胡桂秀

（青海省心腦血管病?？漆t(yī)院血管外科 青海 西寧 810000）

臨床中常見血管疾病類型為原發(fā)性下肢靜脈曲張，特別是對于高原地區(qū)的人民而言，其發(fā)病率極高，嚴重對病患的生命健康產(chǎn)生影響。當(dāng)前對病患采取大隱靜脈等手術(shù)治療效果較好，但術(shù)后病患易出現(xiàn)創(chuàng)面感染、靜脈血栓、小隱靜脈曲張等嚴重的并發(fā)癥情況。此次對原發(fā)性下肢靜脈曲張病患圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理展開論述，具體治療內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次隨機選取醫(yī)院內(nèi)2015年1月—2017年1月兩年之內(nèi)接受治療的156名原發(fā)性下肢靜脈曲張病患為此次主要研究對象，將其分作使用不同護理干預(yù)的對照組、研究組，各有78名病患。兩組病患的性別、年齡、病程、治療資料等無顯著差異。

1.2 護理方式

對照組給予常規(guī)護理：術(shù)前常規(guī)指標(biāo)檢測、術(shù)中病患的依從、術(shù)后醫(yī)護人員對病患及時進行宣導(dǎo)注意事項等。

研究組78名病患給予優(yōu)質(zhì)護理方式：（1）手術(shù)實施之前，醫(yī)護人員積極與病患交流，講解手術(shù)過程、方式、可能的并發(fā)癥、不良反應(yīng)、預(yù)期治療效果，進而起到減輕病患心理壓力、疏導(dǎo)病患消極情緒、使病患全身達到最佳狀態(tài)的目的。（2）在手術(shù)進行期間，讓病患行最舒適的體位。對病患硬膜外實施麻醉，繼而建立起靜脈通道并將靜脈曲張部位充分暴露，以便于手術(shù)的操作；操作期間遵循無菌操作原則，熟練分離，選取適宜的切口位置，要避免將切口長時間暴露，將手術(shù)室溫控制在25°左右，濕度控制在35%左右，維持室內(nèi)的干凈整潔、舒適、醫(yī)護人員在旁要密切觀測病患的生命體征等指標(biāo)，對各類使用物品進行仔細核對。（3）手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護人員要密切注視病患的生命指標(biāo)、體溫、皮膚顏色、切口情況、術(shù)后感染情況等。若病患出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀時，要及時告知醫(yī)生更換敷料，酌情給予抗生素藥物，以防病患切口感染；如果切口的出血情況較嚴重，要對局部實施加壓包扎，彈力繃帶的使用要適宜；術(shù)后病患去掉枕頭平躺6小時左右，抬高患肢起到便于靜脈回流的效果。此外，病患在臥床期間要適當(dāng)伸縮足部或是旋轉(zhuǎn)足部；手術(shù)完成一天之后醫(yī)護人員要鼓勵病患下床進行活動，通過適當(dāng)增加活動量起到促進病患痊愈的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照組和研究組護理治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況和護理滿意程度。并發(fā)癥發(fā)生情況為護理后在各組中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)的比例；護理滿意度分為4級，分別是非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次選取SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)信息進行科學(xué)處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示為計量資料，組間對比選取t為檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對照組和實驗組并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生率對比情況見表1。

表1 兩組病患并發(fā)癥發(fā)生率比對 [n（%）]

2.2 對照組和實驗組護理后滿意度對比

兩組護理滿意度對比見表2。

表2 兩組病患護理滿意度情況比對 [n（%）]

3.討論

在我國高原地區(qū)中常見的血管類疾病就是原發(fā)性下肢靜脈曲張病癥，其臨床癥狀為病患的皮膚處靜脈以蚯蚓式成團或成片的形式迂曲凸出，在病患下肢小腿部位多發(fā)，且在此期間病患的患肢處極易出現(xiàn)酸痛、腫脹、疲憊等情況，若不及時進行就診則會引發(fā)嚴重的靜脈血栓性炎癥，直接影響到病患的生命健康和日常生活水平。優(yōu)質(zhì)護理的開展就要求要以病人為主，綜合考量病患的病情及心理接受情況，為病患提供高質(zhì)量、高效的護理服務(wù)，進而起到改善病患痛苦程度、增強護理滿意度的目的。相關(guān)研究表明，給予原發(fā)性下肢靜脈曲張病患相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以積極改善病患的消極情緒狀態(tài)，使病患以平和、自信的心態(tài)積極配合醫(yī)護人員的治療。由此會起到減少并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)快的效果。此次研究中研究組的治療情況優(yōu)于對照組，認為可對原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理對于原發(fā)性下肢靜脈曲張病患圍手術(shù)期所產(chǎn)生的積極影響，可減少不良反應(yīng)、極大提高護理滿意度，值得應(yīng)用。