童琳

【摘要】目的：分析對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響。方法：選擇2018年1月到2019年1月我院產(chǎn)科接受的76例高齡初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方法不同將其分為觀察組和對(duì)照組。各組均38例，前者采取助產(chǎn)護(hù)理，后者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組分娩方式與產(chǎn)程用時(shí)。結(jié)果：觀察組陰道分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，P<0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;產(chǎn)程短于對(duì)照組，產(chǎn)婦滿意度優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：將助產(chǎn)護(hù)理適用在高齡和產(chǎn)婦中有利于提高分娩成功率，縮短產(chǎn)程用時(shí)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩方式

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-191-01

近幾年，人們?cè)谀笅氡＝∨c產(chǎn)時(shí)服務(wù)兩方面的要求均表現(xiàn)為一定程度的提高。并且伴隨著高齡產(chǎn)婦分娩例數(shù)的增多，使得臨床不斷表現(xiàn)出系列的分娩問(wèn)題[1]，高齡產(chǎn)婦由于年齡、生理改變及心理變化，在妊娠、生產(chǎn)過(guò)程中的存在潛在危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致分娩不順，或者對(duì)新生兒造成不利影響[2]，因此高齡產(chǎn)婦導(dǎo)致的妊娠分娩問(wèn)題也越來(lái)越突出。助產(chǎn)護(hù)理原于新型護(hù)理模式，這種護(hù)理服務(wù)具有針對(duì)性[3]，能夠給產(chǎn)婦提供高效安全的護(hù)理服務(wù)。有效改善了高齡產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[4]?，F(xiàn)分析我科2018年1月至2019年1月76例高齡初產(chǎn)婦接受不同護(hù)理服務(wù)的有效性。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年1月在我科收治的76例高齡初產(chǎn)婦參與研究，其中38例為觀察組，平均年齡（38.48±2.18）歲，孕周均值（38.80±1.41）周。2組各項(xiàng)基本資料比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，產(chǎn)前護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理，產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士進(jìn)行接生，觀察組患者要施系統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理 產(chǎn)婦入院后，要全面評(píng)估產(chǎn)婦社會(huì)經(jīng)濟(jì)，生理及心理狀況，實(shí)施一對(duì)一全程護(hù)理。詳細(xì)掌握產(chǎn)婦身高、年齡、骨盆、孕周、合并癥與胎兒部位等情況，同時(shí)了解羊水，瘢痕子宮，胎位和胎監(jiān)等情況。結(jié)合不同風(fēng)險(xiǎn)的高齡產(chǎn)婦安排年資不同的助產(chǎn)士，其中高年資助產(chǎn)士作為主診，與高年資臨床醫(yī)生一同負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦分娩工作;其他的助產(chǎn)士作為普診，負(fù)責(zé)低年資臨床醫(yī)生給低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦提供分娩工作，同時(shí)囑家屬給產(chǎn)婦做好后勤保障，給產(chǎn)婦每天高維生素，高蛋白營(yíng)食如蔬菜、水果、魚(yú)，醫(yī)務(wù)人員并教會(huì)產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，有特殊情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理 待規(guī)律宮縮出現(xiàn)后，護(hù)送產(chǎn)婦至待產(chǎn)室。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的屏氣用力，積極配合宮縮，采取全程導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。分娩時(shí)以按摩、摸觸等形式或轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并給予一定的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 新生兒娩出后，立即向產(chǎn)婦告知，應(yīng)盡快將新生兒放置產(chǎn)婦旁邊，使產(chǎn)婦及時(shí)看到新生兒，以有效緩解產(chǎn)婦的不安、焦慮情緒。以免影響子宮收縮，引起產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后及時(shí)哺乳，實(shí)行母嬰喂養(yǎng)教育，向產(chǎn)婦介紹喂養(yǎng)知識(shí)，以加速產(chǎn)后子宮恢復(fù)，再次給予飲食指導(dǎo)，并叮囑產(chǎn)婦及時(shí)清潔會(huì)陰部，以防產(chǎn)褥期感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實(shí)施分析，（x±s）表示產(chǎn)程用時(shí)，t檢驗(yàn)，[n（%）]表示分娩結(jié)果，x2檢驗(yàn)，P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

兩組分娩方式對(duì)比均有差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1

2.2 產(chǎn)程情況

3 討論

近幾年來(lái)，隨著二胎的開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，晚婚、晚育政策的實(shí)行等等各種各樣的原因的出現(xiàn)，使得高齡產(chǎn)婦的數(shù)量逐年疊升[5]，女性在35歲以后，其骨盆部位的恥骨、髂骨、坐骨及骶骨等骨骼會(huì)相互結(jié)合，進(jìn)而徹底骨化、形成固定盆腔[6]，不利于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。助產(chǎn)護(hù)理展現(xiàn)了人性化護(hù)理服務(wù)理念，從某方面來(lái)講可緩解產(chǎn)婦心理壓力，確保高齡產(chǎn)婦安全分娩。

助產(chǎn)護(hù)理是臨床產(chǎn)科護(hù)理中的關(guān)鍵內(nèi)容，將其運(yùn)用在高齡初產(chǎn)婦中不僅能使產(chǎn)婦恐懼、焦躁、無(wú)助和獨(dú)立等消極情緒得到緩解，通過(guò)分娩知識(shí)宣教，還會(huì)使初產(chǎn)婦掌握一定的分娩知識(shí)，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)積極配合助產(chǎn)人員的工作，我們研究結(jié)果顯示，采用助產(chǎn)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對(duì)照組，同時(shí)降低了剖宮產(chǎn)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本研究同時(shí)比較了產(chǎn)婦產(chǎn)程，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程都要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明助產(chǎn)護(hù)理可以有效縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間。

總之，助產(chǎn)護(hù)理用于高齡初產(chǎn)婦中效果顯著，可降低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)還可以降低產(chǎn)程時(shí)間，保障母嬰安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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