黨曉莉

（陜西省白水縣醫(yī)院內(nèi)科 陜西 渭南 715600）

慢性支氣管炎是老年人群中比較多發(fā)的一類(lèi)疾病，具體指的是氣管支氣管黏膜及其周?chē)M織出現(xiàn)的一類(lèi)慢性非特異性的炎性反應(yīng)[1]?？人蕴弁匆约胺尾繂羰窃摬〉闹饕R床表現(xiàn)，且該病治愈難度大，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成明顯影響，因此有效的護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)具有重要意義[2]。本研究具體分析對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2014年5月—2016年5月中選取我院200例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究。根據(jù)患者入院順序分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組100例患者中男患者有59例，女患者有41例，年齡平均為（66.2±6.3）歲；對(duì)照組100例患者中男患者有62例，女患者有38例，年齡平均為（65.5±6.1）歲。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括做好病房清潔，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，指導(dǎo)用藥。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 慢性支氣管炎病程一般較長(zhǎng)，老年患者身體耐受性差，加上病情容易反復(fù)發(fā)作，因此患者很容易出現(xiàn)多種負(fù)面心理。護(hù)理人員從患者入院開(kāi)始，要詳細(xì)了解患者基本情況，主動(dòng)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及治療相關(guān)方法，指導(dǎo)患者對(duì)疾病保持正確心態(tài)，緩解患者的不良情緒。

1.2.2 用藥護(hù)理 抗生素是治療的主要藥物，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者用藥時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，全面考慮藥物本身的敏感性以及致病菌類(lèi)。用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，記錄好病變變化以及體溫變化情況。如果患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，護(hù)理人員必須遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)處理。

1.2.3 給氧護(hù)理 如果發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難情況出現(xiàn)，必須及時(shí)給予吸氧治療，幫助患者呼吸困難癥狀得以緩解。護(hù)理人員在患者接受吸氧期間必須做好監(jiān)測(cè)工作，對(duì)吸氧量進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)對(duì)吸氧效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行密切觀察。還必須對(duì)吸氧設(shè)備進(jìn)行密切檢查，必須保證吸氧管正常運(yùn)行，防止出現(xiàn)堵塞以及脫落。此外，還要定時(shí)幫助患者而翻身叩背，指導(dǎo)患者正確咳嗽，鼓勵(lì)患者多喝水，以幫助排痰。如果患者痰液排出困難，實(shí)施霧化吸入促進(jìn)排痰。

1.2.4 飲食護(hù)理 根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求狀況聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為患者制訂科學(xué)飲食方案，確定攝入蛋白質(zhì)以及維生素的量，禁止食用辛辣、生冷、油膩食物。多吃新鮮水果和蔬菜。

1.3 效果評(píng)價(jià)

顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者臨床癥狀以及體征全部消失，痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性，X線(xiàn)胸片檢查顯示炎性病變基本吸收；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)護(hù)理，患者臨床癥狀以及體征顯著緩解，X線(xiàn)胸片檢查顯示炎性病變大部分吸收；無(wú)效：護(hù)理后患者癥狀仍然明顯，體征仍然異常，X線(xiàn)胸片檢查顯示炎性病變沒(méi)有明顯吸收。護(hù)理總有效率=顯效患者所占比重與好轉(zhuǎn)患者所占比重之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，用[n(%)]表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異顯著。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理總有效率為98%，對(duì)照組經(jīng)傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理總有效率為81%，兩組總有效率結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)下表。

表 兩組老年慢性支氣管炎患者護(hù)理后效果比較 [n(%)]

3.討論

慢性支氣管炎易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，如果病情沒(méi)有得到穩(wěn)定控制，患者可能出現(xiàn)阻塞性肺氣腫以及支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥[3]。導(dǎo)致慢性支氣管炎出現(xiàn)的因素主要包括吸煙、感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣候變化等[4]。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的臨床需求制訂全面化的護(hù)理對(duì)策，實(shí)施心理護(hù)理能夠幫助患者在接受治療保持平和心態(tài)，保證良好治療依從度；實(shí)施用藥護(hù)理能夠確?；颊哒_用藥，通過(guò)用藥后的密切監(jiān)測(cè)能夠減少不良反應(yīng)；實(shí)施吸氧護(hù)理能夠有效緩解呼吸困難患者的呼吸狀況，穩(wěn)定患者病情；實(shí)施飲食護(hù)理能夠幫助患者科學(xué)飲食，保證機(jī)體能量需求，提升機(jī)體抵抗力。

本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年慢性支氣管炎以及對(duì)照組老年慢性支氣管炎患者分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)以及傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理總有效率為81%，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，能夠有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。