劉恩麗

【摘要】目的：探究中藥藥劑學(xué)在醫(yī)院中藥治療方面的合理運(yùn)用及臨床治療效果。方法：本次研究選取2017年10月-2018年11月間102例在本院各個(gè)科室開具的中藥藥劑處方作為研究對象，并對中藥的合理應(yīng)用情況及治療效果做出有效性分析。將102例患者進(jìn)行隨機(jī)分配的方式分為對照組和研究組，對照組51例、研究組51例。在本次研究中對照組不進(jìn)行中藥藥劑學(xué)治療干預(yù)，研究組進(jìn)行中藥藥劑學(xué)治療干預(yù)。對比兩組中藥藥劑的使用情況及臨床效果，并對其做出合理分析。結(jié)果：研究組中藥藥劑的合理使用率高達(dá)100%，而對照組僅為88.23%，對照組中藥處方的合理使用率與研究組比較差，研究組的臨床效果情況差于研究組，兩組數(shù)據(jù)之間對比有明顯的差異，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院中藥治理方面，合理地使用中藥藥劑學(xué)知識對患者的治療效果有很大程度上的提高，此方式能夠在臨床中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥藥劑學(xué);合理應(yīng)用;研究作用

【中圖分類號】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-024-01

中藥在我國醫(yī)藥領(lǐng)域上具有悠久的歷史，與西藥相比毒副作用出現(xiàn)的狀況較少。但在近幾年的數(shù)據(jù)顯示中，在我國不合理的中藥藥劑使用情況比較嚴(yán)重[1]。如果在中藥處方中對中藥進(jìn)行了不合理的配比、用藥量的多少出現(xiàn)偏差及中藥煎煮時(shí)間和方法的不正確都會降低藥物的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至也會對患者的身體健康造成一定程度的影響。為了進(jìn)一步研究中藥藥劑學(xué)在醫(yī)院中藥治療方面合理應(yīng)用的作用，選取了2017年10月-2018年11月期間102例在我院各科室進(jìn)行中藥治療的患者作為研究對象，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 我院以隨機(jī)的方式選取102例在本院各科室開具的中醫(yī)藥處方作為研究對象，病例選取時(shí)間為2017年10月-2018年11月。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，對照組51例、研究組51例。研究組中的男性病例共計(jì)23例、女性病例共計(jì)28例，病例年齡為35-65歲，平均年齡（50.5±1.2）歲。對照組中的男性病例共計(jì)25例、女性病例共計(jì)26例，病例年齡為37-66歲，平均年齡（51.3±1.1）歲。對照組和研究組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05），臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 研究方法 通過觀察患者的病癥和實(shí)際醫(yī)生開具中藥藥方的藥量、藥物配比程度及療程是否合適，對中藥藥劑在我院合理使用中的效果進(jìn)行分析。

1.3 處理方法 對照組中藥藥方處理方式：根據(jù)患者病情醫(yī)生正常開具中醫(yī)藥藥方，并將配好的藥方分發(fā)到患者處。

研究組中藥藥方處理方式：多名中藥藥劑師運(yùn)用藥劑學(xué)知識要根據(jù)患者的病情對藥方進(jìn)行嚴(yán)格地審核和校對，確保藥方配比的準(zhǔn)確性、中藥使用劑量是否符合患者的身體的實(shí)際承受情況以及療程時(shí)間的長短是否合理，并對不合理的地方進(jìn)行及時(shí)地修改。同時(shí)要將正確煎煮中藥藥劑的方法、煎藥器具和一系列的注意事項(xiàng)等詳細(xì)情況告知患者。例如每次在煎煮藥物前要先用涼水浸泡半個(gè)小時(shí)左右，煎煮容器材質(zhì)的選擇最好以玻璃、砂鍋為主;不可以使用金屬材質(zhì)的器皿作為蒸煮容器，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。其次需要告知患者在服藥期間應(yīng)注意的飲食禁忌，以免在服藥期間出現(xiàn)藥物與食物的不良反應(yīng)，導(dǎo)致藥效的降低。最后在服用中成藥的同時(shí)，如果還在服用其他西藥，需要叮囑患者的服藥時(shí)間和中西藥結(jié)合用藥的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 觀察對照組和研究組中藥處方的合理使用情況及臨床療效，合理使用率=合理使用例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 觀察研究組和對照組患者的治療有效率，治療有效率=治療有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）來進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率%表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié)果

2.1 藥方合理使用率對比 對兩組中藥處方進(jìn)行對比得出，研究組患者中藥藥方的合理應(yīng)用比例為100%，而在對照組的中藥處方中有45份比較合理，合理使用率為88.23%，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2 臨床效果對比 對兩組患者進(jìn)行治療后臨床效果對比，結(jié)果顯示研究組治療有效率為100%，對照組的有效率為82.35%，研究組治療效果高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2。

3 討論

中藥作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥已經(jīng)有著幾千年的文化歷史，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，我國的中醫(yī)中藥技術(shù)已經(jīng)有了顯著的發(fā)展[2]。近幾年來中醫(yī)學(xué)在國際上已經(jīng)得到了高度的關(guān)注和認(rèn)可，，隨著中藥品種的完善，中藥治療在許多疾病上得到了廣泛的應(yīng)用。但是中藥藥劑學(xué)作為一項(xiàng)復(fù)雜的學(xué)科，在臨床如果沒有得到合理的應(yīng)用，可能會對患者的治療效果造成影響，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生[3]?？梢?，合理地運(yùn)用中醫(yī)藥劑學(xué)方面的知識在臨床治療中有著關(guān)鍵性的作用。

經(jīng)過了幾年時(shí)間的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，主要不合理的中藥使用具體表現(xiàn)如下：①中藥配比方面缺乏合理性;沒有參考每位患者的具體病癥和身體情況開具有針對性的藥物，而是根據(jù)普遍臨床經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論[4]。由于不同患者對不同藥物的耐受程度不同，藥方配比不準(zhǔn)確造成中藥藥效難以充分發(fā)揮，無法對患者的疾病進(jìn)行改善。②中藥劑量不準(zhǔn)確;經(jīng)常會出現(xiàn)藥量偏低或者偏高的現(xiàn)象。③治療過程中，沒有根據(jù)患者的病情變化而及時(shí)更換中藥藥劑，從而影響患者病情恢復(fù)時(shí)間。④藥劑師將中藥藥劑分發(fā)給患者的同時(shí)沒有詳細(xì)地將中藥的藥性、藥效及中藥煎煮的順序時(shí)間等注意事項(xiàng)告訴患者，導(dǎo)致在煎煮藥劑過程中時(shí)間順序的不正確，沒有達(dá)到預(yù)期療效。

在應(yīng)用中藥藥方的過程中，合理地運(yùn)用有著至關(guān)重要的作用。所以藥劑師要加強(qiáng)對中藥藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)，并要掌握大量中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論知識，對主治醫(yī)師開具的藥方有一定專業(yè)的審核和校對能力，并能將藥方中出現(xiàn)的不合理處及時(shí)更正。除此之外，醫(yī)師要系統(tǒng)地向患者介紹中藥藥劑的煎煮方法，適合的時(shí)間及相關(guān)順序，增強(qiáng)患者的用藥安全意識[5]。此次研究結(jié)果顯示，中藥藥劑學(xué)的應(yīng)用能夠有效地避免主治醫(yī)師在用藥配方、用藥劑量中出現(xiàn)的問題。并且對患者傳授一些藥劑學(xué)方面的知識也能使他們學(xué)習(xí)到中藥煎煮過程中容易出現(xiàn)的問題，能有效地提高中藥治療的療效和使用率。為了證實(shí)這種治療方式的臨床效果，選取102例患者進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)對照組中藥藥劑處方的合理使用率及治療效果均差于研究組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，中藥藥劑學(xué)的對主治醫(yī)師所開具的處方有重要的指導(dǎo)和校對作用，并且能夠指導(dǎo)患者掌握正確的中藥煎煮方式，提高用藥安全意識，在臨床治理中，對醫(yī)院中藥的合理應(yīng)用有著重要的意義，值得推廣使用。

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