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        不同劑量培哚普利治療冠心病的效果分析

        2019-05-06 00:58:40黎,鄒雪*
        關(guān)鍵詞:冠心病劑量差異

        唐 黎,鄒 雪*

        (陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所,重慶 400042)

        冠心病的病理機(jī)制為病人心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)受傷與心肌功能下降,致使心血管硬化栓塞、心臟收縮功能衰弱,繼而誘發(fā)各種臨床癥狀。臨床上通常選擇培哚普利聯(lián)合常規(guī)藥物對(duì)冠心病進(jìn)行對(duì)癥治療,培哚普利能有效調(diào)控病人的血壓水平,并對(duì)心肌重構(gòu)起到顯著抑制效果[1]。但不同給藥劑量對(duì)病人的治療效果也不同,為明確培哚普利用于冠心病治療中的合理劑量,此文擇取我院接收的75例冠心病病人為對(duì)象,針對(duì)培哚普利的用藥劑量問題展開探究,詳述內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年4月~2019年1月我院就診的75例冠心病病人為對(duì)象,全部病人接受臨床檢查后確診患有冠心病,排除拒行藥物治療、并發(fā)糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、精神障礙者,該研究獲得病人及家屬的知情同意。包括男43例,女32例,年齡46~81歲,平均(62.5±8.39)歲;病程2個(gè)月~14年,平均(5.9±1.48)歲;依據(jù)治療方案的不同將這些病人納入A、B、C三組,各組25例,兩組病例各項(xiàng)基線資料經(jīng)過比較無顯著差異;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        C組采取常規(guī)藥物進(jìn)行治療,即口服阿司匹林[產(chǎn)自拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:J20130078],100 mg/次,1次/日;口服單硝酸異山梨酯緩釋片[產(chǎn)自齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20066716],30 mg/次,1次/日;口服辛伐他汀分散片[產(chǎn)自廣州南新制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20010750],20 mg/次,每日夜晚睡前服用1次。A組在常規(guī)方法的前提下增服大劑量培哚普利[雅施達(dá),產(chǎn)自施維雅制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H0034053]進(jìn)行治療,8 mg/次,1次/日。B組在常規(guī)方法的前提下增服小劑量培哚普利進(jìn)行治療,4 mg/次,1次/日。三組療程都為2個(gè)月。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        三組經(jīng)治療2個(gè)月后,對(duì)病人的臨床療效進(jìn)行評(píng)定,具體標(biāo)準(zhǔn)[2]:①顯效:經(jīng)治療以后,病人于靜息狀態(tài)時(shí)心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性征象基本消除,心悸、胸悶等各項(xiàng)癥狀得以顯著減輕;②有效:經(jīng)治療以后,病人于靜息狀態(tài)時(shí)心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性征象有所好轉(zhuǎn),心悸、胸悶等各項(xiàng)癥狀得以有效緩解;③無效:經(jīng)治療以后,病人于靜息狀態(tài)時(shí)心電圖檢查結(jié)果顯示缺血性征象沒有顯著變化,心悸、胸悶等各項(xiàng)癥狀也無緩解。總有效率=(顯效+有效)/總病例數(shù)×100.00%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS 22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為(±s),數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為(n,%),數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)x2檢測(cè);對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來表示。

        2 結(jié) 果

        A組、B組臨床總有效率顯著高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.000、3.947,P=0.004、0.047<0.05),A組總有效率略高于B組,但兩組對(duì)照比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.087,P=0.297>0.05)。見表1。

        表1 三組病人臨床療效評(píng)定結(jié)果對(duì)照(n,%)

        3 討 論

        通常而言,心血管事件和血管內(nèi)皮功能之間存在較大的關(guān)聯(lián)性,血管內(nèi)皮功能出現(xiàn)異常會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,并對(duì)機(jī)體內(nèi)分泌功能形成一定的不利影響。現(xiàn)階段,臨床上用以治療冠心病的方法除了使用常規(guī)藥物之外,一般會(huì)搭配適量的培哚普利,以增強(qiáng)藥物治療成效。培哚普利為第3代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可對(duì)血管緊張素產(chǎn)生抑制效果,繼而降低血管收縮力,達(dá)到降壓目的,同時(shí)培哚普利可以集聚機(jī)體中的緩激肽,使血管擴(kuò)張功能得以改善,進(jìn)而減輕心臟負(fù)荷,持續(xù)穩(wěn)定心肌供血、糾正心肌不良狀態(tài),積極調(diào)整病人內(nèi)皮功能,促使機(jī)體盡快恢復(fù)常態(tài)。據(jù)相關(guān)研究資料指出,使用較大劑量的培哚普利時(shí),對(duì)冠心病病灶部位的作用更加顯著。該項(xiàng)研究的結(jié)果部分表明:A組、B組臨床總有效率顯著高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),A組總有效率略高于B組,但兩組對(duì)照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);這一結(jié)果證實(shí),相較常規(guī)藥物治療來講,增服培哚普利對(duì)冠心病病人的療效更好,并且大劑量臨床總有效率稍高于小劑量。

        綜上,培哚普利用于冠心病病人治療中的療效確切,且服用較大劑量培哚普利的總有效率更高,建議推廣。

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