徐正好

【摘要】目的：探究C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的170例小兒細(xì)菌性感染性疾病患兒和同期體檢健康的170例兒童為研究對(duì)象，細(xì)菌性感染性患兒為觀察組，體檢健康者為對(duì)照組，兩組兒童均進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)檢查，分析兩組兒童的檢查結(jié)果。結(jié)果：分組檢查后，觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)值明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率顯著高于三者單獨(dú)診斷正確率（P<0.05）;C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)三者之間診斷正確率比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)可有效提高小兒細(xì)菌性感染疾病診斷正確率，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白;血清前白蛋白;血常規(guī);聯(lián)合檢驗(yàn);小兒細(xì)菌性感染性疾病

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-048-01

小兒細(xì)菌性感染性疾病是兒科臨床常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，其病因主要是由細(xì)菌、病毒或支原體感染造成的，且患兒早起無(wú)明顯癥狀，待臨床確診時(shí)以錯(cuò)過(guò)最佳治療期，給患兒身體健康發(fā)育帶來(lái)影響[1]。傳統(tǒng)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)中多采用血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)來(lái)檢測(cè)病原體，但所需時(shí)間較長(zhǎng)，且缺乏敏感性和特異性，易延誤最佳治療期，臨床研究表明，C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白等指標(biāo)能夠在早期檢測(cè)出感染性疾病的發(fā)展程度，且與血常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)細(xì)菌性感染性疾病的診斷具有較高的準(zhǔn)確率[2]。本次研究中，選擇2017年1月至2018年12月期間我院收治的170例小兒細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)的聯(lián)合檢驗(yàn)，并與同期170例健康兒童的檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行比較，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取我院上述時(shí)期170例體檢健康兒童為對(duì)照組，同期170例細(xì)菌性感染性疾病患兒為觀察組，其中對(duì)照組患兒男99例，女71例;年齡2～11歲，平均年齡（6.3±1.7）歲。觀察組男93例，女77例，年齡2～13歲，平均年齡（7.1±1.3）歲。本次研究患兒家屬均自愿簽署知情協(xié)議書(shū)，且本次研究經(jīng)我院組委會(huì)審批并通過(guò)。兩組患兒在性別、年齡方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組兒童檢測(cè)當(dāng)天均抽取5ml空腹靜脈血，以3000轉(zhuǎn)/分鐘的速度將血液樣本離心20分鐘，靜止10分鐘后進(jìn)行血清分離。使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白和血清前白蛋白，采用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀檢測(cè)血常規(guī)。

1.3 觀察指標(biāo) ①患兒C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)數(shù)值比較分析。②C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白聯(lián)合血常規(guī)共同檢測(cè)及三者單獨(dú)檢測(cè)效果比較。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)數(shù)值 經(jīng)檢測(cè)后，觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白數(shù)值和血常規(guī)值明顯高于對(duì)照組，且觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 分析C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷及三者單獨(dú)診斷的正確率 檢測(cè)過(guò)程中，檢測(cè)為陽(yáng)性且細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性以及陰性且細(xì)菌培養(yǎng)為陰性的為診斷正確，C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率顯著高于三者單獨(dú)診斷的正確率（P<0.05），三者單獨(dú)診斷數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

由于兒童自身機(jī)體發(fā)育不完全，免疫功能較弱，故易發(fā)生細(xì)菌性感染性疾病，嚴(yán)重威脅兒童的身心健康。C-反應(yīng)蛋白是一種急性反應(yīng)蛋白，是一種常見(jiàn)的炎癥感染標(biāo)記物，在患兒發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)數(shù)值增高現(xiàn)象;血清前白蛋白在正常人體內(nèi)數(shù)值較高，一旦機(jī)體感染，則會(huì)出現(xiàn)下降趨勢(shì);血常規(guī)檢查項(xiàng)目通常為檢測(cè)白細(xì)胞，患兒出現(xiàn)感染性疾病后白細(xì)胞數(shù)量會(huì)急劇上升，一定程度上反應(yīng)機(jī)體內(nèi)存在炎癥感染。

張雪寧等[3]學(xué)者在研究中將109例感染性疾病患兒中56例細(xì)菌感染患兒設(shè)為研究組，53例非細(xì)菌感染性患兒設(shè)為對(duì)照一組，此外選取54例同期體檢健康兒童為對(duì)照二組，經(jīng)檢測(cè)后，研究組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)水平明顯高于對(duì)照一組和二組（P<0.05）;研究組血清前白蛋白數(shù)值明顯低于對(duì)照一組和二組（P<0.05）;C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷正確率明顯高于三項(xiàng)單獨(dú)診斷正確率（P<0.05），且三者獨(dú)立檢測(cè)的正確率之間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)水平顯著高于對(duì)照組，且血清前白蛋白值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)正確率明顯高于三項(xiàng)單獨(dú)診斷正確率（P<0.05）;C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)三者單獨(dú)檢測(cè)正確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究結(jié)果與張雪寧等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，小兒細(xì)菌性感染行疾病應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合診斷提有效提高準(zhǔn)確率，能夠及早發(fā)現(xiàn)患兒病情，對(duì)促進(jìn)患兒身體健康具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳偉偉.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值分析[J]. 大家健康， 2016， 10（2）： 33-34.

[2] 劉芳.全血C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（4）： 100-101.

[3] 官永海， 陳福剛.C- 反應(yīng)蛋白血清前白蛋白血清降鈣素原聯(lián)合檢測(cè)在感染性疾病中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（1）： 94-96.