趙雅楠
【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-004-01
劉叔的情況比我們想象的要嚴重,多發(fā)性小肝癌,而且是在乙肝肝硬化基礎上伴發(fā)的肝癌,手術切不干凈,還要輔助術后化療。做移植的話情況會好點,但是費用高,沒有供肝也是問題,治療進入兩難的抉擇。
放棄治療
在病房里,我第一次和劉叔面對面單獨交流。劉叔:“楠楠,你說患者有知情權嗎?”我一時語塞??粗乙恢背聊?,劉叔笑笑說:“楠楠,我也不知道自己還能活多久,你和我女兒晨晨一樣大,還是同學,今晚叔叔和你說說心里話吧。”劉叔一下打開話匣子,道出藏在心底最深處的話。
劉叔很早就離異,一個人帶著孩子。2008年,劉叔生意破產(chǎn),對于晨晨無暇顧及,又因為父女倆在晨晨戀愛問題上發(fā)生爭執(zhí),晨晨一氣之下選擇外省的大學,獨自一人遠離家鄉(xiāng)。
也是從那一年開始,劉叔在生意上再也沒有翻過身。晨晨上大學后,他的身體開始走下坡,他自覺得的不是什么好病,于是選擇自生自滅,想盡量多留點錢給晨晨。劉叔的姐姐實在看不下去,才帶著劉叔四處求醫(yī)。劉叔很早就知道自己是肝癌,卻瞞著所有人。
聽完劉叔一席話,我心里像打翻五味瓶一樣,很不是滋味。
劉叔拿出一張紙條,對我說:“楠楠,能幫我把這個轉交給主任嗎?”
回到辦公室,打開劉叔的紙條,一行字躍入眼簾:“主任:我決定選擇保守治療,如有不測,跟醫(yī)院無關。保證我們全家不醫(yī)鬧,不追責,請主任和大夫們放心?!?/p>
執(zhí)意捐肝
我覺得有必要為劉叔做點什么。至少,劉叔的孩子是有權利知道父親的病情的,可她現(xiàn)在并不知道劉叔的情況。
晚些時候,我把劉叔的心里話講給晨晨。電話那頭,晨晨早已哭成淚人。
第二天一早,晨晨就抵達北京,直奔醫(yī)院,開始跟我討論起劉叔的病情。
晨晨:“我爸還有救嗎?都有什么辦法?”我說:“可以手術切除病肝,但腫瘤是多發(fā)的,做完手術還得輔助化療。也可以肝移植或者腫瘤消融。腫瘤消融就是把一根針插到腫瘤上,用高溫或者化學藥物破壞它,最后還可以采用分子靶向治療?!?/p>
晨晨:“你就說最好的方案是什么吧。”我說:“從術后的生存率來看,肝移植效果最好,1年生存率大于90%,5年生存率也在85%左右。”晨晨:“肝移植?你跟我詳細說說。”
我說:“肝移植,就是把你父親的病肝切掉,然后把新的好肝移植進去。移植的肝可以來自器官捐獻,也可以親子之間進行捐獻。不過,器官捐獻的人數(shù)比較少,肝源緊張,你父親如果想做移植,還要等供體?!背砍浚骸澳銊傉f親子之間捐獻?
你是說我能救我爸?”我說:“是的,全身上下就肝臟的再生能力最強。就算肝被切走3/4,剩下的1/4也能慢慢長成一個完整的肝臟。肝移植一般都做半肝移植,大約切60%的肝,其余的肝留在身體里,三個月基本就能長好。對于供者來說,幾乎沒有什么危害。但對于受者來說,等于重生?!?/p>