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，兩組差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎炎患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行心理和生活干預(yù)，能有效糾正不良情緒、改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;心理干預(yù);生活干預(yù);慢性腎炎

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-204-01

在腎臟疾病中較常見的就是慢性腎炎，患者主要呈現(xiàn)高血壓、蛋白尿、下肢水腫、血尿等表現(xiàn)，由于病程較長，若不能合理干預(yù)，最終會(huì)造成腎功能衰竭[1]。不過很多患者在長期治療過程中，會(huì)因?yàn)椴涣嫉那榫w，影響治療依從性和有效性，限制治療效果，而常規(guī)護(hù)理以生理護(hù)理為主，在心理和生活干預(yù)方面欠缺，難以達(dá)到理想效果。所以我院此次將心理和生活干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合進(jìn)行了深入研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次我院篩選2017年10月至208年12月間收治的72例慢性腎炎患者為研究對(duì)象，用雙盲法均分為兩組，各36例。研究組男女占比18：18，年齡段45-76歲，平均（60.24±3.57）歲;常規(guī)組男女占比19：17，年齡段46-75歲，平均（60.18±3.64）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組護(hù)理中單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)、生活干預(yù)，詳情如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括用藥治療、既往病史、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、睡眠質(zhì)量、水腫情況、神志等;同時(shí)，做好病情觀察，包括腎功能情況、24小時(shí)出入液量、尿量、血壓等;另外，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，并對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，叮囑患者定期復(fù)查[2]。

1.2.2 心理干預(yù) 護(hù)理人員要多與患者交流溝通，掌握患者的情緒變化，根據(jù)患者的受教育程度、接受程度等，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒傾訴、自我調(diào)節(jié)等，減輕內(nèi)心負(fù)擔(dān);同時(shí)，針對(duì)患者提出的問題要進(jìn)行專業(yè)的解答，幫助患者建立治療信心;另外，還要叮囑身邊親屬多給予患者鼓勵(lì)和關(guān)心，讓其獲得安全感。

1.2.3 生活干預(yù) 患者進(jìn)行臥床休息時(shí)，適當(dāng)墊高肢體，以減輕水腫情況;養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，確保睡眠充足;進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，多以有氧運(yùn)動(dòng)為主，若病情比較嚴(yán)重，要限制運(yùn)動(dòng);在飲食方面要注意低蛋白、低磷、低鹽，可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維食物，補(bǔ)充鋅、維生素，還要戒煙戒酒;做好皮膚清潔，臥床期定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別在護(hù)理前后對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，使用SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表以及SF-36生活質(zhì)量評(píng)定表，SDS≥53分表示有抑郁癥狀，SAS≥50分表示有焦慮癥狀，SF-36評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS20.0軟件整理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）代表，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的SDS、SAS、SF-36三項(xiàng)評(píng)分對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理，研究組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，SF-36評(píng)分明顯高于常規(guī)組，兩組對(duì)比差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

遷延難治是慢性腎炎的主要特征，而且無法快速、明顯的改善病情，所以長時(shí)間的治療會(huì)給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，加之對(duì)疾病認(rèn)知度不夠，患者會(huì)逐漸喪失治療信心和生活希望，于是降低治療的依從性以及生活質(zhì)量。所以在做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，要給予患者心理干預(yù)、生活干預(yù)，整體改善患者的生理和心理狀態(tài)，以良好的身心狀態(tài)面對(duì)治療，進(jìn)而輔助提升治療效果。

本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理和生活干預(yù)的研究組患者，SDS抑郁評(píng)分、SAS焦慮評(píng)分降低幅度大于單純常規(guī)護(hù)理的參照組，SF-36生活質(zhì)量評(píng)分升高幅度大于參照組，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，與單純常規(guī)護(hù)理相比較，再進(jìn)行心理干預(yù)和生活干預(yù)，能讓患者放松心情，保持精神的愉悅，加之對(duì)生活進(jìn)行指導(dǎo)，能糾正患者的不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并積極做好運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體機(jī)能，最終有效改善患者的精神狀態(tài)、生活狀態(tài)、生理健康情況等，生活質(zhì)量也會(huì)隨之得到改善。

綜上所述，在慢性腎炎護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)，能更好的穩(wěn)定患者的情緒、改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁俊麗. 臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 34（3）：475-477.

[2] 孟偉康， 王曉華， 程海靜，等. 常規(guī)護(hù)理聯(lián)合Clark安適護(hù)理干預(yù)模式在骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（12）：49-52.

[3] 張博利， 侍珍珍. 個(gè)性化心理護(hù)理在晚期腎病患者的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2017， 34（2）：407-409.