黃曉亞

【摘要】目的：探究門診輸液過程中發(fā)生小兒高熱驚厥的急救護理干預(yù)效果及價值。方法：選取我院2017年1月至2018年11月期間門診輸液過程中出現(xiàn)小兒高熱驚厥的患兒70例隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，比較兩組患兒的護理干預(yù)效果。結(jié)果：分組護理后，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒退燒時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒驚厥再次發(fā)生次數(shù)顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對門診輸液過程中出現(xiàn)的小兒高熱驚厥現(xiàn)象實施有效的護理干預(yù)能夠明顯減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒身體康復(fù)，值得臨床推廣實施。

【關(guān)鍵詞】門診輸液;高熱驚厥;急救;護理措施;小兒

【中圖分類號】R462

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-155-01

高熱驚厥是一種臨床常見于嬰幼兒的急性病癥，患兒發(fā)病后會呈現(xiàn)全身或局部肌肉組織強直性或陣發(fā)性的抽搐，同時伴有高燒、意識紊亂、呼吸不齊等現(xiàn)象，長期多次出現(xiàn)高熱驚厥對患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和身體健康造成嚴(yán)重影響，因此，給予輸液患兒有效的急救治療措施和護理干預(yù)方案對改善患兒生存質(zhì)量、加快患兒康復(fù)速度具有重要價值[1]。本次研究中，選擇2017年1月至2018年11月我院兒科門診輸液過程中出現(xiàn)的70例高燒驚厥患兒進行急救后給予不同的護理干預(yù)措施，旨在分析有效的護理干預(yù)對患兒身體康復(fù)的影響，故有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上述時期輸液出現(xiàn)高熱驚厥患兒70例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各35例，其中對照組患兒男19例，女16例;年齡1～4歲，平均年齡（2.14±0.33）歲。觀察組男18例，女17例;年齡1～3歲，平均年齡（1.96±0.41）歲。本次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會審批并通過，且所有患兒家屬均自愿簽署知情協(xié)議書。所有患兒均符合高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無智力、肢體功能等方面疾病。兩組患兒在性別及年齡方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)急救措施，具體包括清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防治患兒窒息;給予吸氧支持，避免患兒腦組織缺氧和腦水腫;給予止痙藥物治療，嚴(yán)重者給予苯巴比妥靜脈滴注;建立靜脈通道保證機體內(nèi)水電解質(zhì)平衡;給予藥物降溫或物理降溫。對照組在此搶救過程中給予常規(guī)護理，主要包括體征檢測和藥物護理[2]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，具體措施為：①生命體征檢測。護理人員對驚厥患兒進行每隔30分鐘一次的生命體征檢測，并記錄患兒抽搐癥狀和生命體征變化情況;②口腔護理。將牙墊置于患兒上下臼齒之間，避免患兒抽搐時誤傷舌頭，并定期使用生理鹽水清理口腔內(nèi)分泌物和嘔吐殘留。③床位護理。給予患兒舒適的治療體位。

1.3 觀察指標(biāo)

①患兒并發(fā)癥情況。由護理人員對患兒出現(xiàn)的腦水腫、癲癇、口腔炎癥、低血糖等并發(fā)癥進行記錄并分析，其中并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/n×100%。②患兒退熱時間、住院時間、驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、家屬護理評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒護理后并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2 觀察兩組患兒退熱時間、住院時間、驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)及家屬護理評分

3 討論

目前，隨著各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)門診小兒輸液量的不斷上升，小兒靜脈輸液異常的發(fā)生率也隨之上升，若不能給予及時搶救治療和護理，將會嚴(yán)重威脅患兒的生命健康，增加患兒及其家屬的痛苦，進一步造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。小兒靜脈輸液過程中發(fā)生高熱驚厥的主要原因是患兒長期高燒和上呼吸道感染引起的，長時間高熱驚厥會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦缺氧或腦損傷，因此，給予及時有效的臨床治療和干預(yù)對降低患兒體溫和減少患兒痙攣至關(guān)重要。急救護理干預(yù)通過加強巡視、體征檢測、并發(fā)癥預(yù)防以及家屬的健康教育等措施，加快患者臨床癥狀的消失，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療和護理質(zhì)量，可有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒退熱時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。綜上所述，有效的急救護理干預(yù)對促進高熱驚厥患兒身體健康發(fā)育具有重要意義。

參考文獻：

[1] 朱春燕.淺談觀察護理干預(yù)在小兒門診靜脈輸液中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（19）： 234-237.

[2] 王曉琴， 劉宴偉， 劉劍英.小兒門診靜脈輸液安全隱患分析及護理對策[J].實用醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 31（7）： 1199-1200.

[3] 張彩虹.小兒急診靜脈輸液異常的急救護理研究[J].實用臨床護理學(xué)雜志， 2017， 2（38）： 124-125.