王勝 陳永平 程瑜

【摘要】目的：分析在高白細胞白血病治療中應用白細胞單采術的臨床效果。方法：遵循計算機表法處理分組，將因高白細胞白血病就診于我院的72例患者以2組均分為對照組、分析組，各有患者36例，對照組實施常規(guī)羥基脲片治療，分析組選擇白細胞單采術治療，設定研究時間在2017年6月至2018年12月，組間效果比較指標為臨床療效、不良反應情況。結果：分析組HB（9.88±1.51）g/L、WBC（151.36±25.06）×109/L、預處理時間（1.75±0.67）d與對照組均有顯著差異，P<0.05;PLT（22.43±1.92）×109/L與對照組并無顯著差異，P>0.05;不良反應總發(fā)生率5.56%低于對照組，P<0.05。結論：在高白細胞白血病治療中應用白細胞單采術對患者進行治療，可得到可靠性較高的臨床療效，且安全性顯著。

【關鍵詞】白細胞單采術;高白細胞白血病;臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-097-01

高白細胞白血病是一種具有復雜性血液科急危重癥，且并發(fā)癥較多，如：顱內出血、呼吸窘迫綜合癥等，死亡率較高，是急性白血病中嚴重急性癥。研究結果表明，該病發(fā)生后，會導致患者外周血白細胞出現異常增高現象，增加血液黏稠度，極易出現血栓對微小血管的血流情況造成影響，加重病癥對機體各項器官造成的不利影響[1]。本次通過對院內患者展開研究，整理出如下研究報告，旨在為臨床相關工作提供借鑒價值的研究結論，促進高白細胞白血病治療效果提升。

1 資料與方法

1.1 基線資料 遵循計算機表法處理分組，將因高白細胞白血病就診于我院的72例患者以2組均分為對照組、分析組，各有患者36例，對照組實施常規(guī)羥基脲片治療，分析組選擇白細胞單采術治療，設定研究時間在2017年6月至2018年12月。采用專業(yè)統計軟件檢驗各組資料，各項差異較小，P>0.05。對照組，男性25例，女性11例，年齡26～71周歲，中位年齡（45.56±3.47）歲。分析組，男性24例，女性12例，年齡27～72周歲，中位年齡（45.99±2.45）歲。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)治療，即每日讓患者口服羥基脲片，藥物使用劑量按照患者體重計算，20～60㎎/㎏，并通過各項相關指標日常檢查結果進行調整。

分析組進行白細胞單采術治療，即對患者進行靜脈穿刺后，選擇血液成分分離機進行連續(xù)體外循環(huán)離心分離，每次控制血流量、速度分別在5000～8000ml、30～80ml/min，每隔48小時進行1次分離。具體單采次數根據患者進程確定，采用化學誘導緩解治療對白細胞計數<50×109/L的患者進行治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的血紅蛋白（HB）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、預處理時間進行記錄，以此判斷臨床療效，同時統計兩組患者不良反應情況。

1.4 統計處理 確定SPSS17.0版軟件完成分析，分別百分率（%）、均數差表示（x±s）表示計數資料、計量資料，檢驗分別采用x2、t形式，證實統計價值依據為P<0.05。

2 結果

2.1 各組臨床效果相關指標 見表1，HB、WBC、預處理時間組間體現差異較大，P<0.05，但PLT表現差異較小，P>0.05。

2.2 各組不良反應情況 見表2，分析組不良反應總發(fā)生率5.56%，對照組41.67%，組間比較分析組更優(yōu)，P<0.05。

3 討論

有研究結果表明，高白細胞白血病的發(fā)病與腫瘤細胞-α、端粒酶活性等有密切關聯[2]。該病患病后，機體端粒酶活性會有明顯增高，白細胞惡性增殖得到了進一步推動，計數上明顯減少，白血病細胞釋放到血液中，與內皮細胞發(fā)生黏附，從而出現高白細胞白血病的主要并發(fā)癥，即白細胞瘀滯，并發(fā)癥的出現將累及到機體各個系統，如神經系統、皮膚系統等[3-5]。白細胞單采術的應用原理通過相關的儀器，對粒細胞成分進行采集，而采集粒細胞均有共同特點，即屬于外周血腫濃度較高的細胞，對其進行離心式血液分離時，取出粒細胞層，將分離后的正常血小板、粒細胞等以流動方式輸入回患者體內，從而實現治療目的[6-8]。另外，有研究結果表明，該項治療措施，具有一定的安全性[9]。

上述研究結果中，分析組患者的臨床療效相關指標、不良反應情況相關數據與對照組比較，均體現優(yōu)勢，且經過統計證明，P<0.05，由此可證明白細胞單采術的治療效果更優(yōu)。

由上述內容推論，在對高白細胞白血病患者進行治療時，采用白細胞單采術，可有效改善患者的血清指標，提升治療效果，同時能夠在很大程度上提高治療安全性，具有進一步推廣、應用的顯著價值。

參考文獻：

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