蔡利

【摘要】目的：探討急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響效果。方法：自2017年1月至2018年12月期間，我院急診科共收治90例進行心肺復蘇治療的患者，將其作為本次研究對象，按照隨機抽簽法分成對照組和觀察組，每組各45例。對照組實施常規(guī)護理進行干預，觀察組實施急診護理進行干預。比較兩組的康復效果。結(jié)果：觀察組康復有效42例，總有效率為93.33%，對照組康復有效33例，總有效率為73.33%，觀察組康復總有效率高于對照組，P<0.05;觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，總發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)10例，總發(fā)生率為22.22%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對心肺復蘇后患者實施急診護理干預可提高患者的康復效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】急診護理干預;心肺復蘇;康復效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-137-02

前言：心肺復蘇一般是用來救治心搏驟?；颊叩囊豁椫匾胧?，同樣是在急診室中常用的一種救治方法，可見實施心肺復蘇措施對患者的生命安全起到重要作用[1]。隨著近年來心肺復蘇診療技術(shù)的逐步發(fā)展，康復效果顯著提升。本文為觀察急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響，通過對我院90例心肺復蘇患者進行護理干預，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院急診科收治的90例實施心肺復蘇治療的患者（2017年1月至2018年12月），并根據(jù)隨機抽簽原則將90例患者分為對照組（45例）和觀察組（45例）。

對照組男24例，女21例;年齡（48-67）歲，平均年齡為（54.78±2.08）歲。

觀察組男26例，女19例;年齡（46-65）歲，平均年齡為（54.20±2.68）歲。

比較兩組性別、年齡等臨床資料，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）心肺復蘇成功者;（2）依從性良好者，且自愿參加并簽署知情同意書;（3）經(jīng)我院倫理委員會審核批準。

排除標準：（1）精神、認知障礙者;（2）嚴重感染等并發(fā)癥者。

1.3 方法

1.3.1 【對照組】——常規(guī)護理干預（觀察病情變化、遵醫(yī)囑給藥治療等）

1.3.2 【觀察組】——急診護理干預

主要包括以下幾方面：

（1）基礎(chǔ)護理。確保住院環(huán)境舒適、空氣清新，病房干凈、整潔，調(diào)節(jié)溫度和濕度達到適宜狀態(tài);實施體位護理，定時幫助患者翻身，保證身體的舒適度;針對氣管插管患者，需定時更換膠帶，嚴格按照無菌操作，預防皮膚出現(xiàn)損傷或發(fā)生感染情況;并記錄好每位患者24小時尿液出入量情況，避免發(fā)生腎衰竭。

（2）生命體征和腦復蘇護理。實時監(jiān)護好每位患者的生命體征變化情況，做到每小時監(jiān)測一次心電指標，一旦發(fā)生異常，需立即報告醫(yī)生進行相應(yīng)處理。同時加強大腦復蘇，降低腦氧代謝率，為腦組織出現(xiàn)再次損傷做好預防準備。

（3）觀察病情。密切關(guān)注患者的瞳孔變化情況以及腦部意識狀態(tài)，若發(fā)生異常情況，需立即處理，預防腦水腫和腦疝的發(fā)生。

（4）心理護理。由于心肺復蘇后患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，這時護理人員可進行一定心理疏導，緩解患者不良情緒，以此使患者積極配合治療。

（5）健康指導。為患者詳細講解疾病的相關(guān)知識，給予飲食、運動等方面的指導，并向患者家屬說明家庭支持的重要性，幫助患者樹立治療信心。

1.4 療效標準 顯效：臨床癥狀顯著改善，護理期間并未出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生情況;有效：臨床癥狀有所改善，護理期間出現(xiàn)了輕微不良反應(yīng)情況;無效：臨床癥狀無任何改善，護理期間甚至出現(xiàn)心跳驟停情況再次發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計學分析 使用SPSS17.0版本數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計量資料采取“均數(shù)±標準差”形式，計數(shù)資料采取百分比形式，其中檢驗方式分別使用t值或卡方值的形式表示。若 P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 評價結(jié)果

2.1 評價兩組康復效果 觀察組治療后康復總有效率為93.33%（42/45），高于對照組的73.33%（33/45），（χ2=6.480，P=0.011），見表1。

2.2 評價兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%（3/45），低于對照組的22.22%（10/45），（χ2=4.406，P=0.036），見表2。

3 討論

心搏驟停是指心臟突然停止搏動，若不及時搶救即可立刻失去生命，心肺復蘇是治療心搏驟?；颊叩牡谝贿x擇。研究表明，在心肺復蘇治療后若采取積極有效的護理干預可以提高患者的康復效果。在本次研究中，采取的急診護理干預是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對進行腦復蘇和生命體征護理干預，通過嚴密觀察和監(jiān)測患者的生命體征變化情況，以便及時處理[2];結(jié)果顯示，觀察組治療后康復總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。這是因為急診護理干預中通過加強腦復蘇，可以降低腦氧代謝率，為腦組織出現(xiàn)再次損傷做好預防準備。密切關(guān)注患者的瞳孔變化情況及意識狀態(tài)，一旦發(fā)生異常，需緊急處理，預防腦水腫和腦疝的發(fā)生。同時進行心理護理和健康指導工作，有助于疾病恢復[3]。

綜上所述，急診護理干預對心肺復蘇后患者的康復效果良好，還可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉丹桂，談碧波.心肺復蘇技能培訓結(jié)合督查考核對急診科護理人員心肺復蘇技能的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（1）：118-120.

[2] 劉寶琴，李炳流，馮雪珍，等.急診心肺復蘇效果的影響因素[J].廣州醫(yī)學院學報，2015，42（5）：53-55.

[3] 朱夢莉，王智超，朱維芳，等.大面積心肌梗死合并心跳驟?；颊邔嵤〦ICU針對性護理干預模式與感染預防的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018，28（4）：504-507.