張飛飛 張麗杰

【摘要】目的：觀察延續(xù)護理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價值。方法：將80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者分為研究組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù);研究組患者采用延續(xù)護理干預(yù);對比兩組患者護理后生存質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后，研究組患者在軀體功能、社會功能、疼痛情況以及心理狀況評分中均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護理服務(wù)在糖尿病腎病行血液透析治療的患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;維持性血液透析;延續(xù)護理;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-202-01

糖尿病是臨床中的一種常見疾病，該病主要以高血糖為臨床特征;主要臨床表現(xiàn)為肥胖、多尿、多食等;糖尿病患者由于長期處于高血糖的狀態(tài)，從而使得患者很容易出現(xiàn)腎臟、血管等方面的障礙[1];糖尿病腎病作為糖尿病最為嚴重的并發(fā)癥之一，在臨床治療中，必須要對患者輔以良好的護理措施，以此來提高患者的生存治療。本次研究了80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者，分析了延續(xù)護理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價值，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院于2017年04月至2018年06月收治的80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者。其中，對照組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡在31～72歲，平均年齡（42.36±9.85）歲;研究組40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，患者的年齡在32～74歲，平均年齡（43.59±8.62）歲;所有患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書;所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理干預(yù);研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護理干預(yù)：（1）血液透析期間護理：在患者血液透析期間，護理人員需要時刻監(jiān)測患者的血壓變化情況，將患者的血壓控制在140-130/90-80mmHg;避免患者在血液透析期間出現(xiàn)低血糖的情況;血液透析前不使用胰島素，若患者出現(xiàn)低血糖的情況，則給與患者靜脈補充葡萄糖;（2）心理護理：在患者住院期間，護理人員需要積極與患者進行交流，詳細告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，促使患者能夠充分了解自身的實際情況。詢問患者在生活中遇到的問題，并利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決相關(guān)問題，以此來改善患者的不良情緒，提高患者的依從性;（3）成立延續(xù)性護理小組：延續(xù)性護理小組主要是針對患者出院后對其進行延伸護理。由護士長作為小組的組長，針對小組人員的工作進行統(tǒng)一調(diào)配，并制定相應(yīng)的護理計劃;（4）健康宣教：在患兒出院后，護理人員需要定期通過電話、上訪等方式，對患者在生活中的注意事項進行健康宣教;讓患者多食粗雜糧、豆類、魚肉、黑木耳等食物;少食含糖量較高的食物，如蘋果、甜點、餅干等;同時，護理人員還可以利用微信、QQ等方式，建立群組，定期推送有關(guān)糖尿病腎病知識普及的文章，讓患者在生活中能夠積極運動，并告知患者運動后需要及時擦干汗水，避免出現(xiàn)感冒與皮膚感染的情況;（5）跟蹤性指導：定期通過電話了解患者的實際情況，詢問患者出現(xiàn)的問題，并利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決相應(yīng)的問題，糾正患者生活中的不良習慣;同時，還需要督促患者定期進行復(fù)診，若遇到特殊情況，則需要立刻入院治療。

1.3 評定標準 采用生活質(zhì)量評分表（QOL）對比兩組患者評定患者的生存質(zhì)量[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本次研究數(shù)據(jù)進行分析時采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0;其中，計量資料以（x±s）表示，并采用t檢驗;計數(shù)資料則采用X2檢驗，若P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病腎病存在著較為復(fù)雜的代謝紊亂情況，若沒有對患者進行及時的治療與護理干預(yù)，則很容易導致患者發(fā)展為終末期腎臟病，進而增加了患者的死亡率?，F(xiàn)階段，在糖尿病腎病患者的臨床治療中，最為常見的方法便是維持性血液透析;維持性血液透析主要是通過半透膜原理，幫助患者將血液中不必要的代謝產(chǎn)物排出，以此來達到凈化血液的目的[3]。而在患者進行血液透析的過程中，需要輔以良好的護理干預(yù)，以此來提高患者血液透析的效果，降低患者血液透析過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，促使患者能夠注重血液透析過程中自身的行為。延續(xù)性護理作為現(xiàn)階段最為常見的一種護理方式，其屬于一種能夠突破空間與時間限制的護理方式;在院內(nèi)護理人員能夠通過口頭健康宣教、心理干預(yù)的方式，詳細告知患者有關(guān)疾病的知識與注意事項，并幫助患者緩解不良情緒，建立良好的護患關(guān)系，提高患者對抗疾病的信心;在出院后，護理人員仍舊能夠通過微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，對患者進行持續(xù)性的護理干預(yù);充分了解患者的實際情況，利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決生活中遇到的問題。同時，通過網(wǎng)絡(luò)工具推送等方式，還能夠向患者普及有關(guān)疾病的相關(guān)知識，促使患者能夠在生活中注重自身的行為，養(yǎng)成良好的生活習慣，進而提高血液透析的治療效果，降低血液透析后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的生存治療。在本次研究中：研究組患者采用延續(xù)護理服務(wù)后，患者在軀體功能、社會功能、疼痛情況以及心理狀況評分中均優(yōu)于采用常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在對糖尿病腎病行血液透析治療患者進行護理的過程中，需要對患者出院后繼續(xù)進行延續(xù)性護理，以此來充分了解患者的實際情況，提醒患者在生活中的注意事項，以此來提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 林卓珊， 張映芬， 林建梅. 延續(xù)護理在糖尿病腎病維持性血液透析病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2016， 30（23）：2898-2900

[2] 左封，管煒.延續(xù)護理在糖尿病腎病患者腹膜透析中的應(yīng)用[J]. 國際護理學雜志，2017， 36（16）：2198-2200.

[3] 李祥云. 飲食護理在糖尿病腎病行維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].當代護士（中旬刊），2017，9（10）：57-58.