唐樂(lè)會(huì)

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取從2017年7月至2018年7月期間分娩的產(chǎn)婦100例作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，50例/組。對(duì)照組產(chǎn)婦在助產(chǎn)中實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再介入心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度。結(jié)果：在助產(chǎn)過(guò)程中予以不同的護(hù)理模式干預(yù)后，對(duì)比和分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度，對(duì)照組產(chǎn)婦為60%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在助產(chǎn)中介入心理護(hù)理干預(yù)，可減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的心理負(fù)擔(dān)，保證產(chǎn)婦身心處于放松狀態(tài)，避免生產(chǎn)所引發(fā)的其他并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;助產(chǎn)護(hù)理;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-085-01

分娩是指妊娠達(dá)到及超過(guò)28周（196日），胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始至全部從母體娩出的過(guò)程稱。分娩經(jīng)過(guò)分為三個(gè)產(chǎn)程即第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒分娩出期）和第三產(chǎn)程（胎盤(pán)娩出期）。在分娩的過(guò)程中，不同產(chǎn)婦之間因胎兒的大小、骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道及分娩胎次的不同，每位產(chǎn)婦都需要經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)不等的疼痛，每一位產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦躁的心理和情緒，這不僅會(huì)增加產(chǎn)婦身心負(fù)擔(dān)，也極易因負(fù)面心理引發(fā)大出血等情況。為提高生產(chǎn)質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生。助產(chǎn)（心理）護(hù)理就極為重要，它幫助產(chǎn)婦樹(shù)立健康分娩意識(shí)（信心）。為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，臨床上結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)介入心理護(hù)理模式，以減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，積極配合生產(chǎn)。因此，本文針對(duì)心理護(hù)理在助產(chǎn)中的應(yīng)用效果研究，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017年7月至2018年7月期間分娩的產(chǎn)婦100例作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，50例/組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡均在24～32歲，平均年齡（27.12±4.85）歲，懷孕周期為38～41周，平均周期為（35.14±5.02）周;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡均在30～33歲，平均年齡（30.01±3.11）歲，懷孕周期為39～40周，平均周期為（35.42±4.83）周。所有產(chǎn)婦均確診為頭位單胎，均為自然生產(chǎn)的初產(chǎn)婦，并排除患有其他妊娠風(fēng)險(xiǎn)疾病。比較和分析兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。生產(chǎn)過(guò)程、護(hù)理方案及相關(guān)注意事項(xiàng)均告知產(chǎn)婦及其家屬，并在其知情下進(jìn)行。

1.2 方法 產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中介入不同心理護(hù)理模式，對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理模式，主要對(duì)產(chǎn)婦生命體征和生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理基礎(chǔ)上再介入心理護(hù)理模式，其主要實(shí)施內(nèi)容如下：

第一，在生產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)指導(dǎo)和健康知識(shí)的宣講，讓產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過(guò)程有一定了解。同時(shí)，為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適的生產(chǎn)環(huán)境，其室內(nèi)溫度、濕度則調(diào)整至產(chǎn)婦生產(chǎn)的最佳狀態(tài)。

第二，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的呼吸方法，并用通俗易懂的語(yǔ)言告知產(chǎn)婦分娩的每一環(huán)節(jié)。

第三，從產(chǎn)婦陣痛、子宮收縮至分娩的整個(gè)過(guò)程，助產(chǎn)士應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的情緒變化。并用樂(lè)觀、積極的方式，為產(chǎn)婦鼓勵(lì)、加油，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自然分娩的信心，同時(shí)也減輕了產(chǎn)婦焦慮、煩躁的心理和情緒。

第四，為避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁和其他并發(fā)癥的情況，助產(chǎn)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦及家屬溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)事宜和喂養(yǎng)。加強(qiáng)新生兒與產(chǎn)婦間交流，為產(chǎn)婦營(yíng)造愉悅的情緒環(huán)境。

1.3 療效判定 對(duì)兩組產(chǎn)婦在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中的生產(chǎn)狀態(tài)、各項(xiàng)生理指標(biāo)和生命特征變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)結(jié)合產(chǎn)婦在生產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，對(duì)護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)和判斷，比較和統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度。將其分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%，比較和分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在助產(chǎn)過(guò)程中予以不同的護(hù)理模式干預(yù)后，對(duì)比和分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度，對(duì)照組產(chǎn)婦為60%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

隨著生活水平的提高，醫(yī)療水平的進(jìn)步，各大產(chǎn)科對(duì)生產(chǎn)過(guò)程及護(hù)理水平也有了更高的要求。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中心理護(hù)理及其重要，再宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用拉瑪澤呼吸法減輕疼痛及第二產(chǎn)程教會(huì)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，有助于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，生產(chǎn)完成后，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立健康的產(chǎn)后意識(shí)。常規(guī)的護(hù)理模式主要對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦分娩各個(gè)環(huán)節(jié)。然而，部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中心理和情緒極易焦躁、恐懼，這大大影響了生產(chǎn)過(guò)程，且受不良心理情緒影響會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)大出血等情況，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的生命造成了威脅[2]。

臨床上為進(jìn)一步提高生產(chǎn)質(zhì)量，降低產(chǎn)婦負(fù)面情緒發(fā)生，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入了心理護(hù)理，以提高護(hù)理質(zhì)量同時(shí)，也減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。在整個(gè)心理護(hù)理介入過(guò)程中，由經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)較強(qiáng)的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦講解生產(chǎn)全過(guò)程，消除產(chǎn)婦的恐懼心理。其次，從產(chǎn)婦宮縮、陣痛至分娩的每一環(huán)節(jié)，助產(chǎn)士都會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦心理、情緒變化予以安慰和鼓勵(lì)，為產(chǎn)婦加油、打氣，讓產(chǎn)婦積極配合順利生產(chǎn)。此外，心理護(hù)理在助產(chǎn)中的介入，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦間的聯(lián)系、信任，大大減少了產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，避免了生產(chǎn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生，也提升產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量[3]。

綜上所述，心理護(hù)理在助產(chǎn)中的介入后的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度為90%，而對(duì)照組產(chǎn)婦為60%。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理的介入改善了產(chǎn)婦心理狀態(tài)和負(fù)面情緒，也提高了產(chǎn)婦的整體滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 謝雪飛，馬凌雯.心理護(hù)理在助產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（33）：223.