宋遠玲

[摘要] 目的 評價、分析多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果。 方法 選取2017年1月—2018年1月間收治的糖尿病合并冠心病患者90例進行分析，隨機分為參照組、觀察組，均提供常規(guī)護理服務，觀察組患者同時施行多樣性護理干預，后比較兩組患者血糖、心絞痛及滿意度、認知度、生活質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、心絞痛發(fā)作頻率、射血分數(shù)顯著優(yōu)于參照組，且疾病認知度評分、護理滿意度評分、QOL評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理干預能有效改善其血糖水平及心絞痛情況，并提升其認知度、滿意度。

[關鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;冠心病;應用效果;血糖水平

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0145-02

糖尿病合并冠心病為臨床常見慢性疾病之一，臨床治療同時為更為有效控制患者血糖水平、改善其生活質(zhì)量，需同時給予優(yōu)質(zhì)、多樣、全面的護理干預[1]。而與常規(guī)護理相比，在常規(guī)護理基礎上對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理干預，臨床效果更為顯著。該文則就此探究多樣性護理干預對改善糖尿病合并冠心病患者血糖水平、認知度及滿意度的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的糖尿病合并冠心病患者90例進行分析，患者納入標準為：①符合2型糖尿病、冠心病診斷標準;②自愿配合、參與并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重糖尿病并發(fā)癥;②合并嚴重感染或視網(wǎng)膜病變;③有精神病或神經(jīng)病史。

遵循隨機原則分90例糖尿病合并冠心病患者為參照組、觀察組兩組。參照組45例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為24例、21例，最低年齡為38歲，最高年齡為79歲，年齡均值為（58.36±4.21）歲，病程在3～10年間，病程均值為（6.12±3.17）年;觀察組45例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為25例、20例，最低年齡為40歲，最高年齡為80歲，年齡均值為（58.68±4.23）歲，病程在4～10年間，病程均值為（6.27±3.14）年。兩組糖尿病合并冠心病患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計、對比可知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

對所選取90例糖尿病合并冠心病患者均采取常規(guī)護理干預，即指導患者調(diào)整日常飲食、檢測生命體征、介紹疾病知識及注意事項、鼓勵適當運動等。

觀察組：該組患者則在常規(guī)護理同時行多樣性護理干預，具體護理內(nèi)容如下：①環(huán)境護理。優(yōu)化病房內(nèi)濕度、溫度，定期更換病房內(nèi)日常生活物品，定期通風、消毒，保持病房內(nèi)干凈、整潔。②調(diào)整日常飲食并控制體重。指導患者正確計算體質(zhì)量，根據(jù)具體體質(zhì)量控制每日飲食及運動量。同時結(jié)合患者飲食喜好及并特點，為患者制定合理飲食方案，主張少糖、少鹽、清淡飲食，遵循少食多餐原則，并控制每日熱量的攝入量，避免體重過高。③用藥指導。告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性，囑咐患者禁止自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物，指導患者按時、按量用藥，同時告知藥物治療下可能出現(xiàn)的不良反應，若出現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生進行用藥調(diào)整。④心理護理。糖尿病、冠心病均為慢性疾病，需長期治療，患者會出現(xiàn)不同程度焦慮、暴躁等不良情緒，為避免不良情緒影響疾病治療，需在評估患者情緒狀態(tài)后針對性給予心理疏導，引導其以積極心態(tài)面對、配合疾病治療。⑤適當運動。指導患者適當進行有氧運動，如健身氣功、太極拳、散步等。

1.3? 評價指標

檢測、記錄兩組糖尿病合并冠心病患者經(jīng)相應護理干預后的血糖水平，主要檢測指標為空腹血糖、餐后2 h血糖，同時記錄、對比兩組患者心絞痛發(fā)生頻率、射血分數(shù)。以問卷形式評估兩組患者疾病認知程度及護理滿意程度，問卷得分越高則認知度、滿意度越高，以QOL（生活質(zhì)量評估量表）評估兩組患者生活質(zhì)量，并行組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析該文結(jié)果數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）形式表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平、射血分數(shù)及心絞痛發(fā)作頻率對比

觀察組糖尿病合并冠心病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及心絞痛發(fā)作頻率顯著低于參照組，而射血分數(shù)顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 疾病認知、護理滿意度、生活質(zhì)量對比

觀察組患者疾病認知度評分、護理滿意度評分、QOL評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病為臨床較為常見的一種終身性內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病，發(fā)病率極高。而冠心病作為臨床常見心血管疾病的一種，同時也是糖尿病較為常見并發(fā)癥之一，屬慢性疾病[2]。近年，隨著人們生活習慣、飲食習慣的改變以及人口老齡化，糖尿病合并冠心病的臨床發(fā)病率逐年上升。糖尿病合并冠心病需長期治療，同時亦需調(diào)整日常生活習慣及飲食習慣以避免病情加重，為此需采取全面、多樣的護理干預以改善患者生活質(zhì)量，控制血糖水平[3]。

常規(guī)護理已逐漸無法滿足糖尿病合并冠心病患者的需求，相較之下，在常規(guī)護理基礎上采取多樣性護理干預能有效控制患者血糖水平、心絞痛發(fā)作頻率，并改善患者認知度、滿意度及生活質(zhì)量[4]。對糖尿病合并冠心病患者采取多樣性護理干預，通過優(yōu)化環(huán)境為患者提供舒適、溫馨環(huán)境，指導患者正確用藥、調(diào)整日常飲食、控制體重、適當運動以期控制血糖水平，同時做好心理護理及健康宣教，提高患者認知及滿意度[5]。結(jié)合該文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，觀察組患者空腹血糖（7.43±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（9.12±2.01）mmol/L、心絞痛發(fā)作頻率（6.21±1.52）次/月、射血分數(shù)（52.46±4.33）分、疾病認知度評分（89.51±4.78）分、護理滿意度評分（88.79±4.37）分、QOL評分（96.36±5.37）分均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取多樣性護理干預能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖水平、疾病認知及滿意度，有積極意義。

[參考文獻]

[1]? 康霞.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2017， 36（6）：814-816.

[2]? 王麗娟，付新亮.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：27-29.

[3]? 陳麗清.雙心護理干預對冠心病合并糖尿病介入治療患者遵醫(yī)行為及心血管不良事件的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（17）：42-44.

[4]? 安桂香，楊珺，潘婷，等.糖尿病并發(fā)冠心病患者冠狀動脈搭橋圍手術期的護理體會[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（7）：120-122.

[5]? 王立華.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：171-172.1