蔡利

【摘要】目的：探討急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響效果。方法：自2017年1月至2018年12月期間，我院急診科共收治90例進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的患者，將其作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法分成對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組實(shí)施急診護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。比較兩組的康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組康復(fù)有效42例，總有效率為93.33%，對(duì)照組康復(fù)有效33例，總有效率為73.33%，觀察組康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，總發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)10例，總發(fā)生率為22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)心肺復(fù)蘇后患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)可提高患者的康復(fù)效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù);心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-137-02

前言：心肺復(fù)蘇一般是用來(lái)救治心搏驟?；颊叩囊豁?xiàng)重要措施，同樣是在急診室中常用的一種救治方法，可見(jiàn)實(shí)施心肺復(fù)蘇措施對(duì)患者的生命安全起到重要作用[1]。隨著近年來(lái)心肺復(fù)蘇診療技術(shù)的逐步發(fā)展，康復(fù)效果顯著提升。本文為觀察急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響，通過(guò)對(duì)我院90例心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院急診科收治的90例實(shí)施心肺復(fù)蘇治療的患者（2017年1月至2018年12月），并根據(jù)隨機(jī)抽簽原則將90例患者分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。

對(duì)照組男24例，女21例;年齡（48-67）歲，平均年齡為（54.78±2.08）歲。

觀察組男26例，女19例;年齡（46-65）歲，平均年齡為（54.20±2.68）歲。

比較兩組性別、年齡等臨床資料，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肺復(fù)蘇成功者;（2）依從性良好者，且自愿參加并簽署知情同意書(shū);（3）經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神、認(rèn)知障礙者;（2）嚴(yán)重感染等并發(fā)癥者。

1.3 方法

1.3.1 【對(duì)照組】——常規(guī)護(hù)理干預(yù)（觀察病情變化、遵醫(yī)囑給藥治療等）

1.3.2 【觀察組】——急診護(hù)理干預(yù)

主要包括以下幾方面：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。確保住院環(huán)境舒適、空氣清新，病房干凈、整潔，調(diào)節(jié)溫度和濕度達(dá)到適宜狀態(tài);實(shí)施體位護(hù)理，定時(shí)幫助患者翻身，保證身體的舒適度;針對(duì)氣管插管患者，需定時(shí)更換膠帶，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，預(yù)防皮膚出現(xiàn)損傷或發(fā)生感染情況;并記錄好每位患者24小時(shí)尿液出入量情況，避免發(fā)生腎衰竭。

（2）生命體征和腦復(fù)蘇護(hù)理。實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)好每位患者的生命體征變化情況，做到每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次心電指標(biāo)，一旦發(fā)生異常，需立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)加強(qiáng)大腦復(fù)蘇，降低腦氧代謝率，為腦組織出現(xiàn)再次損傷做好預(yù)防準(zhǔn)備。

（3）觀察病情。密切關(guān)注患者的瞳孔變化情況以及腦部意識(shí)狀態(tài)，若發(fā)生異常情況，需立即處理，預(yù)防腦水腫和腦疝的發(fā)生。

（4）心理護(hù)理。由于心肺復(fù)蘇后患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，這時(shí)護(hù)理人員可進(jìn)行一定心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，以此使患者積極配合治療。

（5）健康指導(dǎo)。為患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，給予飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，并向患者家屬說(shuō)明家庭支持的重要性，幫助患者樹(shù)立治療信心。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀顯著改善，護(hù)理期間并未出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生情況;有效：臨床癥狀有所改善，護(hù)理期間出現(xiàn)了輕微不良反應(yīng)情況;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何改善，護(hù)理期間甚至出現(xiàn)心跳驟停情況再次發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0版本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，計(jì)數(shù)資料采取百分比形式，其中檢驗(yàn)方式分別使用t值或卡方值的形式表示。若 P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 評(píng)價(jià)結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組康復(fù)效果 觀察組治療后康復(fù)總有效率為93.33%（42/45），高于對(duì)照組的73.33%（33/45），（χ2=6.480，P=0.011），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)價(jià)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%（3/45），低于對(duì)照組的22.22%（10/45），（χ2=4.406，P=0.036），見(jiàn)表2。

3 討論

心搏驟停是指心臟突然停止搏動(dòng)，若不及時(shí)搶救即可立刻失去生命，心肺復(fù)蘇是治療心搏驟?；颊叩牡谝贿x擇。研究表明，在心肺復(fù)蘇治療后若采取積極有效的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的康復(fù)效果。在本次研究中，采取的急診護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)進(jìn)行腦復(fù)蘇和生命體征護(hù)理干預(yù)，通過(guò)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，以便及時(shí)處理[2];結(jié)果顯示，觀察組治療后康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。這是因?yàn)榧痹\護(hù)理干預(yù)中通過(guò)加強(qiáng)腦復(fù)蘇，可以降低腦氧代謝率，為腦組織出現(xiàn)再次損傷做好預(yù)防準(zhǔn)備。密切關(guān)注患者的瞳孔變化情況及意識(shí)狀態(tài)，一旦發(fā)生異常，需緊急處理，預(yù)防腦水腫和腦疝的發(fā)生。同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和健康指導(dǎo)工作，有助于疾病恢復(fù)[3]。

綜上所述，急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者的康復(fù)效果良好，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉丹桂，談碧波.心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)結(jié)合督查考核對(duì)急診科護(hù)理人員心肺復(fù)蘇技能的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（1）：118-120.

[2] 劉寶琴，李炳流，馮雪珍，等.急診心肺復(fù)蘇效果的影響因素[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，42（5）：53-55.

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