張敏 范益娜

【摘要】目的：探究臨床護(hù)理路徑在腦出血患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，各項(xiàng)組間差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在腦出血患者圍術(shù)期的應(yīng)用能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦出血;臨床護(hù)理路徑;圍術(shù)期

【中圖分類號】R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-110-01

腦出血是臨床急重癥中發(fā)病率較高的一種，該病的致死率以及致殘率極高，且病情發(fā)展速度比較快，很容易對患者造成不可逆的傷害。臨床中針對腦出血的治療主要以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療，對患者也會造成一定的刺激，如相應(yīng)的護(hù)理措施不佳也會對手術(shù)效果造成影響[1]。將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，探究臨床護(hù)理路徑在腦出血患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組44例，男23例，女21例;年齡5-12歲，平均年齡（4.5±2.1）歲;發(fā)病至入院時(shí)間1-9小時(shí)，平均時(shí)間（3.2±0.5）小時(shí);研究組44例，男22例，女22例;年齡4.5-11歲，平均年齡（4.4±2.2）歲;發(fā)病至入院時(shí)間1.3-9小時(shí)，平均時(shí)間（3.1±0.4）小時(shí);兩組患者一般資料對比無顯著差異，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

1.2 方法 對照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理;研究組圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者入院后需及時(shí)了解掌握患者的基本情況，根據(jù)患者病情狀況，與相關(guān)研究文獻(xiàn)向結(jié)合，制定臨床護(hù)理路徑表，同時(shí)由主管護(hù)師以及副主任醫(yī)師帶領(lǐng)相關(guān)護(hù)理人員對護(hù)理路徑表中各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理工作，向患者家屬介紹其臨床護(hù)理路徑方案內(nèi)容，提升患者家屬對相關(guān)護(hù)理程序的了解程度。手術(shù)過程中加強(qiáng)對患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者基本情況做好護(hù)理工作，防止患者手術(shù)中頭部出現(xiàn)振動狀況影響手術(shù)的順利實(shí)施。由于小兒的情緒波動比較大，護(hù)理難度也會有所增加，護(hù)理人員需要端正心態(tài)，與患者溝通時(shí)保持情緒穩(wěn)定，根據(jù)患者年齡選擇適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行安撫，詳細(xì)向患者及家屬介紹注意事項(xiàng)，緩解患者就家屬的不良情緒，積極面對手術(shù)治療，提升其對治療及護(hù)理的依從性。手術(shù)完成之后加強(qiáng)對患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者的基本情況采取相適合的措施指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。根據(jù)患者年齡及基本情況制定相適合的飲食方案，與護(hù)理措施相結(jié)合，以提升患者的護(hù)理效果?；颊叱鲈呵靶枰俅螌颊呒覍龠M(jìn)行健康宣教，告知患者臨床護(hù)理路徑表中出院后康復(fù)的注意事項(xiàng)，督促患者家屬幫助患者完成術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 使用生活質(zhì)量評分表對患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評分，評分內(nèi)容分別為情感職能、生理功能、軀體功能以及社會功能，各項(xiàng)滿分均為100分，分值越高則患者該項(xiàng)生活質(zhì)量也越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料表示為（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s），以t、x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分情況 研究組患者護(hù)理后情感職能、生理功能、軀體功能以及社會功能評分均優(yōu)于對照組，各項(xiàng)組間差異對比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦出血的病情發(fā)展比較緊急，速度比較快，如治療不及時(shí)會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果，手術(shù)治療是腦出血患者治療中常用的方式，其在臨床治療中主要以清除患者顱內(nèi)淤血及血腫組織為主，但是由于小兒的認(rèn)識能力較差，且情緒波動比較大，手術(shù)難度也會有所增加，加上家屬對疾病及手術(shù)認(rèn)識不足，配合度不高也會對治療效果造成一定的影響[3]。臨床護(hù)理路徑在腦出血患者治療中的應(yīng)用通過對護(hù)理干預(yù)內(nèi)容以及方案順序的規(guī)劃能夠有效緩解患者及家屬的不良情緒，加強(qiáng)對患者各病情發(fā)展以及各項(xiàng)生活指標(biāo)的檢測，提升其對相關(guān)疾病及治療的認(rèn)識，建立治療信心，積極主動的配合各項(xiàng)治療工作，提升其康復(fù)鍛煉意識，有利于預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的提升。臨床護(hù)理路徑實(shí)施過程中護(hù)理人員要提升自身服務(wù)意識，嚴(yán)格按照相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，確保手術(shù)的順利實(shí)施，充分體現(xiàn)出護(hù)理的人性化[4]。本次研究中，研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間差異均較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，臨床護(hù)理路徑在腦出血患者治療中的應(yīng)用能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，輔助提升手術(shù)質(zhì)量，確保患者及家屬的安心及舒心，加快患者治療速度，縮短住院時(shí)間，減少患者經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上可知，臨床護(hù)理路徑在腦出血圍術(shù)期中應(yīng)用效果顯著，對于手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量的提升均有重要的促進(jìn)作用，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 韋麗萍， 鐘煥琴， 韓錦英. 臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2016， 36（1）：60-62.

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