項玲玲

（浙江省寧波市象山縣鶴浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 寧波 315733）

月經(jīng)不調(diào)臨床發(fā)病率較高，是婦科常見疾病，具體指月經(jīng)周期、經(jīng)期異常情況，患者出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)、經(jīng)量過多或過少情況，且伴有月經(jīng)顏色、質(zhì)量的變化，嚴(yán)重影響日常生活，臨床治療以醫(yī)藥和中藥為主，但臨床治療效果不盡相同[1]。鑒于上述研究背景，本文確定月經(jīng)不調(diào)患者作為研究樣本，采取回顧性分析方式，對西藥治療和中藥逍遙散治療效果進行對比探究，旨在為患者提供有效的治療方法，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年10月本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者84例作為研究對象，以治療方式差異性將其分為對照組與試驗組，各42例。其中，對照組年齡20～39歲，平均（29.73±3.66）歲，病程1～10年，平均（5.69±2.11）年，月經(jīng)先期不規(guī)律18例，月經(jīng)后期不規(guī)律19例，月經(jīng)先后期不規(guī)律5例；試驗組年齡19～39歲，平均（29.12±3.72）歲，病程1～11年，平均（6.12±2.44）年，月經(jīng)先期不規(guī)律19例，月經(jīng)后期不規(guī)律20例，月經(jīng)先后期不規(guī)律3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者接受西醫(yī)治療，在患者月經(jīng)來潮5 d口服戊酸雌二醇片，2 mg/次，1次/d，持續(xù)治療20 d，同時在月經(jīng)結(jié)束5 d給予黃體酮，肌肉注射，20 ml/次，持續(xù)治療3個月經(jīng)周期；試驗組給予逍遙散加減治療，方劑：芍藥15 g、當(dāng)歸15 g、白術(shù)10 g、柴胡10 g、炙甘草10 g、茯苓10 g、煨姜6 g、薄荷6 g，若患者氣滯明顯，柴胡量加至18 g，枳殼12 g、香附10 g，若患者血瘀嚴(yán)重，加入沒藥10 g、香附10 g，若患者濕寒凝滯嚴(yán)重，加入肉桂6 g、艾葉10 g炒茴香10 g，對于氣虛患者加入黃芪10 g、黨參10 g，藥物清水熬煮，收汁450 mL，1劑/d，分3次服用，行經(jīng)前4～5 d服藥，連服3 d。持續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評估，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后患者臨床癥狀消失，治療后月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期時間正常，血量和顏色正常，6個月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：治療后臨床癥狀改善，血量、顏色、經(jīng)期時間改善；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)未恢復(fù)正常規(guī)律[2]，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組臨床總有效率（92.86%）顯著較對照組（76.19%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)為婦科常見疾病，目前臨床發(fā)病率較高，具體發(fā)病與抑郁、婦科疾病、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至?xí)绊懮闆r，需給予及時有效治療，常規(guī)治療以西藥治療為主，可緩解患者臨床癥狀，但是復(fù)發(fā)率較高，且長期服藥毒副作用較強，因此臨床日漸重視中藥治療探究，其中逍遙散應(yīng)用廣泛。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組臨床療效優(yōu)于對照組，具體原因分析如下：中醫(yī)理論認為，月經(jīng)未臟器、天葵、氣血和經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用結(jié)果，并為子宮生理現(xiàn)象，《婦科玉尺》中記載“經(jīng)貴乎如期，若來時或前或后，或多或少，或月二三至，或數(shù)月一至，皆為不調(diào)”，針對月經(jīng)不調(diào)需予以及時調(diào)整，而《臨證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天”，肝臟是氣血生化之源，同時脾胃會影響血海充盈情況，當(dāng)脾胃運健時，月經(jīng)如期而至，此外腎藏精，是先天之本，為天葵之源，腎氣虛則沖任虧虛，會影響月經(jīng)來潮情況，因此針對月經(jīng)不調(diào)患者，臨床治療應(yīng)以理氣、扶脾、補腎等為主[3]。本次治療給予患者逍遙散治療，其中柴胡可起到疏肝解郁功效，促使肝氣通達，同時薄荷可輔助柴胡舒達之效，當(dāng)歸具有養(yǎng)和營血功效，白術(shù)和茯苓可健脾益氣，改善由于木郁不達導(dǎo)致脾虛不足情況，切實改善患者臨床癥狀，同時治療時根據(jù)患者具體情況實施加減治療，臨床治療效果理想。

綜上，針對月經(jīng)不調(diào)患者，逍遙散加減治療可有效糾正臨床不適情況，促使月經(jīng)時間和月經(jīng)量恢復(fù)正常，值得借鑒。