秦惠軍

【摘要】目的：探究PPH治療混合痔臨床效果。方法：選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，每組各75例，對照組患者給予外剝內(nèi)扎術(shù)治療，觀察組患者給予痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療，治療完成后，比較兩組患者的術(shù)前、術(shù)后1d疼痛視覺模擬評分（VAS）和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者術(shù)前、術(shù)后1d的VAS評分明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）。結(jié)論：PPH術(shù)治療混合痔有良好的臨床療效，能夠最大程度上縮短手術(shù)時間和患者住院時間、減少術(shù)中出血量，減輕患者術(shù)后疼痛，安全有效，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）;混合痔;效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-110-02

隨著我國現(xiàn)代化的不斷推進和人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，混合痔患者隨之增多，患者患病后自覺肛門疼痛、出血，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量和工作生活[1]。對于混合痔的治療首選方案為切除法。傳統(tǒng)的方法為外剝內(nèi)扎術(shù)，但該法難以徹底清除患者病灶，且術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此急需一種新型的治療方案[2-3]。本文選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，探究PPH治療混合痔臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，每組各75例。對照組：年齡19～53歲，平均年齡（32.5±4.8）歲，男41例，女34例;觀察組：年齡19～52歲，平均年齡（32.8±4.6）歲，男43例，女32例。所有患者均符合《肛腸病診療學(xué)》中對混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并肛裂、肛周皮贅及手術(shù)禁忌者。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面無統(tǒng)計差異（P>0.05）;具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予外剝內(nèi)扎術(shù)治療，觀察組患者給予痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療。

PPH術(shù)：患者常規(guī)擴肛，暴露痔核，于肛門插入縫扎器，之后在齒狀線上2.5cm和3cm處進行荷包縫合，繼續(xù)抵釘座插入吻合器，再于吻合器中心桿處進行荷包縫線結(jié)扎，在吻合器的側(cè)孔引出縫線，同時激發(fā)吻合器20s后退出，常規(guī)縫合、加壓包扎。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中失血量、住院時間等指標(biāo);比較兩組患者的術(shù)前、術(shù)后1d疼痛視覺模擬評分（VAS）和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數(shù)據(jù)使用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)用時、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1;觀察組患者術(shù)前、術(shù)后1d的VAS評分明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05），詳見表2;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05），詳見表3。

3 討論

PPH術(shù)是一種新型肛腸科微創(chuàng)手術(shù)，能夠彌補傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對痔核清理不徹底，術(shù)后患者創(chuàng)面出血、肛門失禁等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和手術(shù)成功率[4-5]。本文選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，探究PPH治療混合痔臨床效果，發(fā)現(xiàn)PPH術(shù)治療混合痔有良好的臨床療效，能夠最大程度上縮短手術(shù)時間和患者住院時間、減少術(shù)中出血量，減輕患者術(shù)后疼痛，安全有效，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 牛萬峰.PPH治療混合痔手術(shù)方法及對并發(fā)癥的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（2）：79-80.

[2] 馮寶華，何飛，孫德云等.TST與PPH治療混合痔的療效對比分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（10）：71-73.

[3] 劉娟娟.評價吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療混合痔的綜合護理效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（31）：328.

[4] 韓瑋，歐陽彬.PPH與外切內(nèi)扎術(shù)治療混合痔的療效比較[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：149-150.

[5] 陳二林，樊勇.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)治療混合痔206例[J].中華普通外科學(xué)文獻（電子版），2017，11（5）：346-348.