燕佳寧，何 瑋

（1．寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖病理教研室，陜西 寶雞 721000；2．寶雞市第三人民醫(yī)院腎病血液透析科，陜西 寶雞 721000）

冠心病為臨床常見疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，受到多方面因素的負(fù)面影響，使得患者通向心臟的動(dòng)脈血管形成病變，造成心肌細(xì)胞因缺血、缺氧壞死，會(huì)導(dǎo)致患者的心臟功能嚴(yán)重降低，極易形成冠心病心絞痛這種合并病癥，危害性非常高，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討扶陽益氣湯聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的冠心病心絞痛患者58例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者選用藥物不同將其分為對(duì)照組和觀察組，各29例。其中，對(duì)照組男17例，女12例，年齡32～75歲，平均年齡（47.22±1.35）歲；觀察組男18例，女11例，年齡31～74歲，平均年齡（47.23±1.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除精神疾病者。

1.2 方法

做好兩組患者在入院后的各項(xiàng)檢查工作，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有資源，為患者使用阿司匹林、硝酸酯類藥物進(jìn)行救治；

對(duì)照組用倍他樂克，藥物選用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H32025392），為患者口服使用藥物，患者每天使用藥物的次數(shù)為兩次，每次劑量控制在6.25 mg～50 mg，具體用量依據(jù)患者實(shí)際病況進(jìn)行調(diào)整，為患者連續(xù)用藥兩個(gè)月時(shí)間。

觀察組用扶陽益氣湯聯(lián)合倍他樂克，酒石酸美托洛爾片的用法用量與對(duì)照組一致，扶陽益氣湯的藥物組成為澤瀉15 g、山楂15 g、熟附子10 g、高麗參10 g、灸甘草10 g；針對(duì)氣虛血滯型者，加用桃仁10 g、黃芪10 g、丹參10 g；針對(duì)氣虛痰瘀型者，加用郁金10 g、法半夏10 g、延胡索10 g；針對(duì)氣陰兩虛型者，加用柏子仁10 g、女貞子10 g、山茱萸10 g；依方將藥物抓好后，選用清水將藥物浸泡半小時(shí)后，先武火后文火煎煮，每天為患者用藥一劑，取藥劑300 mL，分為早晚兩次進(jìn)行溫服，為患者連續(xù)用藥兩個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在研究過程中所得總有效率數(shù)值為93.10%高于對(duì)照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效情況 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛對(duì)患者心臟的負(fù)面影響非常大，一旦未能得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者心臟功能異常，進(jìn)而危及生命；在中醫(yī)學(xué)上，冠心病屬于“心悸”、“心痛”、“胸痹”等范疇，臨床上，在為患者使用西藥治療的同時(shí)，也選用活血化瘀中藥救治，倍他樂克雖然有著一定效果，但是整體效果不理想；扶陽益氣湯為澤瀉、山楂、熟附子、高麗參、灸甘草；澤瀉有泄熱、利水滲濕；山楂有化濁降脂、行氣散瘀；熟附子有溫腎壯陽；高麗參有生津止渴、大補(bǔ)元?dú)猓痪母什萦幸鏆鈴?fù)脈、補(bǔ)脾和胃；這些藥物組成的扶陽益氣湯擁有活血化瘀效果，中西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著互補(bǔ)作用，應(yīng)用效果顯著，值得優(yōu)先選用[3]。

綜上所述，冠心病心絞痛應(yīng)用扶陽益氣湯聯(lián)合倍他樂克的效果非常顯著，癥狀得到改善，扶陽益氣湯聯(lián)合倍他樂克值得在冠心病心絞痛治療中應(yīng)用。