劉德敏 鄔術(shù)平 司維

【摘要】目的：找出手術(shù)室護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感影響因素，提出應(yīng)對(duì)措施。方法：抽取100名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行訪談并匿名填寫調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：數(shù)據(jù)表明，手術(shù)室護(hù)士對(duì)職業(yè)認(rèn)同感處于中等水平（82.4，總分150），新入職護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感最高，隨著工作經(jīng)歷的增長(zhǎng)而逐漸降低（P<0.05），在人資配置和夜班問(wèn)題上持不同態(tài)度的護(hù)士對(duì)于職業(yè)認(rèn)同存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)積極改善手術(shù)室護(hù)士工作環(huán)境，提升護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，降低護(hù)理人員流失率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士;職業(yè)

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士;職業(yè)認(rèn)同;現(xiàn)狀;管理策略

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-036-02

手術(shù)室作為醫(yī)院核心科室，面臨著護(hù)理人員短缺、流失的突出問(wèn)題，未來(lái)這一問(wèn)題將更加嚴(yán)重。護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)下，每天需要完成較多復(fù)雜的手術(shù)配合工作，工作自我滿意度不斷下降，導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感下降。本文通過(guò)分析手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同水平及影響因素，并針對(duì)性提出護(hù)理人員管理措施，以期優(yōu)化護(hù)理人員工作環(huán)境，提升護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，降低崗位流失率，達(dá)到穩(wěn)定護(hù)士管理隊(duì)伍的目的。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象 2018年4月到7月份，選取成都市1家三級(jí)甲等醫(yī)院和1家三級(jí)乙等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法 本次調(diào)查采用一般情況問(wèn)卷調(diào)查表的方式，根據(jù)研究需求自行設(shè)計(jì)資料調(diào)查表，包括受訪者個(gè)人基本信息、職場(chǎng)相關(guān)信息等，共計(jì)25個(gè)條目。

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同表。本研究采用護(hù)士職業(yè)認(rèn)同表評(píng)價(jià)方式對(duì)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表包括情感承諾、規(guī)范承諾、經(jīng)濟(jì)成本承諾、情感代價(jià)承諾、機(jī)會(huì)承諾共計(jì)5個(gè)維度和24個(gè)項(xiàng)目。

1.3 調(diào)查方法 本次調(diào)查在雙方自愿、知情的情況下，在取得護(hù)士管理人員充分理解后開展，由調(diào)查者說(shuō)明研究目的和注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，受訪人匿名填寫，次日收回問(wèn)卷。此次調(diào)查共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷100份，收回97份，有效率為97%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，調(diào)查結(jié)果，α=0.05，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與討論

2.1 不同基本情況護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同對(duì)比（見表1） 通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)士人員基本信息進(jìn)行對(duì)比分析可得，不同年齡、工作年限、學(xué)歷、婚姻狀況、醫(yī)院級(jí)別、職稱、收入的職業(yè)認(rèn)同感存在一定的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 關(guān)注護(hù)理人員心理需求 經(jīng)調(diào)查研究，隨著年齡的增長(zhǎng)，護(hù)理人員處于角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，工作與生活經(jīng)常發(fā)生沖突，部分手術(shù)室護(hù)理人員出現(xiàn)煩躁情緒，進(jìn)而對(duì)職業(yè)認(rèn)同感下降，甚至選擇離職。站在管理者的角度來(lái)看，應(yīng)加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通與交流，及時(shí)了解情緒變化原因，在合理范圍內(nèi)實(shí)施柔性管理策略，提高護(hù)理人員的歸屬感，從而增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感。

3.2 醫(yī)院級(jí)別、職稱和工作收入影響職業(yè)認(rèn)同感 通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感高于二級(jí)醫(yī)院，職稱和收入水平越高，其職業(yè)認(rèn)同感越高。職稱和收入是影響職業(yè)認(rèn)同感的重要因素，能夠起到積極的激勵(lì)的作用，使護(hù)理人員產(chǎn)生成就感。因此，醫(yī)院應(yīng)從工作強(qiáng)度、職稱等方面落實(shí)績(jī)效考核，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的量化，合理調(diào)整護(hù)理人員薪資水平，合理范圍內(nèi)滿足護(hù)理人員對(duì)收入水平的預(yù)期。

3.3 工作環(huán)境影響職業(yè)認(rèn)同感 在手術(shù)室護(hù)理工作中，管理人員應(yīng)積極優(yōu)化工作環(huán)境，以公正、公開、公平的原則，處理護(hù)理人員晉升、學(xué)習(xí)、休假、值班等問(wèn)題。定期開展科室座談會(huì)，在科室內(nèi)部開展工作經(jīng)驗(yàn)、心得分享交流活動(dòng)，構(gòu)建良性發(fā)展的工作合作關(guān)系，營(yíng)造積極向上的工作氛圍。

3.4 優(yōu)化人員配置，降低夜班頻次 在調(diào)查中，有89.6%的護(hù)理人員認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理人員配置不合理，86.5%的受訪者認(rèn)為夜班頻次會(huì)影響職業(yè)規(guī)劃，管理人員應(yīng)優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理人員配置，合理降低護(hù)理人員工作強(qiáng)度和加班頻次，保障護(hù)理人員正常生活。

4 結(jié)語(yǔ)

手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感受年齡、工作年限、醫(yī)院級(jí)別、職稱、收入水平、工作環(huán)境等多方面因素的影響，造成護(hù)理人員流失率上升。醫(yī)院及科室管理人員應(yīng)采取有效措施加以解決，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)士人員配置，提供更多的培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)，調(diào)整薪資結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)室護(hù)士薪資收入，從而增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，降低護(hù)理人員流失率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張文慧，李葆華，童素梅，耿榮梅，王軼，李美紅.不同實(shí)習(xí)階段護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感影響因素研究[J].中華護(hù)理教育，2017，14（08）：615-618.