黃雪花

（永德縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 臨滄 677600）

感冒后咳嗽，為呼吸道感染后并發(fā)癥，持續(xù)時間約為1～2個月。當(dāng)前，臨床方面感冒后咳嗽發(fā)病機(jī)制尚不完全清晰，但是不排除和氣道高反應(yīng)、炎癥反應(yīng)，以及環(huán)境、神經(jīng)因子等因素，存在緊密的關(guān)聯(lián)性[1]。本次研究，擷取近年來收治的110例感冒后咳嗽患者，觀察通過穴位貼敷+止嗽咳散加減治療、單獨(dú)止咳散加減治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月我院收治的感冒后咳嗽患者110例作為研究對象，使用隨機(jī)平行方式將其分為觀察組與對照組，各55例。其中，觀察組男32例、女23例，年齡28～56歲，平均（42.1±4.4）歲，病程1～1.2個月，平均（1.1±0.6）個月；對照組男33例、女22例，年齡30～52歲，平均（41.7±4.6）歲，病程1.5～2個月，平均（1.75±0.9）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]者、簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：支氣管哮喘者、慢性支氣管炎者、支氣管擴(kuò)張者、慢性阻塞性肺疾病者。

1.2 方法

110例感冒后咳嗽患者均通過常規(guī)療法治療，給予抗感染治療、抗過敏治療，并禁食辛辣、油膩、生冷等食物。

1.2.1 對照組

實(shí)行止嗽散加減治療，藥方成分和劑量：百部、紫菀、陳皮、桔梗、荊芥、甘草分別為：15 g、15 g、12 g、10 g、10 g、3 g。上述藥方水煎服，1劑/d，每次取汁200 mL，分2次服用。

1.2.2 觀察組

實(shí)行穴位貼敷+止嗽散加減治療，后者的治療方法同上。前者采用我院自制的敷貼，取麻黃、細(xì)辛，以及白芥子和肉桂，按照2:2:2:1的比例研磨為細(xì)粉狀，加入適量的姜汁、凡士林調(diào)和，制成藥丸置于適宜大小膠布上固定。取穴：天突穴、雙側(cè)風(fēng)門穴和大椎穴等，貼敷時間6 h/d。兩組治療時間相同，均為2周（2個療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組感冒后咳嗽患者的治療效果、臨床相關(guān)指標(biāo)（咳嗽、咳痰消失時間、呼吸急促消失時間）。

1.3.2 臨床療效的評判：經(jīng)治療臨床癥狀完全消除，并且未見復(fù)發(fā)情況，即為治愈。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著緩解，偶有復(fù)發(fā)，即為好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療沒有達(dá)到治愈和好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。前2者的總和乘以100%，即可獲得治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療效果方面的對比

兩組治療效果組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在治療效果方面的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者在臨床相關(guān)指標(biāo)方面的對比

兩組在臨床相關(guān)指標(biāo)方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者在臨床相關(guān)指標(biāo)方面的對比（ ±s，d）

表2 兩組患者在臨床相關(guān)指標(biāo)方面的對比（ ±s，d）

組別 咳嗽、咳痰消失時間 呼吸急促消失時間觀察組（n=55） 6.47±1.39 3.35±1.22對照組（n=55） 10.91±1.46 6.57±1.39 t 16.3344 12.9119 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

感冒后咳嗽，為呼吸系統(tǒng)發(fā)生率較高的病癥，具有病情遷延不愈的特點(diǎn)。該病的發(fā)病原因不能完全明確，但是和外界環(huán)境、炎癥，以及神經(jīng)因素等，有著直接的聯(lián)系。感冒后咳嗽的發(fā)生，會嚴(yán)重威脅到患者的正常生活、生活質(zhì)量。中醫(yī)方面認(rèn)為，進(jìn)行宣肺、疏風(fēng)、順氣治療，能很好的改善感冒后咳嗽患者病情、臨床癥狀[2]。本次研究，實(shí)行止嗽散治療，藥方中的百部潤肺止咳和宣肺肅清的效果，均非常理想。紫菀化痰止咳作用較強(qiáng)，桔梗、荊芥在止咳宣肺，以及降氣化痰方面的優(yōu)勢比較突出[3]。陳皮可理氣化痰，甘草能調(diào)和諸藥。聯(lián)合穴位貼敷，可在中醫(yī)理論、指導(dǎo)下，直接貼敷在局部病變位置，對穴位構(gòu)成刺激，促使藥物在最短的時間吸收，溫肺化飲的同時，還能獲得止咳祛痰的效果。

綜上可知，經(jīng)穴位貼敷+止嗽散加減治療感冒后咳嗽的效果顯著，治療安全、有效。