鄧剛

【中圖分類號(hào)】R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-005-01

血管外科主任雖是四十多歲的男子漢，卻眉清目秀，還有點(diǎn)靦腆。他正在門診坐診，面對(duì)一個(gè)老年患者?；颊哒f他得了奇怪的病，早晨腿腳挺好，可是到晚上就腫脹得要命，甚至一步都不敢走了。第二天一早又挺好，也就是朝輕晚重。他已經(jīng)去了幾家醫(yī)院，怎么也查不出病來。主任檢查了一下，立即用肯定的口氣說，這是下肢靜脈血管回流不暢造成的。接著，他又對(duì)患者講解疾病發(fā)作的原因。

我這才明白，人是直立走路的動(dòng)物，血液從心臟流向下面腿腳處，再往上回流就很困難，所以靜脈血管里每隔一段就有一個(gè)瓣膜，就像心臟里的二尖瓣，通俗地說就是一個(gè)逆向閥門，只能令血液向上暢流。我聽后大吃一驚，血管里竟然有像心臟那樣的瓣膜，太神奇了。

主任說，心臟只有二尖瓣和三尖瓣，但血管里有無數(shù)個(gè)呢。果然，通過血管造影檢查，可以清晰地看到那位患者靜脈血管變形，失去彈性，使瓣膜與血管壁產(chǎn)生縫隙，關(guān)閉不嚴(yán)，血液回流時(shí)，退回來一部分。這樣，當(dāng)他白天走路之后，靜脈里已經(jīng)脹滿回不去的血液，夜里平躺之后，脹滿的血液才又緩緩地循環(huán)回去，所以早晨起來就感覺正常了。

在手術(shù)室里，主任給這位患者做了個(gè)小手術(shù)，就是用患者自身的一點(diǎn)點(diǎn)肉體，做一個(gè)小長(zhǎng)片，將受損嚴(yán)重變形的血管結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地“包扎”一下，變形的血管恢復(fù)原有狀態(tài)，穩(wěn)固并富有彈性，這樣，瓣膜開關(guān)與血管壁緊湊而嚴(yán)密地結(jié)合，回流的血液開始暢通前進(jìn)，不再后退了，病痛很快消失。那個(gè)患者甚感輕松，出院時(shí)興奮得下樓不乘電梯了。

后來又有一個(gè)患者踮著腳走進(jìn)診室，也是腿痛得要命。然而與前面的患者相反，他是躺下來睡覺疼痛得要命，站起來走動(dòng)卻感到舒服一些。這讓我感到老天是在故意捉弄人類，總是用奇怪而復(fù)雜的疾病來折磨患者，來考驗(yàn)醫(yī)生?；颊邔?duì)主任說，我真是倒霉透了，一個(gè)人能站著睡覺嗎……主任挽起患者的褲腿檢查時(shí)，我竟然嚇了一跳，只見他小腿處出現(xiàn)紅腫的創(chuàng)面，創(chuàng)面中間有一塊難看的紫色硬痂。主任立即給患者測(cè)體溫，竟然發(fā)燒，燒得將近40攝氏度?；颊邇裳鄢錆M恐懼地盯著主任說，我是不是得了脈管炎，那可就完了，得動(dòng)刀割血管呀。

主任說這并非血管發(fā)炎，而是你的腿部軟組織發(fā)炎，醫(yī)學(xué)上稱“蜂窩組織炎”，也就是急性淋巴管炎，一般老百姓叫“丹毒”。正因?yàn)榘l(fā)炎，身體的抗體要進(jìn)行反擊，所以你就發(fā)燒。現(xiàn)在你首先要進(jìn)行消炎，第二要躺下來休息?；颊叱泽@地說，我只要躺著睡一覺，就腫得更厲害。主任加重語氣說，你還是要躺下來休息，不過你躺的姿勢(shì)要改變一下，就是將你腫脹的腿墊高，這樣會(huì)加強(qiáng)血液回流，再配合消炎治療，炎癥就會(huì)很快消退的。

患者走后，主任對(duì)我說，腿痛有許多病因，甚至疼痛的感覺相同，病因卻是截然不同。我說人活著本來就麻煩，得了病更麻煩。主任卻幽默地說了句，這正是我們醫(yī)生存在的意義。

（摘自《今晚報(bào)》2019年2月17日?qǐng)D/圖蟲）