葉承瑤

【摘要】目的：探究普外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2017年3月至2018年12月期間在我院普外科行手術(shù)治療的患者76例，按照雙盲法隨機(jī)分為傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組和快速康復(fù)護(hù)理的觀察組，每組38例，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理滿意度及術(shù)后康復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式能夠有效改善普外科手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);快速康復(fù)護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-100-01

普外科手術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)中常見的治療手段之一，由于該類手術(shù)對(duì)患者機(jī)體具有一定的創(chuàng)傷性，故有效的護(hù)理對(duì)患者身體康復(fù)具有重要意義?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種科學(xué)性的圍術(shù)期護(hù)理模式，能夠有效減少患者手術(shù)中造成的心理和生理創(chuàng)傷，加快患者的身體康復(fù)[1]。本文將我院普外科2017年3月至2018年12月期間收治的手術(shù)治療患者76例分別進(jìn)行不同護(hù)理模式干預(yù)，旨在比較傳統(tǒng)護(hù)理和快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上述時(shí)期76例普外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者38例，男16例，女22例;年齡20～63歲，平均年齡（41.5±5.5）歲。觀察組患者38例，男20例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（41.3±4.9）歲。本次研究患者均自愿簽署知情協(xié)議書，且所有患者均無其他器官疾病，無手術(shù)治療和藥物治療禁忌癥。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面差異無可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，具體包括生命體征檢測(cè)、血常規(guī)和心電圖檢查、術(shù)前禁食指導(dǎo)等，觀察組在此基礎(chǔ)上行快速康復(fù)護(hù)理，主要措施為：①術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員為其進(jìn)行疾病健康教育培訓(xùn)，幫助患者了解自身疾病情況和康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)，為患者樹立積極治療的信心。②手術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員可向其簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室環(huán)境，并幫助患者取得最佳的體位，術(shù)中應(yīng)為患者提供相應(yīng)的保暖設(shè)施，并注意隱私保護(hù)，另外，護(hù)理人員需配合手術(shù)醫(yī)生將患者的留置導(dǎo)管進(jìn)行合理放置，避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫落或堵塞的問題。③手術(shù)后護(hù)理?；颊咝g(shù)后除注意生命體征檢測(cè)外，還需將各類留置導(dǎo)管盡早拔除，以免引發(fā)感染，如導(dǎo)尿管需24h內(nèi)拔除、引流管72h內(nèi)拔除[2]。④疼痛護(hù)理。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)機(jī)體拒絕疼痛，護(hù)理人員需積極與患者溝通交流，通過轉(zhuǎn)移患者注意力或藥物干預(yù)的方式減輕患者疼痛。⑤飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理?；颊呱w征平穩(wěn)后，可給予少量飲水護(hù)理，手術(shù)24h后，可給予流質(zhì)飲食護(hù)理，并逐漸增加用餐量和次數(shù);對(duì)于康復(fù)較好患者可幫助其床上活動(dòng)四肢和床下散步等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量和次數(shù)同樣采取循序漸進(jìn)的方式。

1.3 觀察指標(biāo) ①患者護(hù)理滿意度。②患者術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 護(hù)理后，在滿意度方面觀察組患者顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者手術(shù)康復(fù)效果 分組護(hù)理后，觀察組患者術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，且觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在可比性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

普外科手術(shù)是一種臨床常見的有創(chuàng)傷性的治療模式，為減少患者手術(shù)造成的創(chuàng)傷需給予有效的護(hù)理模式?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理手段，該模式在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)能夠減少患者的心理壓力，術(shù)中實(shí)施保暖護(hù)理可避免患者凝血功能異常，術(shù)后制訂早期進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃可有利于患者腸胃功能恢復(fù)等，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量和改善患者預(yù)后發(fā)展的目的。

洪柳等[3]學(xué)者在研究中將100普外科手術(shù)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和快速康復(fù)護(hù)理的觀察組，各50例，結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與洪柳等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，普外科手術(shù)患者在恢復(fù)期間應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理可明顯縮短恢復(fù)時(shí)間，提高預(yù)后效果，對(duì)提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柯丹純， 葉小惠， 黃素華.快速康復(fù)理念在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（5）： 734-736.

[2] 朱海玥， 尹大龍， 孫丹.快速康復(fù)護(hù)理在肝膽管結(jié)石合并門脈高壓患者手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017， 14（14）： 147-150.3

[3] 洪柳.快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于普外科手術(shù)患者中的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（36）： 192-193.