王 霞

（濟南市民族醫(yī)院，山東 濟南 250012）

近些年來，因為我國社會水平的不斷提升，冠心病人數(shù)明顯增長，冠心病成為慢性非傳染性疾病患者死亡的主要原因之一[1]。冠心病為常見疾病，主要是因為脂質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致，患者血液之中會大量聚集脂質(zhì)并沉積在動脈內(nèi)膜之中，容易造成血管腔阻塞，對患者的生命安全造成威脅[2-3]。本文選取本院收治的冠心病患者70例納入本次研究之中，主要分析不同劑量阿托伐他汀應(yīng)用在冠心病治療中所取得的臨床效果，探究不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者不良反應(yīng)產(chǎn)生的影響，研究如下文詳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的冠心病患者70例作為研究對象，按照患者在本院治療的時間順序?qū)⑵浞譃閮山M，各35例，對照組接受小劑量阿托伐他汀治療，實驗組接受大劑量阿托伐他汀治療。其中，對照組男24例，女11例，年齡57～76歲，平均年齡（64.23±1.48）歲；實驗組男22例，女13例，年齡58～75歲，平均年齡（63.02±1.26）歲。本次參與研究的患者符合臨床關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者資料完整，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

70例患者接受常規(guī)的基礎(chǔ)治療，若患者并發(fā)癥發(fā)作，則需要采取相應(yīng)的措施進行治療，控制指標(biāo)，避免出現(xiàn)生命危險。對照組35例接受小劑量阿托伐他汀治療，患者每天接受20 mg阿托伐他汀進行治療；實驗組35例患者接受大劑量阿托伐他汀治療，患者每天接受40 mg阿托伐他汀進行治療，患者接受持續(xù)兩個的治療。

1.3 指標(biāo)觀察

在本次研究之中，兩組患者在接受治療之后對TC（血清膽固醇指數(shù)）、HDL-C（高密度蛋白膽固醇指數(shù)）以及LDL-C（低密度蛋白膽固醇指數(shù)）進行記錄，對兩組患者在治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)展開分析，對比兩組患者的有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)的對比和分析

實驗組在本次研究之中患者TC、LDL-C、HDL-C明顯低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比和分析

實驗組35例患者之中共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為20.00%；對照組35例患者之中共6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為17.14%；實驗組在本次研究之中患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組之間無明顯差異，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者各項指標(biāo)的對比和分析（ ±s，mmol/L）

表1 兩組患者各項指標(biāo)的對比和分析（ ±s，mmol/L）

組別 TC LDL-C HDL-C實驗組 4.02±0.23 2.56±0.51 1.00±0.06對照組 6.92±1.04 4.95±0.4 3.27±0.53 t 11.286 12.190 10.497 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

冠心病在臨床之中起病比較隱匿，發(fā)病比較急，病情進展快，患者死亡率高，其中心律不齊為該病常見并發(fā)癥，會增加其心肌耗氧量，減少心室充盈量，這會致使其心功能出現(xiàn)不斷退化和惡化這對患者的生命安全和健康造成嚴(yán)重影響[4]。很多冠心病患者主要是因冠狀動脈粥樣硬化，因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的斑塊引發(fā)復(fù)合病變，進而出現(xiàn)冠狀動脈供血不足機制。阿托伐他汀為常用的冠心病藥物，并可取得良好的治療效果，因為該藥物可提升高血壓高密度脂蛋白水平，預(yù)防冠心病和動脈粥樣硬化[5-6]。但是該藥應(yīng)用之后，會出現(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常以及消化系統(tǒng)異常等不良反應(yīng)，本次研究結(jié)果顯示，實驗組在本次研究之中患者TC、LDL-C、HDL-C明顯低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組在本次研究之中患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組之間無明顯差異，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。概而言之，在冠心病患者的治療之中，需要按照患者個人實際狀況選擇合適的用藥劑量，大劑量用藥劑量所取得的治療效果比小劑量用藥劑量的治療效果好，但是在臨床中會增加不良反應(yīng)的發(fā)生劑量，醫(yī)師需要慎重為患者選擇用藥劑量。