梅金良 舒惠萍 彭文君 李斌飛 羅小平

（中山市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉一科 廣東 中山 528403）

護(hù)士這一職業(yè)的特殊性決定了從業(yè)人員必須具備較高的工作投入水平才能夠保質(zhì)保量的完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交付的工作。護(hù)士這一職業(yè)壓力較大、承受的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。這一現(xiàn)象在手術(shù)室護(hù)士這一特殊群體中尤其顯著。因此我們需要探尋一條既能夠讓他們積極投入到日常護(hù)理工作之中，又能夠保障其身心健康的管理路徑。相關(guān)管理理念證明，員工對(duì)于工作的投入程度將直接影響到其工作績(jī)效與成績(jī)，更能夠提高團(tuán)隊(duì)凝聚力以及員工個(gè)人的幸福感，因此需要進(jìn)一步對(duì)其工作投入水平及影響因素進(jìn)行分析調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院麻醉科屬于中山市重點(diǎn)專(zhuān)科，下設(shè)中心手術(shù)室、第二手術(shù)室以及康怡手術(shù)室，擁有32個(gè)凈化手術(shù)間，139名工作人員。本次研究選取了包括我院在內(nèi)的本區(qū)4家三甲醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象。凡是在手術(shù)室工作超過(guò)一年的護(hù)士，均可自主報(bào)名參加此次研究。實(shí)驗(yàn)對(duì)象共124人，其中男護(hù)士24人、女護(hù)士100人；未婚34人、已婚90人；中級(jí)職稱70人，初級(jí)職稱46人，而高級(jí)職稱護(hù)士則只有8人。為分析研究對(duì)象的常規(guī)資料，研究人員設(shè)計(jì)了“護(hù)士一般情況調(diào)查表”。在搜集匯總常規(guī)資料的基礎(chǔ)上，采用Schaufeil等人在2006年編制“Utrecht工作投入量表”對(duì)研究對(duì)象的工作投入情況進(jìn)行了量化分析評(píng)價(jià)。表一到表三為研究對(duì)象的常規(guī)資料統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)分析量表，經(jīng)分析可知下列資料不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本次研究所作出的討論是成立的。[1]

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查量表與調(diào)查內(nèi)容 使用“護(hù)士一般情況調(diào)查表”搜集并分析了參與研究對(duì)象的常規(guī)資料。使用“Utrecht工作投入量表”對(duì)研究對(duì)象的工作投入情況進(jìn)行了量化分析評(píng)價(jià)，該量表共涉及到了9個(gè)條目，分為奉獻(xiàn)、活力與專(zhuān)注3個(gè)緯度，共展開(kāi)了5級(jí)評(píng)分。標(biāo)準(zhǔn)如下：1分為非常不同意；2分為不同意；3分為不確定；4分表示同意；5分表示非常同意。研究對(duì)象的得分越高，則證明其工作投入水平越高，在匯總得分情況以及常規(guī)資料的前提下能夠歸納出影響工作投入水平的因素。

1.2.2 調(diào)查及量表的填寫(xiě)方法 由調(diào)查人員集中講解本次研究的目的及意義，并告知研究對(duì)象填表的正確方法、注意事項(xiàng)。這是為了確保被調(diào)查者能夠準(zhǔn)確了解量表中各項(xiàng)條目的含義，從而避免因理解出現(xiàn)偏差而出現(xiàn)偏倚。之后發(fā)放問(wèn)卷，待填寫(xiě)完畢后現(xiàn)場(chǎng)將問(wèn)卷收回。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行了分析處理。在匯總資料時(shí)，計(jì)量資料以（±s）表示，用到的是t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用的則是χ2檢驗(yàn)。詳情下表中已進(jìn)行了詳述。

表1 不同性別得分比較 （±s，分）

表1 不同性別得分比較 （±s，分）

性別 例數(shù) 得分情況 t P男24 34.20±1.15 6.99 ＜0.01女100 32.00±2.10

表2 專(zhuān)科工作不同年限得分比較 （±s，分）

表2 專(zhuān)科工作不同年限得分比較 （±s，分）

專(zhuān)科工作年限 例數(shù) 得分情況 F P≤3年 31 34.50±2.25 16.71 ＜0.01 3～5年 38 31.2±01.14 5～10年 24 32.25±1.98＞10年 31 31.50±2.75

表3 不同婚姻狀況得分比較 （±s，分）

表3 不同婚姻狀況得分比較 （±s，分）

婚姻狀況 例數(shù) 得分情況 t P未婚 34 30.60±3.85 3.10 0.003已婚 90 32.81±2.56

2.結(jié)果

本次調(diào)查研究共發(fā)放124分調(diào)查問(wèn)卷，已全部收回。回收率達(dá)到100%。綜合各方面的因素分析，手術(shù)室護(hù)士的性別、專(zhuān)科工作年限和婚姻狀況成為了影響其工作投入水平的關(guān)鍵因素。雖說(shuō)男性護(hù)士的工作投入得分要高于女性護(hù)士，但我們還是應(yīng)該關(guān)注到女性護(hù)理工作者在日常工作中獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。本次調(diào)查所選擇的是同級(jí)別的醫(yī)院，我們也需要認(rèn)識(shí)到不同層次醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士工作投入水平的差異。在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的管理以及激勵(lì)措施，才能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高其工作積極性。[2]

3.討論

手術(shù)室護(hù)士工作環(huán)境的特殊性決定了其難以保持對(duì)于工作投入的高水平。再者，手術(shù)室護(hù)士日常工作的靈活性較強(qiáng)、變動(dòng)性較大，時(shí)常都需要應(yīng)付臨時(shí)、突發(fā)性工作，因此很容易產(chǎn)生疲勞感以及挫敗感。這也是影響其工作投入水平的主要元素。

實(shí)際工作中，我們可以嘗試從以下層面著手優(yōu)化對(duì)于手術(shù)室護(hù)士的管理：（1）提高護(hù)士的心理素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，手術(shù)室護(hù)士需要具備良好的心理素質(zhì)以及責(zé)任意識(shí)，要學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的小技巧，嘗試化解負(fù)面情緒并提高工作積極性。因此我們需要組織起相應(yīng)的培訓(xùn)，提高其這方面的技巧。（2）營(yíng)造良好的工作氛圍。手術(shù)室護(hù)士通常需要與各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員打交道，因此營(yíng)造良好的工作氛圍以及和諧融洽的人際關(guān)系對(duì)他們來(lái)說(shuō)是非常有必要的。（3）在條件允許的情況下提高其薪資待遇，科學(xué)排班，讓他們能夠有時(shí)間兼顧家庭生活。要針對(duì)手術(shù)室護(hù)士制定相應(yīng)的激勵(lì)制度，提高其薪資待遇、激發(fā)其工作積極性。

上文中所做出的討論實(shí)現(xiàn)了從營(yíng)造工作環(huán)境入手提高護(hù)士工作投入水平的目的，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可酌情進(jìn)一步推廣應(yīng)用。手術(shù)室護(hù)士的工作投入水平以及專(zhuān)業(yè)技能是衡量一座醫(yī)院醫(yī)療水準(zhǔn)的重要指標(biāo)，因此需創(chuàng)新對(duì)這一特殊群體的管理策略。