趙海鳳

【摘要】目的：分析兒童預(yù)防接種時發(fā)生不良反應(yīng)的原因，及護(hù)理干預(yù)的作用。方法：選取2017年2月-2018年5月之間在我院門診接種疫苗的兒童240例，隨機(jī)將其平均分為兩組，每組各120例。對照組應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行疫苗注射，觀察組在兒童注射疫苗過程中對其實(shí)施全過程護(hù)理干預(yù)，將兩組兒童的接種疫苗后的不良反應(yīng)概率和兒童家屬滿意率進(jìn)行對比。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組接種疫苗后的不良反應(yīng)概率明顯低于對照組，兒童家屬滿意率則高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：在兒童接種疫苗過程中實(shí)施全過程護(hù)理干預(yù)，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高兒童家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;不良反應(yīng);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-179-01

預(yù)防接種是預(yù)防相關(guān)傳染病發(fā)生和傳播最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，預(yù)防接種后的不良反應(yīng)并不常見，但也不可避免。不同種類的疫苗在注射后可能會發(fā)生不同的反應(yīng)，多數(shù)不良反應(yīng)是一過性的，但也不排除會發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，對兒童的身體健康造成很大威脅。本文探討了兒童接種疫苗后容易產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年5月之間在我院門診接種疫苗的兒童240例，經(jīng)電腦隨機(jī)分配方式將其平均分為兩組，觀察組與對照組，每組120例。觀察組男63例，女57例，平均年齡（3.82±1.21）歲;對照組男61例，女59例，平均年齡（3.53±1.12）歲。兩組兒童的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法

給予對照組兒童常規(guī)護(hù)理，即接種疫苗后指導(dǎo)兒童及家屬在指定區(qū)域進(jìn)行觀察30分鐘，確定無不良反應(yīng)后方可離開[1]。給予觀察組兒童護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：在注射前對兒童的過敏史進(jìn)行仔細(xì)詢問，對兒童的過敏情況進(jìn)行充分了解。注意疫苗儲存環(huán)境、關(guān)注疫苗使用期限、確保疫苗質(zhì)量穩(wěn)定性，注意衛(wèi)生環(huán)境的提升，疫苗注射后告知兒童家屬相關(guān)護(hù)理事項，對可能發(fā)生的感染情況進(jìn)行有效預(yù)防。仔細(xì)核對注射方式與注射部位，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行注射[2]。最大程度確保預(yù)防效果、避免兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員對兒童的不安情緒進(jìn)行安撫，在接種前對兒童個人信息進(jìn)行反復(fù)核實(shí)，確保兒童在健康狀態(tài)下進(jìn)行疫苗接種，嚴(yán)格檢查是否存在接種禁忌癥。部分兒童是先天過敏性體質(zhì)，注射疫苗前告知兒童家屬可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，確保兒童家屬可以及時發(fā)現(xiàn)問題，及時應(yīng)對。注射疫苗后的30分鐘內(nèi)兒童應(yīng)留院觀察，護(hù)理人員此時隨行密切觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時應(yīng)對，30分鐘后確定未發(fā)生不良反應(yīng)后方可離開。護(hù)理人員扎實(shí)掌握各種接種不良反應(yīng)的應(yīng)對措施，對疫苗接種后的不良反應(yīng)進(jìn)行全方位干預(yù)[3]。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意率進(jìn)行比較，疫苗接種不良反應(yīng)表現(xiàn)為：注射部位紅腫、硬結(jié)，兒童嘔吐、發(fā)熱、嗜睡。通過兒童家屬滿意程度判斷護(hù)理干預(yù)效果，滿意率計算公式如下：整體滿意率=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，通過χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，如P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組注射疫苗兒童不良反應(yīng)對比

經(jīng)過對兩組兒童不反應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比可以看到，觀察組兒童不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.32%，對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為9.16%，觀察且顯著低于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)效果對比 對兩組接種疫苗兒童的家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，護(hù)理干預(yù)效果以兒童家屬對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行體現(xiàn)。觀察組整體滿意率為98.33%，對照組整體滿意率為91.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

疫苗是由各類病原微生物制作而成的，疫苗接種的過程是將抗原注射到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生抗原反應(yīng)，當(dāng)感染該病毒時，因?yàn)轶w內(nèi)存在抗原，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫作用。由于兒童年齡較小、免疫力較差，所以在注射疫苗的過程中有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)[4]。對兒童接種全過程給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，通過適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和觀察，可以有效降低接種不良反應(yīng)發(fā)生率。通過本文研究可以看出，在觀察組兒童接種疫苗的過程中給予了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察兒童疫苗接種后的不良反應(yīng)，和兒童家屬滿意程度均有所提升。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在兒童接種前詳細(xì)詢問兒童的過敏史，詢問并觀察兒童當(dāng)前是否存在接種禁忌。安撫兒童的焦慮情緒，對疫苗的儲存環(huán)境、接受環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格檢查[5]。應(yīng)密切關(guān)注兒童注射疫苗后30分鐘內(nèi)是否發(fā)生不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員提高對不良癥狀的應(yīng)對能力，確?？梢约皶r解決發(fā)生的不良癥狀。綜上所述，對接種疫苗的兒童實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)，對降低疫苗接種不良癥狀發(fā)生率、提高兒童家屬滿意度具有顯著效果，值大力推廣。

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