孟留偉

（黃淮學(xué)院醫(yī)學(xué)院 河南 駐馬店 463000）

哮喘這種呼吸道疾病有著極高的臨床發(fā)病率，由于非過敏性或過敏性因素使患者機體被刺激從而增強氣管反應(yīng)性，導(dǎo)致氣管炎性反應(yīng)和阻塞發(fā)生。該病病情發(fā)作次數(shù)多且時間較長，妥當(dāng)控制可預(yù)防復(fù)發(fā)。治療能否順利開展的關(guān)鍵在于提升患者的治療依從性，而相關(guān)護理干預(yù)是使其依從性提升的重要方式。本文通過對該病患者使用的個性化護理干預(yù)措施及效果進行探討，現(xiàn)將內(nèi)容如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇90例2017年12月—2018年10月期間本市某三甲醫(yī)院收集治療的哮喘患者進行本次實驗，隨機將所有患者分成各45例的觀察和對照組。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，觀察組個性化護理干預(yù)，內(nèi)容為：

1.2.1 心理護理 由于哮喘疾病的病程較長，患者因受到病痛長時間的折磨會有程度不同的焦躁不安情緒出現(xiàn)，無法以充足的恒心與耐心接受治療，治療積極性極大降低。護理人員此時需要及時對患者進行有效的心理干預(yù)，將其負面情緒進行積極疏導(dǎo)，主動與患者經(jīng)常溝通交流，穩(wěn)固其治療信心的同時使其心態(tài)變得平穩(wěn)，幫助患者精神壓力緩解，使心情放松。護理人員應(yīng)當(dāng)對哮喘患兒的理解力及智力水平全面考慮，為將其治療依從性提高可使用和患兒一起玩游戲、語言鼓勵方式等將其對疾病的注意力轉(zhuǎn)移，使患兒的負面情緒得以緩解。護理人員應(yīng)提前對成年患者的文化背景、性格特點等有所了解，之后以此為參考依據(jù)對其進行針對性的心理疏導(dǎo)[1]。

1.2.2 飲食護理 哮喘患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和身體虛弱的情況，護理人員應(yīng)為其制定合理的膳食搭配方案，叮囑其多攝入營養(yǎng)充足、蛋白含量低、容易消化的清淡食物，多吃新鮮蔬菜水果并多喝水，盡可能將含糖量較高、過冷過熱及刺激性食物避免食用，否則這類食物會使患者的食管受到刺激并將其咳嗽程度進一步加重，禁止食用引發(fā)過敏的如海鮮類等食物[2]。

1.2.3 用藥護理 將實際的病情狀況告知患者，使其對自身病情有深入了解。護理人員告知患者治療時使用激素對哮喘治療的重要性和可能帶來的不良反應(yīng)，如果有不良反應(yīng)發(fā)生時及時告知醫(yī)生，不能夠自己隨意將藥物使用劑量改變或停止服用。用藥指導(dǎo)力度加大，尤其是吸入治療應(yīng)將噴霧器的正確使用方法指導(dǎo)并教會給患者，將使用方法的每一步驟認真做好保證藥物吸入量足夠并能達致吸入部位[3]。

1.2.4 生活護理 護理人員幫助患者將引發(fā)哮喘的過敏原如灰塵、花粉等查找出來，告知患者對過敏原遠離，不使用地毯和養(yǎng)寵物，避免刺激性氣體的接觸。護理人員可借助輸液的時機患者進行關(guān)于哮喘的健康宣傳教育，使其對該病的預(yù)防和治療措施等方面有較為清楚的認識，從而將疾病認知度提升。科學(xué)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)鍛煉，當(dāng)沒有咳嗽和喘息的情況出現(xiàn)可以進行打太極拳、慢跑等運動，使自身機體抵抗力增強并提升肺功能。應(yīng)囑患者注意勞逸結(jié)合并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，禁止吸煙飲酒，定時開窗通風(fēng)保證室內(nèi)新鮮空氣流通，天氣驟變時將衣物及時增減?；颊呷绻辛鞅翘椤⒀屎戆W痛等早期哮喘癥狀出現(xiàn)時應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生，病情加重要到醫(yī)院就診[4]。

1.2.5 創(chuàng)建家屬支持 護理人員可指導(dǎo)患者家屬藥物使用方法，讓其督促患者按時按量使用藥物，告知患者家屬科學(xué)的飲食及干凈整潔的生活環(huán)境對患者病情康復(fù)有利，盡可能避免生活中誘發(fā)哮喘的因素，并將病情發(fā)作的前兆和處理措施告知患者家屬，使患者的疾病康復(fù)得到家庭支持和幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)對比兩組患者經(jīng)過護理后的臨床治療依從性。判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者對醫(yī)生的叮囑完全服從，嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定將各項治療認真完成；部分依從：患者雖然遵照醫(yī)生叮囑按時服藥，但藥物的服用次數(shù)及劑量會自行隨意增減；不依從：患者完全不遵照醫(yī)生叮囑進行治療[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表，觀察和對照組患者的治療依從率分別為88.89%和77.78%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。

表 觀察和對照組患者的治療依從性比較（例）

3.討論

支氣管哮喘是哮喘的別稱，這種由細胞組分和多種細胞參與的慢性氣道炎癥常常伴隨引發(fā)氣道反應(yīng)性增高，使患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促等癥狀。導(dǎo)致該病的因素有遺傳、變應(yīng)原、促發(fā)因素，該病通常在清晨和夜間發(fā)作，由于病程長且發(fā)病急，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。該病患者在日常生活中不能如健康人一般進行運動，還要將情緒保持平穩(wěn)。臨床上通常使用變應(yīng)原解除或控制發(fā)作的措施將哮喘發(fā)作頻率減少。但是如老年或年齡較小的患者，這類特殊群體沒有較高的治療舒適度，因此為將其治療依從性提升需要有針對性的進行有效的護理干預(yù)。常規(guī)護理干預(yù)對存在個體差異的患者沒有針對性，例如心智尚未成熟的患兒沒有較強的情緒控制力，導(dǎo)致其比老年患者更容易發(fā)病且治療依從性也更差，對這類患者需要多進行語言溝通并進行適當(dāng)?shù)陌参抗膭钍蛊淝榫w穩(wěn)定。

個性化護理干預(yù)通過護理人員對患者進行相關(guān)疾病的科學(xué)知識指導(dǎo)和心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)影響，使其負面心態(tài)有效消除，從而將心理和精神上的壓力減輕，以放松的心情主動配合臨床治療護理工作。該護理模式對患者的個人體驗更加注重，在實際護理工作中將以人為本的理念深入滲透，本次實驗中通過對患者的生活、用藥、心理、飲食及家庭支持等方面進行護理，使患者能夠清楚了解并主動使用對哮喘發(fā)作進行預(yù)防和控制的生活方式及藥物使用行為，將生活中對病情干擾的因素避免，通過飲食護理增強身體素質(zhì)并預(yù)防營養(yǎng)不良，健康宣傳教育使患者用藥的按時性得到有效督促并提升用藥依從性，心理干預(yù)使其以穩(wěn)定良好的精神狀態(tài)面對治療。

綜上所述，個性化護理干預(yù)使哮喘患者的個體需求均得到滿足，在治療依從性提升的同時能夠?qū)Ω黜椗R床治療工作積極配合，從而使臨床治療效果也大大提升，因此該護理模式值得臨床推廣應(yīng)用。