宿創(chuàng)勛，蔣麗影

（晉州市中醫(yī)院，河北 晉州 052260）

隨著近年來人們生活方式、飲食習(xí)慣改變及人口老齡化進程加快，急性腦梗塞患病人數(shù)逐漸增加，已成為我國三大病死原因之一，嚴重影響居民身心健康[1]。急性腦梗塞具有起病急、病情進展快、病程重等特點，若未及時予以對癥處理或治療不當(dāng)，極有可能引發(fā)半身不遂的并發(fā)癥，嚴重時還將威脅患者生命安全，如何提升進行腦梗塞治療效果是眾多臨床學(xué)者研究的重點內(nèi)容。尤瑞克林是近年來研發(fā)的一種新型腦梗塞治療藥物，在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛，但有學(xué)者研究指出，單純使用尤瑞克林治療急性腦梗塞雖然能取得一定效果，但往往達不到令人滿意的程度，急需尋找一種更加安全有效的治療方法[2]。基于此，本文將收治的60例急性腦梗塞患者隨機分為兩組，分別給予單純尤瑞克林和尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療，分析兩組治療效果，評估治療優(yōu)劣勢，為后續(xù)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年9月就診于本院的急性腦梗塞患者60例作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為實驗組和對照組，各30例。其中，實驗組男19例，年齡56～82歲，平均（72.20±5.16）歲，女11例，年齡55～80歲，平均（71.63±5.20）歲；對照組男18例，年齡54～83歲，平均（71.93±5.22）歲，女12例，年齡55～79歲，平均（71.36±5.16）歲。患者及家屬簽署知情同意書后開始研究。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性治療方案。對照組患者單純使用尤瑞克林治療，具體：尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，H20052065）1支/次，溶于100 ml濃度0.9%的的氯化鈉注射液中，靜脈滴注給藥，給藥時間不少于50 min，實際應(yīng)用時可根據(jù)患者情況增加溶媒或減緩滴注速率，1次/d，2周為一個療程。實驗組采用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療，尤瑞克林使用方法與對照組相同，醒腦靜注射液（大理藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，Z53021639），2支，溶于250 mL生理鹽水中稀釋，靜脈滴注給藥，1次/d，2周為一個療程。

1.3 觀察指標

治療前后使用腦卒中評定量表（NIHSS）評估患者神經(jīng)功能；療效判定分為三個階段，顯效：神經(jīng)功能缺損評分較治療前改善90%，癥狀完全緩解，康復(fù)出院；有效：神經(jīng)功能缺損評分較治療前改善50%～89%，癥狀有所緩解，仍需繼續(xù)接受治療；無效：神經(jīng)功能缺損評分較治療前改善≤49%，癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分結(jié)果比較

治療前，兩組NIHSS評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組NIHSS評分均明顯降低，且實驗組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS評分結(jié)果比較（ ±s，分）

表1 兩組治療前后NIHSS評分結(jié)果比較（ ±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P實驗組 30 7.30±4.50 2.30±0.93 5.960 0.000對照組 30 7.29±4.49 4.55±1.30 3.211 0.002 t—0.009 7.710——P—0.993 0.000——

2.2 療效比較

兩組治療總有效率比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

急性腦梗塞多見于中老年人群，受患者身體素質(zhì)等多方面因素影響，往往治療難度較大，合并癥較多，治療時機和治療方案是治療腦梗塞的關(guān)鍵[3]。因此一旦確診為急性腦梗塞，就應(yīng)及時進行降血壓、抗感染和防治并發(fā)癥等處理，避免梗死范圍擴大以及預(yù)防神經(jīng)功能損傷[4]。

為尋找一種更加安全有效的治療方法，本文選取收治的60例急性腦梗塞患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別給予單純尤瑞克林（對照組）和尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療（實驗組），結(jié)果顯示實驗組療效、神經(jīng)功能評分均優(yōu)于對照組，證明尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液應(yīng)用于急性腦梗塞治療中確有較佳效果。尤瑞克林主要由蛋白水解酶構(gòu)成，它能將激肽原轉(zhuǎn)化為不同形式的血管舒張素，從而起到擴張微血管的作用，應(yīng)用于腦梗死患者治療中，能快速改善缺血區(qū)的血供、氧供和循環(huán)狀態(tài)，增加梗死病灶區(qū)腦組織血流量，但多項研究指出單純使用尤瑞克林治療急性腦梗塞并不能達到理想的效果，往往需要其他藥物配合應(yīng)用提升療效。醒腦靜注射液主要由中藥構(gòu)成，其中所含的麝香、冰片、梔子、郁金等藥物能起到行氣活血、解毒止痛之功效，加上中藥毒性較小，長期使用對患者機體影響較小，不良反應(yīng)和藥物副作用較少，治療安全性更高，與李丹，韓冰等[5]研究結(jié)論相同。

綜上所述，使用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗塞效果顯著，能快速緩解患者臨床癥狀，保護神經(jīng)功能，值得推廣應(yīng)用。