羅丁果

（廣東省中醫(yī)院二沙島分院 廣東 廣州 510105）

我國(guó)的高血壓疾病患者數(shù)量在全球居于前列，由于高血壓疾病的治療需要較長(zhǎng)的時(shí)間。因此，在高血壓疾病的治療中護(hù)理的作用十分重要，同時(shí)，由于高血壓患者的治療周期較長(zhǎng)，因此培養(yǎng)患者自我健康護(hù)理的能力也十分重要[1]。因此，護(hù)理人員在日常的護(hù)理過(guò)程中必須考慮如何優(yōu)化健康教育方式，以提高高血壓患者的健康知識(shí)掌握水平。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)20185年4月-2018年4月在我院接受治療的66例高血壓患者作為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組（n=33）與觀(guān)察組（n=33）。其中，觀(guān)察組：男20例、女13例，平均年齡（62.25±2.50）歲，平均病程（4.33±0.45）年；對(duì)照組：男19例、女14例，平均年齡（62.70±2.55）歲，平均病程（4.35±0.48）年；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育：護(hù)理人員根據(jù)科室的相關(guān)管理制度與醫(yī)生的囑咐，對(duì)高血壓患者進(jìn)行基本注意事項(xiàng)講解，告知患者日常生活、工作和飲食中的禁忌事項(xiàng)；告知患者基本的自我護(hù)理知識(shí)等。

觀(guān)察組實(shí)施程序化健康教育：第一，組建程序化健康教育護(hù)理小組。以自愿的方式組成專(zhuān)業(yè)的程序化健康教育護(hù)理干預(yù)小組，小組成員由我院資深護(hù)士組成并由護(hù)士長(zhǎng)或從業(yè)3年以上的高水平護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)；程序化健康教育護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)制定與實(shí)施具體的健康教育干預(yù)計(jì)劃并對(duì)干預(yù)的結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。同時(shí)，為提高程序化健康教育護(hù)理小組的工作開(kāi)展能力，還應(yīng)當(dāng)對(duì)該小組進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。第二，對(duì)高血壓患者進(jìn)行集中健康知識(shí)宣講。程序化健康教育護(hù)理小組組織高血壓患者集中參加醫(yī)院具備的健康知識(shí)講座，或者是集中觀(guān)看高血壓健康知識(shí)視頻，并安排專(zhuān)職護(hù)理人員回答患者的疑問(wèn)。第三，一對(duì)一心理健康教育。無(wú)論是治療前、治療過(guò)程中還是治療后，疾病的存在對(duì)于患者的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對(duì)其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員需從對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一全面的心理健康教育，讓患者科學(xué)了解高血壓疾病的相關(guān)誘因、治療與護(hù)理干預(yù)知識(shí)，由此改善高血壓患者的心理狀態(tài)。第四，發(fā)放書(shū)面教材或宣傳資料。為進(jìn)一步提高高血壓患者的健康知識(shí)掌握能力，將一些健康知識(shí)印制為紙質(zhì)材料發(fā)放給患者[2]。由此，方便患者隨時(shí)取閱與自我學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者對(duì)高血壓健康知識(shí)的掌握情況來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷來(lái)評(píng)價(jià)患者健康知識(shí)的掌握得分；其中，問(wèn)卷共50個(gè)小題，每題2分，分為高血壓發(fā)病機(jī)制、高血壓治療配合常識(shí)、高血壓患者生活禁忌、高血壓患者日常鍛煉知識(shí)、高血壓患者飲食健康知識(shí)等五個(gè)方面。得分越高表示患者的掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行健康教育干預(yù)前健康知識(shí)得分均較低，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；實(shí)施健康教育干預(yù)后兩組的健康知識(shí)得分均顯著提升，且觀(guān)察組的得分高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表1 兩組患者的健康知識(shí)得分（±s，分）

表1 兩組患者的健康知識(shí)得分（±s，分）

組類(lèi) n 治療前 治療后觀(guān)察組 33 49.31±3.15 85.03±4.57對(duì)照組 33 49.40±3.19 63.21±3.82 t-0.008 19.537 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

高血壓是一種嚴(yán)重危害居民健康的疾病，其并發(fā)的腦出血危害較大。由于高血壓患者多出現(xiàn)一系列并發(fā)癥且治療周期較長(zhǎng)，因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上引入健康教育干預(yù)成為提高高血壓患者綜合治療的重要措施[3]。傳統(tǒng)的健康教育方式多簡(jiǎn)單的遵循科室規(guī)章制度與醫(yī)囑來(lái)實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中缺乏程序化。程序化健康教育則是從患者的角度出發(fā)，為患者做出必要的程序化健康教育安排。在高血壓健康知識(shí)講授上一方面考慮到患者學(xué)習(xí)的集體需要，另一方面也考慮到個(gè)體學(xué)習(xí)要求；同時(shí)，也在一定程度上遵循教育學(xué)的基本規(guī)律，即程序化的循序漸進(jìn)。從而讓患者能夠全面掌握與高血壓相關(guān)的健康知識(shí)[4-5]。同時(shí)，程序化健康教育也引導(dǎo)患者在留院觀(guān)察治療期間進(jìn)行飲食、睡眠等方面的自我優(yōu)化護(hù)理。從而在心理上、飲食上、睡眠上對(duì)患者進(jìn)行全面的健康知識(shí)傳授，以綜合提高患者的治療效果。通過(guò)本文的研究顯示，實(shí)施健康教育干預(yù)后兩組的健康知識(shí)得分均顯著提升，但觀(guān)察組的得分高于對(duì)照組。因此，在高血壓護(hù)理工作中引入程序化健康教育能夠提高患者的健康知識(shí)掌握情況，提高綜合護(hù)理效果。