才讓東主，拉日卓瑪

（1．青海省海南州同德縣人民醫(yī)院，青海 海南 813200；2．青海省海南州同德縣巴溝鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，青海 海南 813200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月我院收治的CAG患者80例作為研究對象，均符合該病診斷標準，且簽署知情同意書。按病例單雙號將其隨機分為兩組，各40例。其中，觀察組男23例，女17例，年齡20～75歲，平均（44.21±6.57）歲，病程0.5～22年，平均（8.56±2.43）年；對照組男24例，女16例，年齡22～74歲，平均（43.90±6.44）歲，病程0.5～21年，平均（8.47±2.52）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受西醫(yī)常規(guī)治療：給予甲硝唑（口服，每日2次，劑量40 g）、蘭索拉唑片（口服，每日2次，劑量3 g）和鹽酸左氧氟沙星膠囊（口服，每日2次，劑量20 g）治療。觀察組給予藏醫(yī)治療，措施如下：使用佐志達協(xié)治療寒性萎縮性胃炎，于晨起空腹下服用，每次1丸。午飯后使用精華散、十五味黑藥散各1 g，晚餐后30 min給予五味石榴散、八味沉香散各1 g口服。使用仁青常覺治療熱性萎縮性胃炎患者，晨起空腹下給予十五味黑藥散1 g口服，午餐后30 min給予十味黑冰片1 g口服，晚餐后30 min給予大月晶丸1 g口服。治療3個月后評估療效。

1.3 觀察指標

（1）療效判定標準：分為顯效（各主要癥狀消失或顯著緩解）、有效（各主要癥狀經(jīng)治療后有所好轉(zhuǎn)）和無效（各主要癥狀治療前后無變化或進一步加重）三級。（2）統(tǒng)計腹脹、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各癥狀評分，各項總分均為6分，分值越高表示癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 癥狀評分

觀察組腹脹、上腹部疼痛、食欲不振、消化不良各癥狀評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 經(jīng)治療后兩組各主要癥狀評分比較（ ±s，分）

表2 經(jīng)治療后兩組各主要癥狀評分比較（ ±s，分）

組別 腹脹 上腹部疼痛 食欲不振 消化不良對照組（n=40） 4.27±0.33 4.34±0.41 4.24±0.33 4.23±0.35觀察組（n=40） 2.13±0.24 2.11±0.24 2.12±0.20 2.04±0.23 t 34.579 35.360 33.114 37.327 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

青海地區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率高于平原地區(qū)，其原因可能與長期處于低氧環(huán)境有關。研究認為，超氧自由基在鐵離子等金屬離子存在的情況下會與過氧化氫作用產(chǎn)生羥自由基，進而對人體各組織器官造成損害。藏醫(yī)藥學認為普如病病因有內(nèi)外因之分，內(nèi)因主要指“三火”，外因指氣候、飲食起居、行為等不足、太過和相反等，如氣候風寒潮濕、過度勞累、飲食不節(jié)（潔）、感染幽門螺桿菌、膽汁反流或藥物副作用均可能導致胃功能失調(diào)進而引發(fā)胃病。

我院根據(jù)患者具體證型采用針對性方案進行治療，結果顯示觀察組患者的治療總有效率高達97.50%，各主要癥狀評分顯著低于對照組，表明藏醫(yī)治療CAG療效顯著，能有效緩解癥狀，具有重要的推廣應用價值。