【摘要】當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患關(guān)系已成為影響社會(huì)和諧的一個(gè)重要因素，本文從我國(guó)醫(yī)療體制不完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身缺陷、患者自我保護(hù)醫(yī)生增強(qiáng)和社會(huì)輿論不當(dāng)宣傳等方面分析了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，提出通過加大醫(yī)療體制改革力度、加強(qiáng)醫(yī)患溝通和正確的輿論引導(dǎo)等措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;成因;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-036-01

當(dāng)前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，但由于社會(huì)的轉(zhuǎn)型與法治建設(shè)的不相適應(yīng)，導(dǎo)致各種社會(huì)矛盾頻發(fā)。近年來，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，我們經(jīng)常可以從電視、網(wǎng)絡(luò)等各種宣傳媒體看到醫(yī)鬧事件、殺醫(yī)事件，各種醫(yī)患事件不斷升級(jí)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患關(guān)系已成為影響整個(gè)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要因素。

1 醫(yī)患關(guān)系緊張成因分析

1.1 醫(yī)療體制不完善 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)入深水區(qū)，但總的來說醫(yī)療體制還是很不完善，主要表現(xiàn)為在醫(yī)療體制改革中政府和市場(chǎng)職責(zé)不清、醫(yī)療保障方面法律法規(guī)滯后、醫(yī)療費(fèi)居高不下和監(jiān)管機(jī)制失靈等。我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療的投入長(zhǎng)期低于世界平均水平，政府投入嚴(yán)重不足。由于政府投入不足，那么這些醫(yī)療費(fèi)用只能轉(zhuǎn)嫁給患者負(fù)擔(dān)，從而造成患者支付的醫(yī)療費(fèi)居高不下。同時(shí)，醫(yī)療資源分配不合理，大部分資源集中在大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致基層資源少，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高素質(zhì)人才少、服務(wù)水平差的現(xiàn)狀沒有得到根本改變。同時(shí)，相關(guān)的法律法規(guī)滯后，監(jiān)管機(jī)制失靈。當(dāng)前醫(yī)療體制中存在的種種問題，是造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因 一是政府投入不足，目前絕大部分公立醫(yī)院都是自負(fù)盈虧，醫(yī)院面臨巨大的經(jīng)營(yíng)壓力，部分醫(yī)院強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，將科室收入與醫(yī)護(hù)人員收入掛鉤，通過給科室下達(dá)收入指標(biāo)完成醫(yī)院創(chuàng)收任務(wù)，導(dǎo)致科室醫(yī)生為了完成指標(biāo)任務(wù)，只能通過開大處方、小病大養(yǎng)、誘導(dǎo)患者過度消費(fèi)等。二是部分醫(yī)生被金錢和物質(zhì)所誘惑，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下降，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員因?yàn)樗幤坊乜鄣冉?jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)開大處方，以權(quán)謀私，誘使病人送紅包，甚至索要錢財(cái)，從而導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院滿意度下降;三是部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，醫(yī)患關(guān)系日趨冷漠，由于醫(yī)護(hù)工作者缺乏

與患者溝通的技巧，缺乏良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾，往往導(dǎo)致事件激化，使醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

1.3 患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng) 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，患者對(duì)就醫(yī)期望值不斷加大，而在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)患雙方由于專業(yè)分工、專業(yè)知識(shí)背景以及各方利益的不同，面對(duì)同一爭(zhēng)議的的診療結(jié)果，雙方的觀點(diǎn)可能千差萬別，這種情況的出現(xiàn)，就有可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷激化。而隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，患者必然采取行動(dòng)維護(hù)自己的權(quán)益，一種是合法維權(quán)，通過找第三方協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)或法律途徑維護(hù)自己的權(quán)益;一種

作者簡(jiǎn)介：朱梅花，性別：女，出生年月：1982年4月6日， 籍貫：廣東省和平縣，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科。

就是通過醫(yī)鬧、殺醫(yī)傷醫(yī)等非法手段維護(hù)自己的權(quán)益，無法采用哪種方式，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的具體表現(xiàn)。

1.4 社會(huì)媒介不良影響 隨著社會(huì)輿論環(huán)境的日趨寬松，醫(yī)療糾紛事件因其特殊影響力和敏感性而吸引公眾關(guān)注，甚至演變成公共安全事件。某些不良媒體在醫(yī)療糾紛報(bào)道中道德失“范”、內(nèi)容失“衡”，為了提高點(diǎn)擊率和收視率，對(duì)一些醫(yī)患糾紛不顧事實(shí)而進(jìn)行大肆炒作，隨意夸大，對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張起到了推波助浪的作用，給整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定造成了不良影響。

2 緩解醫(yī)療關(guān)系緊張的對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，筆者認(rèn)為必須從如下三個(gè)方面著手：

2.1 加快對(duì)醫(yī)療體制改革力度 一是落實(shí)政府責(zé)任。政府要落實(shí)醫(yī)療保障工作的主體責(zé)任，進(jìn)一步加大醫(yī)療保障投入，減輕老百姓的醫(yī)療費(fèi)用支出和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過建立公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，改變公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制。二是合理分配資源。改變當(dāng)前優(yōu)質(zhì)資源集中在大城市和大醫(yī)院的現(xiàn)狀，進(jìn)一步夯實(shí)基層衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)。三是加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制建設(shè)。進(jìn)一步優(yōu)化對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作人員的監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范各種診療行為。

2.2 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通 一是堅(jiān)持以醫(yī)方為主導(dǎo)，建立健全各種溝通渠道，科學(xué)指引患者診療傷病，使醫(yī)患雙方建立互相信任的合作關(guān)系;二是堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步保障患者的知情權(quán)，提高患者對(duì)診療服務(wù)的滿意度，從而實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的正確輿論導(dǎo)向 建立和完善對(duì)新聞媒體的道德規(guī)范，加大對(duì)新聞媒體的監(jiān)管力度，督促新聞媒體客觀、公正、負(fù)責(zé)任報(bào)道醫(yī)療糾紛，引導(dǎo)社會(huì)正確看待醫(yī)療糾紛。醫(yī)院在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)要與新聞媒體保持良好的溝通聯(lián)系，不能“失語”，被動(dòng)面對(duì)。要讓新聞媒體能了解事件真相，實(shí)現(xiàn)客觀公正的報(bào)道。同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生健康部門要加大對(duì)醫(yī)院的正面宣傳力度，不斷擴(kuò)大公眾的知情權(quán)，重塑醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好形象，從而最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

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