蔣 梅

曲靖市會(huì)澤縣娜姑中心衛(wèi)生院 云南會(huì)澤 654207

護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)是護(hù)理專業(yè)的需要課程，護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)的技能課占總課時(shí)的百分之五十以上，在學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)是學(xué)生技能形成的基礎(chǔ)，考核是檢查學(xué)生技能掌握程度的方式，二者缺一不可，雖然考核十分重要，但是會(huì)占據(jù)學(xué)生珍貴的課堂時(shí)間，而且一對(duì)一得考核無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和團(tuán)隊(duì)合作的精神，還增加老師的工作量。本次研究以知識(shí)理論為基礎(chǔ)，采用小組合作技能考核的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，分析小組合作技能考核是否會(huì)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年8月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)培訓(xùn)的班級(jí)，隨機(jī)抽取48 名學(xué)生，分為兩組，每組24 人，對(duì)照組采用傳統(tǒng)考核法，學(xué)習(xí)完一項(xiàng)進(jìn)行一對(duì)一的考核，實(shí)驗(yàn)組采取小組合作技能考核，比較兩組學(xué)生，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中職護(hù)生采用一對(duì)一的技能考核，學(xué)生每學(xué)完一項(xiàng)技能便進(jìn)行考核，考核的內(nèi)容和時(shí)間由授課教師安排，2 名教師對(duì)學(xué)生的操作規(guī)范性評(píng)分，考試成績(jī)采取百分制。實(shí)驗(yàn)組采用小組合作技能考核，將4 人分為一組，老師針對(duì)小組進(jìn)行考核，由2 名教師對(duì)小組進(jìn)行輔導(dǎo)。采用抽簽的方式，從考核小組中隨機(jī)抽取一名同學(xué)進(jìn)行操作考核，另一名老師對(duì)小組其他成員進(jìn)行筆試和口頭問(wèn)答，對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，進(jìn)行操作考核的學(xué)生成績(jī)作為整個(gè)小組的技能考核成績(jī)，其他三名學(xué)生的理論成績(jī)?nèi)∑骄郑脤?shí)際操作得分和理論考核的成績(jī)作為小組的整體成績(jī)?？荚嚦煽?jī)采取百分制技能考核和理論考核各占50 分。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組學(xué)生的考核成績(jī)，使用自制的問(wèn)卷調(diào)查表，無(wú)記名的讓學(xué)生對(duì)考核方式進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿意、良好、不滿意。滿意是自主學(xué)習(xí)能力有提高，能夠充分的掌握操作技能。良好是自主學(xué)習(xí)的興趣有所改善，基本掌握操作技能。不滿意是覺得考核方式不好，沒有提高自主學(xué)習(xí)的興趣[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料利用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核分?jǐn)?shù)的比較

對(duì)照組學(xué)生的平均成績(jī)是（72.66±5.24）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績(jī)是（88.47±4.15）分，實(shí)驗(yàn)組的平均分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組的平均分?jǐn)?shù)，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.6556，P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生考核方式滿意度的比較

使用自制調(diào)查表，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行不記名調(diào)查，對(duì)照組有11 人評(píng)分滿意，6 人評(píng)分良好，7 人評(píng)分不滿意，考核滿意度是7.83%，實(shí)驗(yàn)組有18 人評(píng)分滿意，5 人評(píng)分良好，1 人評(píng)分不滿意，考核滿意度是95.83%，實(shí)驗(yàn)組的考核滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情參照表1。

表1：比較兩組學(xué)生對(duì)考核方式滿意度[n（%）]

3 討論

將學(xué)生分為小組，對(duì)小組進(jìn)行考核，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高技能訓(xùn)練的效果，在護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)中，技能操作是主要的課程，實(shí)訓(xùn)的課程占比大，上課時(shí)學(xué)生多，老師沒辦法進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生可能會(huì)只顧自己學(xué)習(xí)，其他同學(xué)會(huì)不會(huì)與自己沒有關(guān)系，這樣的學(xué)習(xí)觀念既不利于自己學(xué)習(xí)，也不利于他人學(xué)習(xí)，而對(duì)于那些沒有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生，就會(huì)出現(xiàn)懶惰的現(xiàn)象，不注意老師在講什么，也不去看同學(xué)如何操作，如果進(jìn)行一對(duì)一考核，考核成績(jī)不理想，學(xué)生可能會(huì)有放棄的念頭，老師也無(wú)暇顧及學(xué)生的感受，久而久之學(xué)生對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)失去的興趣，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)曠課逃課的情況，影響整個(gè)班級(jí)對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。但是采用小組合作技能考核，可以在一定程度上改變這種情況，學(xué)生以小組為單位，學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)，互相幫助，一個(gè)人學(xué)的好不代表整個(gè)小組學(xué)的好，一個(gè)人技能操作的好壞可能影響整個(gè)小組的成績(jī)，讓學(xué)生感受到壓力，認(rèn)真研究如果操作，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神，團(tuán)隊(duì)合作是護(hù)理工作的特性，小組合作技能考核，可以讓學(xué)生在小組內(nèi)進(jìn)行溝通、討論、幫助、鼓勵(lì)等，這一系列的互動(dòng)，可以增進(jìn)學(xué)生之間的合作，在遇到問(wèn)題時(shí)，可以一起解決問(wèn)題，享受解決問(wèn)題的成就感。

在小組合作技能考核中，體現(xiàn)了老師的主導(dǎo)作用，因?yàn)橐越M進(jìn)行考核，不需要一對(duì)一考核，還可以減輕老師的工作量。在護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)中，實(shí)訓(xùn)的課程較多，老師的輔導(dǎo)任務(wù)過(guò)重，老師無(wú)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，所以應(yīng)該發(fā)揮學(xué)生是主體的作用，老師作為主導(dǎo)者，而且傳統(tǒng)的考核方式也沒辦法真的做到學(xué)習(xí)完一項(xiàng)操作考核一項(xiàng)操作，老師和學(xué)生都沒有那么多的精力和時(shí)間，而且一對(duì)一考核會(huì)占用老師和學(xué)生的時(shí)間，會(huì)使考核過(guò)于匆忙，無(wú)法做到細(xì)節(jié)上的考核。采用小組合作技能考核，不僅可以減少考核時(shí)間，還可以減輕老師的工作壓力，增加學(xué)生課堂上技能操作的時(shí)間，老師在考核的時(shí)候，可以發(fā)揮考試的反饋功能，相當(dāng)于為學(xué)生提供了一次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)[3]。

在本次研究中，對(duì)照組考核滿意度是7.83%，實(shí)驗(yàn)組考核滿意度是95.83%，實(shí)驗(yàn)組的考核滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組的平均成績(jī)是（72.66±5.24）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平均成績(jī)是（88.47±4.15）分，實(shí)驗(yàn)組的平均分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組的平均分?jǐn)?shù)，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），綜上所述，小組合作技能考核對(duì)中職護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果有影響，值得推廣使用。