曲黎敏

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-003-02

中醫(yī)聞“五聲”觀五臟。我們經(jīng)常說，聲音是表達(dá)情感的，而情感又是從身體里發(fā)出來的。如果是高明的醫(yī)生，就能夠聽出人的哪個(gè)臟器出現(xiàn)問題。

比如“五聲”。如果人肝氣虛，就會狂呼亂喊，因?yàn)椤案温暈楹簟?，呼是舒解的象。如果是被壓抑的，在辦公室里挨訓(xùn)了，肯定不能狂呼亂喊，只能輕輕噓口氣。在日本，有一些專門供人發(fā)泄的地方，在那里面，人可以沖著另外一個(gè)人拼命地扔標(biāo)槍、摔東西或者說一些罵人的話。這些其實(shí)都是人自己在疏解。

心聲為笑，如果老呵呵笑，就是心神將散。脾的正氣是唱歌嘹亮，邪氣是“登高而歌”，就像有精神癥狀的人一樣。我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的人力大無窮、本領(lǐng)高強(qiáng)，不管多高的墻，他們“噌”一下子就能上去，然后在上面發(fā)瘋。一般正常人如果要想爆發(fā)，除非有武功，才會突然一下躥到墻上，否則做不到。而有精神癥狀的人能做到，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)部陽邪盛。

肺聲為哭，如果一個(gè)人總是哭哭啼啼，或者他的聲音里老帶著悲氣，就是肺有毛病。腎聲為呻，如果人總是哼哼唧唧，腎肯定不好。如果是一個(gè)好醫(yī)生，病人一說話，他就能夠聽出病人哪個(gè)臟器有問題，比如是否腎虛，肺是否有問題等。其實(shí)在臨床上，有一些很有趣的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

比如肺咳，一個(gè)人總咳嗽，如果是實(shí)證，就是“膨膨而喘咳”，咳聲特別響亮;如果肺氣特別虛，叫作“少氣不足以息”，咳嗽起來特別弱，而且氣下不去，他總在上面虛咳，一小聲一小聲的。有的人會認(rèn)為，咳得響亮的人比咳得微弱的人病得厲害，其實(shí)恰恰相反，咳聲響亮，說明人還有勁兒咳，如果咳嗽時(shí)都沒勁兒、很弱，反而更糟糕。

再比如小腸病，小腸循經(jīng)兩頰到鼻孔，所以，假如有的人聲音很磁性，鼻音很重，說話很好聽，很吸引人，那么他很可能小腸有病。有的人有鼻炎，說話的時(shí)候“囔囔”的，聲音很好聽，其實(shí)是肺氣上郁。

脾生病的人“善噫”，經(jīng)常打嗝。脾經(jīng)生病是嗝，聲音比較低沉。

胃生病的人總是呵欠連天。呵欠也是一種聲音，說明人胃氣虛、胃寒，通過打呵欠，胃可以舒展。

腎咳更加厲害，唾里邊會有曲絲，有點(diǎn)像哮喘，說明腎不納氣。

膽經(jīng)生病的人，總是唉聲嘆氣。他特別愛嘆氣或者是喜歡出長氣。像這種人，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中要怎么辦？可以多做做手臂運(yùn)動(dòng)，抻拉膽經(jīng)，最關(guān)鍵的是要調(diào)整好自己的睡眠，讓膽氣能夠按時(shí)生發(fā)起來。

肝經(jīng)生病是“呃逆”，就是胸脹滿感，一聲一聲打嗝那樣的呃逆之癥。

以上都是通過聲音來聞診，通過聽人的聲音、聽人說話時(shí)表達(dá)的情感，知道他目前最強(qiáng)烈表現(xiàn)的那個(gè)臟器的病變到底是什么，這是中醫(yī)的聞診里面，最重要的一部分。

在《扁鵲倉公列傳》里面，扁鵲問完三個(gè)問題之后，跟中庶子說他能夠治好虢太子的病，中庶子不相信扁鵲，扁鵲就說“聞得其陽，斷得其內(nèi)”，只要聽說了他外部的表現(xiàn)，就知道他內(nèi)部的表現(xiàn)是什么，就能治好虢太子的病。

現(xiàn)在有些人認(rèn)為聞診就是聞味，其實(shí)聞味不是聞診的主要內(nèi)容。不過也有人聞味，聞“五臭”，就是五臟對應(yīng)人體的時(shí)候有五種味道。比如得腎病的人，身上可能帶著一種腐氣，就是腐爛的東西化漚的那種味道。但是這個(gè)并不是中醫(yī)聞診里很重要的東西。在中醫(yī)聞診里，最重要的就是聽聲音。