王 進(jìn)

（易縣婦幼保健院，河北 保定 074200）

同型半胱氨酸內(nèi)含有自由巰基，可以發(fā)揮一些非常重要的生理功能，但其無法從食物中攝取，只能通過人體內(nèi)必需氨基酸代謝產(chǎn)生[1]。近幾年來，有流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鞍彼岽x途徑出現(xiàn)障礙時，會導(dǎo)致血漿Hcy升高，是引起心血管疾病的獨(dú)立危險性因素。為此，本文特從我院選擇了部分患者進(jìn)行同型半胱氨酸檢測在急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院收治的原發(fā)性高血壓患者59例、病毒性心肌炎患者43例、入院健康檢查者52例以及急性心肌梗死患者76例作為研究對象，將其分為原發(fā)性高血壓組、病毒性心肌炎組、健康組與急性心肌梗死組，進(jìn)行同型半胱氨酸檢測在急性心肌梗死早期診斷臨床價值的研究。所有入選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，且不存在心腦肝腎等可能影響實驗結(jié)果的疾病，四組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有參與研究患者的靜脈血于普通試管、EDTA-K2抗凝管各2 mL，分別用于同型半胱氨酸檢測及心肌損傷標(biāo)志物檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同組別間同型半胱氨酸的含量水平及高同型半胱氨酸血癥的檢出率，以及急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同組別間同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥的檢出率對比

急性心肌梗死組患者體內(nèi)同型半胱氨酸含量與檢出率均顯著高于原發(fā)性高血壓組、病毒性心肌炎組、健康組，見表1。

2.2 急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平對比

CK-MB正常組的CTnI、Myo、tHcy含量水平顯著低于CK-MB升高組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

表1 不同組別間同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血癥的檢出率對比

表2 急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平對比（ ±s）

表2 急性心肌梗死患者中CK-MB正常組與升高組的CTnI、Myo、tHcy含量水平對比（ ±s）

組別 n CTnI Myo tHcy正常組 32 0.28±0.07 85.06±14.97 12.54±2.47升高組 44 10.46±5.08 209.18±47.69 21.73±9.77 t-10.975 13.601 4.995 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

同型半胱氨酸是半胱氨酸與蛋氨酸的代謝產(chǎn)物，據(jù)病理學(xué)調(diào)查，高同型半胱氨酸血癥是引起心血管疾病的危險性因素。通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在部分心腦血管患者很少伴隨高脂血癥、糖尿病、高血壓等傳統(tǒng)危險因素，但體內(nèi)高同型半胱氨酸的含量水平卻非常高，由此可認(rèn)為，高同型半胱氨酸在心血管疾病的診斷中可能發(fā)揮了重要作用[2]。

CTnI是指示心肌損傷的特異性指標(biāo)，Myo在心肌梗塞發(fā)作前12小時內(nèi)的敏感性很高，是早期診斷的重要指標(biāo)[3]。

在本文中發(fā)現(xiàn)，CK-MB升高組與正常組之間CTnI、Myo、tHcy含量水平差異顯著，進(jìn)一步說明，在急性心肌梗死患者的早期診斷中，同型半胱氨酸檢測具有重要的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。